人民政協(xié)網(wǎng)北京11月30日電（實(shí)習(xí)記者 閆春旭）POCT普及情況及臨床面臨的困難是什么？我國(guó)POCT規(guī)范化的標(biāo)準(zhǔn)要求是什么？在檢測(cè)肌鈣蛋白和BNP過(guò)程中需要注意哪些事項(xiàng)……11月27日下午，《規(guī)范應(yīng)用心肌肌鈣蛋白和利鈉肽現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)專(zhuān)家共識(shí)（2020年）》在北京大學(xué)第三醫(yī)院發(fā)布，與會(huì)專(zhuān)家先后就POCT普及情況及臨床面臨困難等眾多問(wèn)題，為媒體進(jìn)行了詳細(xì)的闡述和解答。

“急性冠狀動(dòng)脈綜合征和心力衰竭是心內(nèi)科的急危重癥，當(dāng)患者以胸痛和胸悶等表現(xiàn)來(lái)就診時(shí)，快速診斷、鑒別診斷和危險(xiǎn)分層就成為能否挽救患者生命的關(guān)鍵。”記者在現(xiàn)場(chǎng)看到，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院葉紹東教授現(xiàn)場(chǎng)連線(xiàn)解讀共識(shí)，據(jù)他介紹，國(guó)內(nèi)外指南建議共識(shí)推薦的心肌肌鈣蛋白和利鈉肽作為兩個(gè)重要的心臟標(biāo)志物，在緊急情況下使用，以指導(dǎo)相關(guān)治療。

葉紹東認(rèn)為現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)（POCT）具有儀器小型化、操作簡(jiǎn)單化、結(jié)果報(bào)告即時(shí)化、不受時(shí)間與地點(diǎn)限制等優(yōu)勢(shì)，可幫助一線(xiàn)醫(yī)生快速診治危重癥患者。“但在快速獲得測(cè)試結(jié)果、檢驗(yàn)周轉(zhuǎn)時(shí)間短的情況下，可能會(huì)犧牲部分結(jié)果的準(zhǔn)確性，還存在醫(yī)生不規(guī)范使用等情況，因此也需要加強(qiáng)質(zhì)量管理。”葉紹東說(shuō)。

在這樣的背景下，由北京精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)發(fā)起、國(guó)家心血管病中心心血管代謝專(zhuān)病醫(yī)聯(lián)體組織的專(zhuān)家編委會(huì)，歷時(shí)近2年，通過(guò)多次深入研討并廣泛征詢(xún)了全國(guó)心內(nèi)、心外和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專(zhuān)家意見(jiàn)。共識(shí)由葉紹東教授、黎勵(lì)文教授和藺亞暉教授主筆。

記者了解到，共識(shí)詳細(xì)闡述了心肌肌鈣蛋白和利鈉肽在急性冠脈綜合征和心力衰竭診治應(yīng)用的最新證據(jù)，結(jié)合POCT檢測(cè)的特點(diǎn)在臨床應(yīng)用方面給予了7項(xiàng)推薦，涵蓋不同科室和不同級(jí)別醫(yī)院的應(yīng)用，對(duì)檢測(cè)時(shí)間、臨床解讀和基層轉(zhuǎn)診提出了具體要求，強(qiáng)調(diào)了檢測(cè)結(jié)果需定量和平臺(tái)及檢測(cè)種類(lèi)一致性等臨床容易忽略的問(wèn)題。

“缺乏質(zhì)量控制體系的后果會(huì)導(dǎo)致臨床決策的誤判和時(shí)間的延誤，脫離了臨床綜合評(píng)估的結(jié)果解讀也同樣是不可取的。”在發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院張洋教授還介紹了質(zhì)量控制，也給出了具體的8項(xiàng)推薦，強(qiáng)調(diào)需要實(shí)施涵蓋人、機(jī)、物、法、環(huán)的質(zhì)量管理細(xì)則，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確和可比性。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院楊進(jìn)剛教授指出，臨床醫(yī)生在處理具有不典型癥狀的老年人和糖尿病患者時(shí)，尤其對(duì)容易漏診和誤診心梗或心衰，應(yīng)該具備心肌肌鈣蛋白和利鈉肽的檢查意識(shí)，有利于更早的鑒別和識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)患者。

此外，會(huì)議上還發(fā)布了中國(guó)首個(gè)針對(duì)POCT領(lǐng)域的學(xué)術(shù)品牌“POCT學(xué)術(shù)周”。近期將通過(guò)開(kāi)展POCT云課堂、2020北京精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)年會(huì)期間的POCT學(xué)術(shù)周專(zhuān)題、2021年在共識(shí)參與單位的牽頭下建立全國(guó)POCT標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)中心等系列學(xué)術(shù)交流活動(dòng)等。