人民政協(xié)網北京9月2日電 （記者 李木元 楊嵐）8月30日，由百濟神州公司舉辦的 “2020年骨健康論壇”在北京舉行，本屆大會的主題為“精準有加、骨舞維來”，多位腫瘤領域名家會上共同探討與溶骨相關疾病的最新治療進展，并對骨巨細胞瘤和乳腺癌骨轉移的治療提出了意見建議。

北京積水潭醫(yī)院骨腫瘤科主任、中國臨床腫瘤學會（CSCO）肉瘤專家委員會主任委員牛曉輝教授介紹到：“骨巨細胞瘤是一種原發(fā)性骨腫瘤，患者高發(fā)年齡為20～40歲，因癥狀沒有特異性很難做到早篩，患者只有出現疼痛或者骨折等癥狀后去醫(yī)院就診，確診要通過影像學和病理學的檢查，而手術依然是治療骨巨細胞瘤的主要方式?！?/p>

北京積水潭醫(yī)院骨腫瘤科主任、中國臨床腫瘤學會（CSCO）肉瘤專家委員會主任委員牛曉輝

同時，牛曉輝教授表示：“針對復發(fā)性、無法切除或者不能手術切除的骨巨細胞瘤患者，地舒單抗可以起到控制疾病的作用，也可以降低手術中的出血，降低手術風險?！?/p>

而對于癌癥患者而言，“轉移”這個詞可謂是一個夢魘，骨轉移常預示患者生活質量的下降和生存期的縮短，而且隨著骨轉移的疾病進展將帶來的一系列骨相關事件（skeletal-related event, SREs）,包括病理性骨折、需要骨放療、需要骨手術和脊髓壓迫，給患者帶來嚴重的骨疼痛，嚴重影響生活質量及行動能力。晚期惡性腫瘤容易出現骨轉移，在臨床上不同的癌癥骨轉移率分別可達：乳腺癌65%～75%，前列腺癌65%～75%，多發(fā)性骨髓瘤70%～95%，肺癌30%～40% 等。

解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心乳腺腫瘤科主任、中國臨床腫瘤學會（CSCO）副理事長江澤飛教授介紹到：“乳腺癌病人出現復發(fā)轉移后，約30%～40%的患者會首發(fā)骨轉移。乳腺癌晚期病人中則有約60%～70%會出現骨轉移，雖然骨轉移不像腦轉移或者肝轉移對生命造成影響，但是，骨轉移對生活質量的影響非常大。”

解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心乳腺腫瘤科主任、中國臨床腫瘤學會（CSCO）副理事長江澤飛

通常，骨轉移早期是沒有任何癥狀的，很多患者都是在骨轉移的后期才出現劇烈骨痛的。臨床上，有些人是因為骨痛才發(fā)現骨轉移，還有些人骨轉移的發(fā)現不是因為骨痛而是因為骨折。所以，對于骨轉移來說，預防是非常重要的一環(huán)。ESMO癌癥患者骨健康臨床實踐指南(2014年)指出：為預防SREs的發(fā)生，建議在確診骨轉移后立即開始使用骨改良藥物，以延遲首次SREs的時間，并減少后續(xù)SREs。

江澤飛教授指出：“骨改良藥是在骨轉移發(fā)生過程中能夠抑制破骨細胞的活性，使得骨破壞能夠被控制，所以確診骨轉移就可以用。伴隨著病人骨轉移過程中，應該全程使用，但在使用過程中還是要監(jiān)控不良反應，評估患者的身體情況和骨骼的情況。地舒單抗可通過皮下注射，使用起來比較方便，且作用機制比老一代唑來膦酸類藥物更強。同時，骨轉移的治療應該更加系統(tǒng)化，多學科的合作以及全程管理對于患者來說也非常重要?！?/p>

據悉，地舒單抗注射液XGEVA于2019年5月獲得國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準用于治療不可手術切除或者手術切除可能導致嚴重功能障礙的骨巨細胞瘤，包括成人和骨骼發(fā)育成熟（定義為至少1處成熟長骨且體重≥45 kg）的青少年患者。該藥在中國的上市標志著我國骨巨細胞瘤的治療從較為單一的手術、放療等治療手段，進入到藥物治療的時代，骨巨細胞瘤的診療也正式實現內科、外科及其他科室的綜合聯(lián)合治療。