編者的話：

9月21日，是世界阿爾茨海默病日。對(duì)于大多數(shù)人來說，阿爾茨海默病是一種既陌生又“熟悉”的疾病——也許患者就在我們身邊，或者我們或多或少聽說過有關(guān)這種疾病的故事。

“有人告訴我，我曾經(jīng)是一個(gè)好老師，也曾經(jīng)是一個(gè)好媽媽。”觀看電影《依然愛麗絲》時(shí)，很多人會(huì)因?yàn)榕鹘菒埯惤z的這句臺(tái)詞，潸然淚下。

這是一位阿爾茨海默病患者的自白。

像愛麗絲一樣，記憶跟不上遺忘的腳步，也是阿爾茨海默病患者最常見的疾病狀態(tài)。因此，阿爾茨海默病又被稱為“腦海中的橡皮擦”。

“在我國(guó)，阿爾茨海默病是繼心血管疾病、腦血管疾病、癌癥之后，嚴(yán)重威脅老年人健康的第四大殺手。目前我國(guó)約有1000萬阿爾茨海默病患者，數(shù)量居全球之首。預(yù)計(jì)到2050年，這一數(shù)據(jù)將突破4000萬。”日前，在由中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)牽頭，以“積極防治，從容面對(duì)”為主題的阿爾茨海默病科學(xué)管理研討會(huì)上，十二屆全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)范利這樣介紹。

這場(chǎng)研討會(huì)，是為迎接世界阿爾茨海默病日到來專門組織的，會(huì)議旨在提高全社會(huì)對(duì)阿爾茨海默病的認(rèn)知，以減緩老年癡呆的發(fā)生。會(huì)議還由中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)發(fā)出倡議：我國(guó)應(yīng)持續(xù)加大對(duì)阿爾茨海默病的重視與投入，并在全社會(huì)建立從預(yù)防、篩查、治療到照護(hù)的阿爾茨海默病全病程管理體系。

全社會(huì)都需要提升對(duì)阿爾茨海默病的認(rèn)知

“發(fā)出倡議，是因?yàn)橄啾三嫶蟮幕疾∪巳海覈?guó)阿爾茨海默病還存在公眾認(rèn)知程度低、患者就診率低、接受治療的比例低，以及家庭和社會(huì)照護(hù)成本高等特點(diǎn)。”范利告訴記者，阿爾茨海默病不僅嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量，比如出現(xiàn)失憶、失語、失認(rèn)、失能等記憶和行為障礙，還給家庭、社會(huì)帶來巨大負(fù)擔(dān)。

調(diào)查顯示，2015年，我國(guó)阿爾茨海默病患者人均年花費(fèi)高達(dá)13萬元，導(dǎo)致的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)總額約超過了1.2萬億元，預(yù)計(jì)到2030年，這個(gè)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將達(dá)到17萬億元。“龐大的患病人群對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的需求日趨強(qiáng)烈，也對(duì)老年健康事業(yè)的發(fā)展提出了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶魬?zhàn)和更高的需求和要求。”范利說。

破解這一挑戰(zhàn)，首先需要提高社會(huì)和公眾對(duì)阿爾茨海默病的科學(xué)認(rèn)知。

中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師彭丹濤介紹，當(dāng)下，公眾針對(duì)阿爾茨海默病的認(rèn)知誤區(qū)主要表現(xiàn)在兩大方面：一是公眾缺乏對(duì)“疾病”的基本認(rèn)知，以為老年人的“糊涂”“癡呆”是人衰老的正常發(fā)展軌跡；另一方面，則是由于公眾誤認(rèn)為該病“不可逆”，對(duì)疾病沒有進(jìn)行有效地預(yù)防和治療，最終導(dǎo)致患者病情“任疾病自然發(fā)展”。但事實(shí)上，該病可以被及時(shí)發(fā)現(xiàn)、干預(yù)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下，獲得科學(xué)的治療和照護(hù)。

“早期的預(yù)防和干預(yù)，才是降低阿爾茨海默病發(fā)病率、延緩病程進(jìn)展，提高老年健康水平最經(jīng)濟(jì)、最有效的辦法。”范利補(bǔ)充強(qiáng)調(diào)。

值得欣慰的是，關(guān)于阿爾茨海默病和老年性癡呆的防治，國(guó)家已發(fā)布多份文件——去年9月，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《阿爾茨海默病預(yù)防與干預(yù)核心信息》，倡議關(guān)口前移，提高全社會(huì)對(duì)阿爾茨海默病的認(rèn)知水平；今年9月，國(guó)家衛(wèi)生健康委又發(fā)布了《探索老年癡呆防治特色服務(wù)工作方案》，指出要開展患者評(píng)估篩查和預(yù)防干預(yù)服務(wù)，并提出到2022年試點(diǎn)地區(qū)公眾對(duì)老年癡呆防治知識(shí)知曉率應(yīng)達(dá)80%。

對(duì)這些方案的實(shí)施，范利建議，國(guó)家還應(yīng)發(fā)動(dòng)政府機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織、社區(qū)、新聞媒體等，積極開展線上、線下多種形式的科普活動(dòng)，傳播阿爾茨海默病基礎(chǔ)預(yù)防知識(shí)，來提高大眾對(duì)阿爾茨海默病的科學(xué)認(rèn)知。

保障患者生活質(zhì)量，還需要?jiǎng)?chuàng)新

“阿爾茨海默病需要全程管理。這首先需要患者和家屬理解疾病，并及時(shí)診斷。現(xiàn)在癡呆的早識(shí)別率非常低，而記憶門診在這個(gè)領(lǐng)域最重要的工作就是加強(qiáng)科學(xué)的診斷，并為患者制定科學(xué)的個(gè)體化的治療方案，這需要大量的專家培訓(xùn)，需要有更多的醫(yī)療力量投入。”北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所記憶障礙診療與研究中心主任王華麗介紹。

范利則表示，阿爾茨海默病的治愈率低，其實(shí)也是世界難題。

“目前，全球范圍內(nèi)仍沒有特效藥，這需要更多科研人員投身阿爾茨海默病的攻堅(jiān)研發(fā)。”范利建議，國(guó)家應(yīng)進(jìn)一步完善支持政策，比如鼓勵(lì)公立醫(yī)院擴(kuò)大采購、加大醫(yī)保支持力度，以保障患者用藥與治療需求，并減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

“針對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，也是阿爾茨海默病防治的重要內(nèi)容。比如針對(duì)阿爾茨海默病確診患者，通過糾正酗酒、肥胖、抽煙等不良飲食生活習(xí)慣，增加患者腦力、體力鍛煉等，有助于延緩阿爾茨海默病的發(fā)展。”彭丹濤最后補(bǔ)充介紹。