首都兒科研究所志愿者服務(wù)部成立已有7年時(shí)間，隨著國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃(2018-2020)》，明確指出要建立醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)務(wù)社工崗位，有條件的三級(jí)醫(yī)院可以設(shè)立醫(yī)務(wù)社工部門，配備專職醫(yī)務(wù)社工，協(xié)助開展醫(yī)患溝通，提供患者支持服務(wù)，首兒所的醫(yī)務(wù)社工工作進(jìn)入發(fā)展“加速期”。目前，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作已覆蓋了18個(gè)臨床科室，每年服務(wù)患兒超過1萬人次。

黨委書記劉中勛表示，“我們在探索醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專業(yè)化、職業(yè)化、社會(huì)化三位一體的發(fā)展模式基礎(chǔ)上，對醫(yī)務(wù)社工進(jìn)行角色定位，協(xié)助患兒和家長解決因疾病導(dǎo)致的心理、社會(huì)問題，提供情緒疏導(dǎo)、醫(yī)療救助、助醫(yī)陪伴等服務(wù)，努力打造有溫度的兒童醫(yī)院，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。”

患兒和家長的支持者

醫(yī)務(wù)社工喬踔第一次見到星宇時(shí)，他蜷縮在病床一角，不斷叫喊：“媽媽，我疼，我受不了”，然后用力撕咬著秋褲，褲子上的洞又變大一圈。“你看看這屋里的孩子，就你年齡大，就你哭個(gè)沒完”，星宇媽媽眉頭緊鎖，把臉轉(zhuǎn)向了另一邊。

星宇今年12歲，是個(gè)品學(xué)兼優(yōu)的陽光型大男孩，但確診急性淋巴細(xì)胞白血病后，漫長而痛苦的治療讓他變得脾氣暴躁，抗拒治療，嚴(yán)重影響了診療效果，家長和醫(yī)護(hù)人員都感到束手無策，因此請來醫(yī)務(wù)社工喬踔幫著想想辦法。而喬踔認(rèn)為問題沒有那么簡單，除了星宇對治療的情緒反應(yīng)強(qiáng)烈外，母子間的溝通也很不順暢。

喬踔在病房蹲守了一天，對星宇和家長的心理壓力、親子關(guān)系等問題進(jìn)行評估，打算從他的興趣愛好、學(xué)業(yè)等方面入手，建立專業(yè)服務(wù)關(guān)系，重點(diǎn)緩解星宇緊張焦慮的情緒，其次對母子的溝通行為方式進(jìn)行指導(dǎo)，從而改善親子關(guān)系。

他下載了火影忍者游戲，向星宇“虛心請教”如何升級(jí)；借來一套《哈利·波特》，和星宇一起閱讀打卡、交流心得；兩個(gè)人不僅在微信上交流，還要每天見面“話療”。喬踔耐心地勸說家長“不要和其他孩子做比較，給予星宇足夠的尊重，特別是在化療期間更要耐心疏導(dǎo)孩子的焦慮和壓力”，并幫助在醫(yī)院附近聯(lián)系了一個(gè)價(jià)格實(shí)惠又干凈衛(wèi)生的日租房間，緩解了家庭經(jīng)濟(jì)壓力。經(jīng)過6個(gè)星期的個(gè)案服務(wù)，星宇的狀態(tài)明顯改善，能積極地配合后續(xù)治療，家長的各種壓力得到了很大緩解，而喬踔也收獲了滿滿的成就感，“星宇換了新褲子，他和媽媽心中的‘空洞’也被我們一點(diǎn)一點(diǎn)地填補(bǔ)平整了”。

志愿者服務(wù)部主任楊學(xué)靜介紹說，“醫(yī)務(wù)社工通過參與病房查房、醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)介，發(fā)現(xiàn)有需求的服務(wù)個(gè)案，經(jīng)過專業(yè)評估后提供個(gè)性化服務(wù)，目前已經(jīng)完成了個(gè)案服務(wù)36例，救助個(gè)案1100余例。”

幫助患兒和家長解決對疾病的恐慌、對醫(yī)院環(huán)境的不適等問題，除了個(gè)案服務(wù)外，還設(shè)置了形式多樣的社工小組服務(wù)，如患兒的治療性小組、成長陪伴小組，家長的心理減壓小組等。2019年至今，開展小組服務(wù)10余期，這些活動(dòng)舒緩了患兒情緒，促進(jìn)了對疾病的適應(yīng)，增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心。一位家長參加活動(dòng)后深有感觸地說：“醫(yī)務(wù)社工為孩子枯燥的住院生活添了一分亮色”。

社會(huì)資源的鏈接者

今年5月，一歲多的梓洋因?yàn)榉磸?fù)肺炎，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療效果不佳，被送到首兒所呼吸內(nèi)科治療，原以為過段時(shí)間就可以出院，沒想到主管醫(yī)生說“從病史和檢查化驗(yàn)結(jié)果看，孩子患有先天性雙主動(dòng)脈弓、卵圓孔未閉、氣管狹窄，建議肺炎治愈后再進(jìn)行先心病矯治手術(shù)。”聽到這話，梓洋爸爸從心里涼到了腳底，“孩子出生后就一直生病，斷斷續(xù)續(xù)的治療已經(jīng)花光了家中積蓄，后期的手術(shù)費(fèi)只能找親戚朋友幫忙湊湊了”。

心臟外科主治醫(yī)師孟兵了解到這一情況后，告知家長如果符合條件，可以申請專項(xiàng)基金，又詳細(xì)講解了網(wǎng)上申報(bào)方法，幫助準(zhǔn)備各種申報(bào)材料，經(jīng)過志愿者服務(wù)部對接和申批，成功申請到了2萬元資助。

經(jīng)過兩次手術(shù)、40天的住院治療后，梓洋終于康復(fù)出院。辦理完出院手續(xù)，梓洋爸爸特意找到孟兵：“住院花了13萬多，我還盤算著這一大筆錢什么時(shí)候才能還清，結(jié)完賬才知道，老家的社保可以報(bào)銷大部分，加上您幫我們申請的2萬基金，自己掏2萬就成了，我這心里一下子就松快了，太感謝您了孟大夫！”

2013年，志愿者服務(wù)部成立以來，先后與中國紅十字基金會(huì)、愛佑慈善基金會(huì)等20余家慈善組織合作，對白血病、先天性出生缺陷、先天性心臟病等百余個(gè)病種進(jìn)行不同程度的資助，截至目前，已資助患兒1100名，資助金額3800萬余元。像梓洋這樣，“基金救急”的案例不在少數(shù)，這與我國社會(huì)保障體系的完善和人民收入水平的提高有很大關(guān)系，大病困境患兒的醫(yī)療救助已逐漸從“救命轉(zhuǎn)向救急”。

此外，志愿者服務(wù)部還與兒童希望救助基金會(huì)、北京同心圓基金會(huì)合作，在醫(yī)院周邊建立“小家”，為求醫(yī)路上的困境家庭提供臨時(shí)住所。200多個(gè)家庭通過入住“小家”解決了照顧孩子不便、經(jīng)濟(jì)壓力大的燃眉之急，并感受到了社會(huì)公益組織和愛心人士的關(guān)心，以及醫(yī)務(wù)人員和病友們的支持。

積極鏈接社會(huì)資源，創(chuàng)新開展服務(wù)項(xiàng)目，也是醫(yī)務(wù)社工的一項(xiàng)重要工作。“童伴書車”讓孩子們在醫(yī)院也能“多讀書，讀好書”；“童伴藝苑”通過做手工、畫畫等益智活動(dòng)豐富患兒的住院生活；“童心悅坊”為住院患兒和家長開展心理疏導(dǎo)；“有聲繪本閱讀”緩解患兒手術(shù)前的緊張焦慮情緒；“童夢齊圓”在完成患兒心愿的同時(shí)增加治療依從性；“兒童暖心包”為首次住院的重癥患兒免費(fèi)提供必須物品。形式多樣的服務(wù)項(xiàng)目，守護(hù)了孩子們的童心，讓醫(yī)院更像是孩子的健康樂園。

志愿服務(wù)的策劃者

2017年，志愿者服務(wù)部推行“醫(yī)務(wù)社工+志愿者”的管理模式，要求醫(yī)務(wù)社工以患者需求為導(dǎo)向，設(shè)計(jì)服務(wù)崗位、策劃服務(wù)項(xiàng)目、招募志愿者、協(xié)助項(xiàng)目實(shí)施、督導(dǎo)服務(wù)內(nèi)容、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并運(yùn)用專業(yè)方法幫助解決，既延伸了志愿服務(wù)的內(nèi)涵，又提升了志愿服務(wù)的專業(yè)化、項(xiàng)目化水平，為志愿服務(wù)管理和發(fā)展提供了新方案。設(shè)計(jì)開發(fā)了多個(gè)“童”字號(hào)品牌志愿服務(wù)項(xiàng)目，獲得首都學(xué)雷鋒志愿服務(wù)金牌項(xiàng)目、首都學(xué)雷鋒志愿服務(wù)“五個(gè)100”最佳志愿服務(wù)項(xiàng)目。

2017年4月，“暖心病患志愿服務(wù)隊(duì)”招募了20余名曾經(jīng)接受社會(huì)資助和關(guān)愛的血液病患兒家長，經(jīng)過崗位培訓(xùn)，在門診大廳提供自助掛號(hào)協(xié)助、指引就診位置、宣傳醫(yī)改政策等服務(wù)，既發(fā)揮他們了解醫(yī)院布局和就診流程的優(yōu)勢，又通過幫助別人回饋社會(huì)，起到很好的社會(huì)效應(yīng)。

鐘女士是這支服務(wù)隊(duì)的唯一女性，報(bào)名參加志愿服務(wù)時(shí)，她的女兒就住在血液內(nèi)科的層流病房。為了保證8點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)到崗，她一大早做好早飯送到病房，然后到門診志愿服務(wù)2個(gè)小時(shí)，再趕回家給孩子做午飯。“可能因?yàn)槲矣兄部赖木歪t(yī)經(jīng)歷，所以更能體會(huì)那些外地來京求醫(yī)家長的焦急心情”，耐心細(xì)致的解答，輕聲細(xì)語地安撫，鐘女士的服務(wù)就像點(diǎn)點(diǎn)春雨，滋潤著患兒家長的心田。

2017年12月，牽頭成立了“守護(hù)兒童健康志愿服務(wù)聯(lián)盟”，帶動(dòng)20余家愛心單位參與守護(hù)兒童健康。目前，首兒所注冊志愿者1733人，累計(jì)服務(wù)時(shí)長78678小時(shí)，其中90%來自聯(lián)盟單位。在醫(yī)院門診大廳的自助機(jī)旁、溫馨港灣健康站、手術(shù)室的有聲繪本閱讀區(qū)、病房舉辦親子活動(dòng)的現(xiàn)場，都有“桔馬甲”熱情服務(wù)的身影。

黨委書記劉中勛說，“經(jīng)過幾年的探索實(shí)踐，我們深切地體會(huì)到，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作對于改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)、提升醫(yī)院人文、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系意義重大。《關(guān)于發(fā)展醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的實(shí)施意見》的出臺(tái)，為北京醫(yī)務(wù)社工的發(fā)展提供有利契機(jī)，破解了很多發(fā)展難題。下一步，首兒所將認(rèn)真落實(shí)文件要求，繼續(xù)以促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文、改善醫(yī)療服務(wù)、構(gòu)建和諧醫(yī)患為目標(biāo)，以患兒和家長的需求為導(dǎo)向，不斷拓展醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的廣度和深度，努力提升服務(wù)的專業(yè)化水平，為患兒的身心健康保駕護(hù)航。（楊學(xué)靜 池楊）