疝是一種常見(jiàn)病，多發(fā)病，老百姓通常叫作“小腸疝氣”。兒童和老年患者多見(jiàn)，主要表現(xiàn)是局部突出的包塊，并且平臥休息或手推包塊能夠消失。

疝是被人類最早認(rèn)識(shí)的疾病之一。早在古埃及時(shí)期的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中就介紹了疝的保守治療方法，包括飲食、疝氣帶加壓等。中國(guó)古代對(duì)疝也有自己的認(rèn)識(shí)，《說(shuō)文解字》對(duì)疝的解釋是：疝，腹痛也，詵詵引小腹部急痛也。這些都表明疝自古以來(lái)就在影響著人類的健康。

綜合來(lái)說(shuō)，發(fā)生疝主要有兩大因素：一是腹壁結(jié)構(gòu)薄弱，張力下降；二是腹腔壓力增高。部分兒童由于先天性原因腹壁發(fā)育不全，腹腔內(nèi)的小腸或網(wǎng)膜沿著腹壁缺損區(qū)域進(jìn)入陰囊中，家長(zhǎng)就會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子陰囊腫塊，有的在哭鬧時(shí)會(huì)隨著腹壓改變忽大忽小。2歲以下的兒童出現(xiàn)疝，家長(zhǎng)可以保守觀察，有些孩子隨著年齡增長(zhǎng)可以自行痊愈。老年人則是因?yàn)楦贡诮M織退化，后天性的出現(xiàn)薄弱區(qū)域，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器沿著薄弱區(qū)域突出體外。近年來(lái)，隨著全民健身形成一種時(shí)尚，有些青壯年患者在進(jìn)行深蹲等大重量練習(xí)時(shí)，腹腔壓力急劇增加，也會(huì)出現(xiàn)疝。成人的疝是無(wú)法自行痊愈的，需要手術(shù)治療。

作為一種良性病，通常疝不會(huì)危及患者生命。但是，有一種情況需特別注意，就是鼓出來(lái)的包塊沒(méi)有辦法消失，同時(shí)出現(xiàn)包塊疼或者肚子疼。這種通常稱為疝嵌頓，是一種緊急情況，需要盡快手術(shù)，否則，可能威脅患者生命。

疝最主要的治療方式就是手術(shù)。打個(gè)比方，就像衣服兜破了個(gè)洞，兜里的東西從洞里出來(lái)了。手術(shù)需要把出來(lái)的東西重新放回兜里，然后在破洞的地方打個(gè)補(bǔ)丁。這個(gè)補(bǔ)丁就是補(bǔ)片，而這種打補(bǔ)丁的手術(shù)就是無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)方式目前有開(kāi)放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種，各有其優(yōu)勢(shì)。腹腔鏡手術(shù)可以同時(shí)觀察兩側(cè)腹股溝的情況，讓隱匿疝無(wú)所遁形，將其消滅在萌芽之中，且切口小，愈合后更加美觀。開(kāi)放手術(shù)則只需要局部麻醉，對(duì)患者身體條件的要求更低，適合合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者。但是，開(kāi)放手術(shù)一次只能治療一側(cè)疝，因此，雙側(cè)疝的患者盡量選擇腹腔鏡手術(shù)，一次性解決問(wèn)題。

提醒大家，不要相信網(wǎng)上所傳的注射硬化劑之類的特殊療法，因?yàn)樽⑸溆不瘎?huì)對(duì)外科手術(shù)造成非常大的困難，清理硬化劑可以說(shuō)是疝外科醫(yī)生的“噩夢(mèng)”。

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院邢曉偉）