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抽煙喝酒吃咸菜 當(dāng)心胃癌來得快
癌癥是由遺傳變異、生活方式和環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致的。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和生活水平的提高,人們越來越注重選擇健康的生活方式。然而,生活方式的改善能在多大程度上抵消遺傳風(fēng)險的增加仍是未知數(shù)。
最近,針對我國第二大高發(fā)癌癥———胃癌,來自南京醫(yī)科大學(xué)和北京大學(xué)的團(tuán)隊(duì)合作建立了一個遺傳風(fēng)險分析模型,以評估胃癌高級因風(fēng)險個體堅(jiān)持健康生活方式的獲益情況。研究結(jié)果發(fā)表在最新一期《柳葉刀·腫瘤學(xué)》(《TheLanceOncology》)雜志上。
在該研究中,研究人員首先對6個獨(dú)立的全基因組關(guān)聯(lián)研究(GWAS)共包括21168名漢族人建立胃癌遺傳風(fēng)險模型建立,進(jìn)行基因變異與胃癌的關(guān)聯(lián)性分析。隨后,將這些評分應(yīng)用于一個全國性的前瞻隊(duì)列中進(jìn)行驗(yàn)證,該隊(duì)列來自“中國慢性病前瞻性研究”(CKB),共對逾10萬人進(jìn)行了10年多的前瞻性隨訪;最后,通過上述參與者根據(jù)風(fēng)險基因進(jìn)行分層,計(jì)算胃癌發(fā)生與四個健康生活方式因素的相對和絕對風(fēng)險,評估不同遺傳風(fēng)險人群健康生活方式與胃癌發(fā)生的關(guān)系。
其中,本研究設(shè)定的健康生活方式分別是不吸煙(從未吸煙或戒煙時間>15年)、不飲酒(過去一年未飲酒或飲酒時間≤1個月)、少吃腌制食品(每周≤4天)及常吃新鮮蔬果(每周≥4天),結(jié)果共發(fā)現(xiàn)112個與胃癌風(fēng)險相關(guān)性最密切的單核苷酸多態(tài)性(SNP)。將該多基因風(fēng)險進(jìn)行分層并應(yīng)用于CKB隊(duì)列時,研究人員發(fā)現(xiàn),隨著基因風(fēng)險增加,胃癌發(fā)生的相對風(fēng)險顯著上升。其中,與最低遺傳風(fēng)險的20%個體相比,具有中度遺傳風(fēng)險的人胃癌風(fēng)險增加54%,而最高遺傳風(fēng)險的20%人群甚至增加108%!
接下來,研究人員進(jìn)一步根據(jù)生活方式將CKB隊(duì)列中的人群分為健康(同時符合上述健康生活因素4條,13.6%)、一般(符合2-3條,68.1%)以及不健康(符合0-1條,18.3%)三個層類。通過分析發(fā)現(xiàn),遺傳風(fēng)險和生活方式對胃癌發(fā)生的影響相互獨(dú)立但具有協(xié)同效應(yīng)。相較于遺傳風(fēng)險低且采取健康生活方式,高遺傳風(fēng)險且生活方式不健康的參與者胃癌風(fēng)險高5.14倍。在同一層類,即生活方式相似的人群也會隨著遺傳風(fēng)險增加而增加。
同時,胃癌發(fā)生的相對風(fēng)險隨著不健康生活方式的增加呈現(xiàn)明顯的劑量依賴效應(yīng)。與堅(jiān)持健康生活方式的人相比,生活方式一般的人群胃癌風(fēng)險增加34%,而不良生活方式可增加達(dá)103%!更值得注意的是,具有高遺傳風(fēng)險的人群若采取上述四條健康的生活方式,胃癌的相對風(fēng)險可降低53%,絕對風(fēng)險更是可以降低112%。
(劉喜梅)
編輯:何方
關(guān)鍵詞:風(fēng)險 胃癌