肝臟是人體的最大解毒器官，同時(shí)，它還具有強(qiáng)大的再生能力，如同一個(gè)武林高手，既會(huì)打仗又有超強(qiáng)的恢復(fù)能力，是五臟之中的剛強(qiáng)之臟，故被喻為“將軍之官”。但是，肝臟雖是一個(gè)戰(zhàn)士，卻并不是“百毒不侵”，也需要我們的及時(shí)呵護(hù)。當(dāng)我們出現(xiàn)肝功能異常時(shí)，更需要多加注意。

一是注意區(qū)別肝功能指標(biāo)異常與肝功能異常。我們經(jīng)常碰到患者的提問：“藥師，我這個(gè)肝功能指標(biāo)有點(diǎn)高，要緊嗎？”肝功能常見指標(biāo)有谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶、直接膽紅素、間接膽紅素、總膽紅素等，通常單個(gè)項(xiàng)目的數(shù)值不高于參考值上限的3倍，都不屬于肝功能受損；有可能受到一些生理因素比如劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累的影響；也可能是短期新服用了一些藥物或者保健品引起的暫時(shí)性肝指標(biāo)偏高。建議不必太擔(dān)心，回家后調(diào)整生活狀態(tài)，注意休息，健康飲食，定期復(fù)查血象，如超過參考值上限的3倍，及時(shí)就醫(yī)。

二是注意肝功能不全時(shí)用藥四原則。如果除了肝功能不全，還患有其他疾病，服用了其他治病藥物又需要注意什么？對(duì)于由肝臟清除、對(duì)肝臟無毒的藥物，必要時(shí)減量用；要經(jīng)肝或相當(dāng)藥量經(jīng)肝清除、對(duì)肝臟有毒的藥物，避免用；經(jīng)肝腎兩條途徑的藥物，嚴(yán)重肝病減量用；經(jīng)腎排泄的藥物，不經(jīng)肝排泄，可正常用。建議肝功能不全患者看一下手中其他的藥物說明書，通常藥品說明書中會(huì)標(biāo)明肝功能異?；颊邞?yīng)如何使用該藥。如果發(fā)現(xiàn)說明書說正在吃的藥需要減量或避免使用，但目前未減量或避免使用的，建議立即來醫(yī)院檢查肝功能指標(biāo)。同時(shí)也建議將自己正在服用的藥物名稱收集整理好，就診的時(shí)候向醫(yī)生或者藥師咨詢。

三是注意選擇合適的保肝藥物。如果不小心發(fā)生了肝損，可以服用保肝藥物來緩解，常見的保肝藥物，如西藥類：維生素C、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素、谷胱甘肽、乙酰半胱氨酸、甘草酸制劑等。此外，越來越到的人意識(shí)到中藥會(huì)導(dǎo)致藥物性肝損，有少部分人過猶不及，聽到中藥就與肝損聯(lián)系在一起，卻忽視了中藥當(dāng)中也有許多保護(hù)肝臟的藥物，可降低ALT、AST和膽紅素等肝功能指標(biāo)，如垂盆草顆粒、五酯膠囊、肝蘇顆粒、護(hù)肝寧片等。

（上海中醫(yī)藥大學(xué)曙光醫(yī)院 張伊婧）