新華社北京9月17日電題：如何預(yù)防和檢測(cè)？怎樣減少感染風(fēng)險(xiǎn) 關(guān)于幽門(mén)螺旋桿菌這些事你應(yīng)該知道

新華社記者王秉陽(yáng)

一場(chǎng)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情，讓老百姓更加重視餐桌上的安全，與共餐密切相關(guān)的幽門(mén)螺旋桿菌也引起人們廣泛關(guān)注。

中國(guó)疾控中心傳染病預(yù)防控制所近日發(fā)布中國(guó)幽門(mén)螺旋桿菌耐藥地圖，將動(dòng)態(tài)反映我國(guó)不同地區(qū)、不同人群感染幽門(mén)螺旋桿菌的抗生素敏感譜及變化情況，為不同人群幽門(mén)螺旋桿菌感染根除治療提供更加符合當(dāng)?shù)乜股孛舾凶V的藥物方案制訂指導(dǎo)。

據(jù)了解，我國(guó)成人幽門(mén)螺旋桿菌感染感染率高達(dá)50%至60%，意味著每?jī)蓚€(gè)人里就有一個(gè)攜帶者。專家表示，幽門(mén)螺桿菌感染是胃炎、消化性潰瘍的主要原因，也是胃癌的高危因素。幽門(mén)螺旋桿菌該怎樣預(yù)防，如果檢測(cè)確定感染又該怎么辦？

緣何有50%多的高感染率？

幽門(mén)螺旋桿菌是一種微需氧革蘭陰性桿菌，呈螺旋狀，可以通過(guò)口口傳播和糞口傳播，是一種能夠在人體胃內(nèi)長(zhǎng)期定植并導(dǎo)致慢性炎癥的細(xì)菌。為什么會(huì)有超過(guò)50%的成人感染率？北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師嚴(yán)雪敏說(shuō)，我國(guó)幽門(mén)螺旋桿菌高感染率可能與共餐習(xí)慣有關(guān)。

專家表示，我國(guó)幽門(mén)螺旋桿菌感染“一人得病，全家傳染”的情況并不少見(jiàn)，主要是因?yàn)榧彝?nèi)共餐制使得幽門(mén)螺旋桿菌通過(guò)唾液進(jìn)行傳染，吃飯時(shí)互相用筷子夾菜，也會(huì)增加共餐者的感染風(fēng)險(xiǎn)，且幼兒與老人更易感。

幼兒為什么也是感染的高風(fēng)險(xiǎn)群體？北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院婦幼衛(wèi)生學(xué)系主任王海俊說(shuō)，有不少家長(zhǎng)有給孩子喂食時(shí)候吹氣的習(xí)慣，大人不要用嘴吹食物，更不要用嘴嘗試或咀嚼食物后再喂給孩子。

除此之外，研究還發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺旋桿菌感染有明顯的家庭內(nèi)聚集現(xiàn)象，所以主要的傳染源可能來(lái)自家庭成員，如配偶、父母、兄弟姐妹等。長(zhǎng)期、密切接觸是感染幽門(mén)螺旋桿菌的重要渠道。此外，疾病的發(fā)生發(fā)展還與其他多種因素相關(guān)，如飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、遺傳因素等。

感染后風(fēng)險(xiǎn)如何？

如果感染，會(huì)有什么后果？嚴(yán)雪敏介紹，幽門(mén)螺旋桿菌感染者多數(shù)無(wú)癥狀和并發(fā)癥，但幾乎均存在慢性活動(dòng)性胃炎，就是幽門(mén)螺旋桿菌胃炎。她說(shuō)，感染者中約15%至20%發(fā)生消化性潰瘍，5%至10%發(fā)生消化不良，約1%發(fā)生胃惡性腫瘤。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副主任醫(yī)師邊志民說(shuō)，即使確認(rèn)感染，也不需要過(guò)度緊張，絕大多數(shù)人可以通過(guò)兩周以內(nèi)的口服藥物治療達(dá)到細(xì)菌根除。“但醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，病菌并非一定需要根除，要與醫(yī)生就自身指征探討后決定。”

如果懷疑感染了，如何檢測(cè)呢？“首先推薦做糞便幽門(mén)螺旋桿菌抗原檢測(cè)，其次是C-13尿素呼氣實(shí)驗(yàn)。”邊志民表示。

據(jù)介紹，如果要做尿素呼氣試驗(yàn)，需要病人保持空腹。在之前的1個(gè)月時(shí)間里最好沒(méi)有吃過(guò)抗生素、抑酸藥、鉍劑等，這樣做出來(lái)是比較準(zhǔn)確的。

“如果近期要進(jìn)行胃鏡檢查，也可以進(jìn)行快速尿素酶檢測(cè)，不僅可以檢測(cè)出是否有幽門(mén)螺旋桿菌感染，還可以觀察有無(wú)胃炎、胃潰瘍、胃癌等情況。”邊志民表示。

結(jié)合專家共識(shí)，嚴(yán)雪敏建議：如果有明確的消化性潰瘍、某種胃淋巴瘤（MALT淋巴瘤），推薦積極根除幽門(mén)螺旋桿菌；胃癌、部分胃炎、胃癌后、胃大部切除術(shù)后、長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)痛藥、擬長(zhǎng)期服用阿司匹林、部分不明原因的血液病，推薦根除幽門(mén)螺旋桿菌。其他情況的幽門(mén)螺旋桿菌感染，建議與醫(yī)生商討決定。

餐桌“革命”勢(shì)在必行

如今進(jìn)入常態(tài)化疫情防控階段，餐飲業(yè)也在逐步恢復(fù)正常。據(jù)了解，相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)大力提倡，公共場(chǎng)合聚餐已經(jīng)有了一定規(guī)范。不少飯店會(huì)主動(dòng)為顧客擺上公筷和公勺，對(duì)公眾養(yǎng)成健康衛(wèi)生的用餐意識(shí)起到了推動(dòng)作用，這次疫情也讓更多人意識(shí)到分餐等習(xí)慣的必要性。

但在餐桌上，很多人為表達(dá)熱情，習(xí)慣用自己的筷子給他人夾菜，筷子沾過(guò)自己唾液，殊不知這樣就會(huì)給他人帶去感染風(fēng)險(xiǎn)。多位專家表示，這也是我國(guó)幽門(mén)螺旋桿菌感染者比例較高的一個(gè)原因，建議聚餐時(shí)鼓勵(lì)使用公筷，幽門(mén)螺旋桿菌感染者應(yīng)主動(dòng)與他人分餐。

除了分餐，還有哪些需要注意的呢？嚴(yán)雪敏提醒，為避免感染幽門(mén)螺旋桿菌，首先應(yīng)該注意勤洗手，尤其是餐前洗手；碗筷要消毒，尤其與幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性者共同進(jìn)食的時(shí)候，做到餐具分開(kāi)。

由于幽門(mén)螺旋桿菌感染多是“病從口入”，注意個(gè)人衛(wèi)生十分重要。“日常生活中保持健康的生活方式，維持自身內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，避免體內(nèi)菌群失調(diào)，是最根本地避免患上幽門(mén)螺旋桿菌相關(guān)疾病的方法。”嚴(yán)雪敏說(shuō)。