人民政協(xié)網(wǎng)北京8月14日電（記者 楊嵐）“都知道兒科難、兒科苦、兒科不掙錢，綜合醫(yī)院兒科醫(yī)療資源短缺和不均是現(xiàn)實(shí)。我們希望推動協(xié)同建設(shè)，讓患兒不用都涌向兒童醫(yī)院、首兒所，就近就能享受優(yōu)質(zhì)的兒科服務(wù)。”北京市醫(yī)院管理中心兒科學(xué)科協(xié)同發(fā)展中心主任、北京兒童醫(yī)院院長倪鑫14日在北京市醫(yī)院管理中心媒體溝通會上表示。

據(jù)市醫(yī)院管理中心黨委書記、主任潘蘇彥介紹，按照北京市醫(yī)院管理中心的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署，由北京兒童醫(yī)院作為牽頭單位，首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院作為聯(lián)合牽頭單位，18家擁有兒科的市屬醫(yī)院本著平等自愿、共建共享的原則率先組建成立了北京市醫(yī)院管理中心兒科學(xué)科協(xié)同發(fā)展中心（簡稱“中心”）。北京市兒科學(xué)科協(xié)同發(fā)展中心歷經(jīng)近三年探索與實(shí)踐，已聯(lián)合18家擁有兒科的市屬醫(yī)院成功搭建了“醫(yī)療協(xié)作、科研協(xié)同、教學(xué)同步”三張共建共享網(wǎng)絡(luò)，推動兒科乘風(fēng)破浪“成團(tuán)”發(fā)展。

機(jī)制創(chuàng)新，盤活兒科資源“一盤棋”

不破不立。成立兒科學(xué)科協(xié)同中心，首先要打破的就是醫(yī)院的“圍墻”。據(jù)倪鑫介紹，近三年來，經(jīng)過日常運(yùn)行機(jī)制和長效發(fā)展模式的實(shí)踐探索，采取“內(nèi)調(diào)研、外走訪”的策略，形成牽頭單位——聯(lián)合牽頭單位——成員醫(yī)院的協(xié)同合作模式，通過學(xué)術(shù)委員會——執(zhí)行委員會——綜合管理辦公室的有效管理，建立工作制度，包括具有市屬醫(yī)院兒科發(fā)展特色的中心章程、專項考核方案、經(jīng)費(fèi)管理辦法、規(guī)范化的信息定期上報和例會工作制度等，確保中心高效運(yùn)行與精細(xì)化管理。

作為牽頭單位與聯(lián)合牽頭單位，北京兒童醫(yī)院和首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院將學(xué)科建設(shè)與優(yōu)勢互補(bǔ)緊密結(jié)合，結(jié)合各單位的優(yōu)勢特色和發(fā)展需求，將各醫(yī)院兒科醫(yī)療資源整合為“一盤棋”，主動面向協(xié)同單位成員提供疑難病診治的便捷預(yù)約、會診、轉(zhuǎn)診、特殊檢查檢驗等綠色通道，醫(yī)師培訓(xùn)、科研合作等綜合服務(wù)，力求同步提升各院兒科診療、科研與人才培養(yǎng)水平，實(shí)現(xiàn)京內(nèi)患兒分散就近就醫(yī)、兒科綜合實(shí)力全面提升。

醫(yī)療協(xié)作，織牢兒科就醫(yī)便捷網(wǎng)

線下，協(xié)同中心各成員單位完善兒科診區(qū)建設(shè)；線上，依托信息技術(shù)構(gòu)建遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，協(xié)同中心醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)雙線并進(jìn)，為兒童就近就醫(yī)提供了便利，也對兒科醫(yī)療水平整體提升提供了支持。

天壇醫(yī)院完成新生兒病區(qū)籌建、清華長庚醫(yī)院完成兒科急診籌建、世紀(jì)壇醫(yī)院實(shí)現(xiàn)兒童腫瘤救治能力提升、朝陽醫(yī)院實(shí)現(xiàn)兒科呼吸與皮膚病診治的全面升級、同仁醫(yī)院逐步打造完善的新生兒診療平臺……三年間，兩家牽頭單位加強(qiáng)外派人員遴選、考核，根據(jù)兒科發(fā)展方向及覆蓋區(qū)域兒科就醫(yī)需求，制定適宜的學(xué)科建設(shè)方案，填補(bǔ)成員單位學(xué)科、技術(shù)以及病種收治等多方面醫(yī)療空白。

2019年，首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院派往朝陽醫(yī)院的兒科主任開展了兒童支氣管鏡檢查和灌洗技術(shù)，填補(bǔ)了朝陽醫(yī)院該項技術(shù)的空白，同時培養(yǎng)該院兒科醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)和掌握常規(guī)操作，進(jìn)一步提升了常見兒童呼吸道疾病的診療能力，擴(kuò)大了服務(wù)范圍。

截至目前，已完成兒童支氣管鏡手術(shù)21例。2019年9月，一名胎糞吸入綜合征的新生兒成為該項技術(shù)的首位受益者。患兒出生后低氧血癥，給予治療后，仍存在呼吸偏快、輕度三凹征，胸部CT提示雙肺大片實(shí)變，考慮吸入性肺炎，不除外肺不張，肺內(nèi)可能存在胎糞殘留，順利完成了支氣管鏡灌洗術(shù)后，呼吸困難明顯改善。

此外，按照危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)救治網(wǎng)絡(luò)模式，協(xié)同中心對成員單位進(jìn)行了轉(zhuǎn)運(yùn)培訓(xùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)前的對接共作，截至2020年6月共轉(zhuǎn)運(yùn)危重新生兒1111人次，服務(wù)范圍涵蓋婦產(chǎn)醫(yī)院等10家單位。僅聯(lián)合牽頭單位的危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)數(shù)量就由2017年的351人次增加到2019年的626人次，增長78.3%。2020年，中心牽頭單位與成員單位密切配合，實(shí)現(xiàn)最小胎齡23+5周及體重550g危重新生兒的成功轉(zhuǎn)運(yùn)。

科研協(xié)同，搭建科技資源共建共享網(wǎng)

據(jù)北京市醫(yī)院管理中心兒科學(xué)科協(xié)同發(fā)展中心秘書長、首都兒科研究所常務(wù)副所長謝向輝介紹，兒科學(xué)科協(xié)同發(fā)展中心已建立市屬醫(yī)院“院際間”的兒科科技資源共享共建模式，努力實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)兒科科技資源的有效利用。

牽頭單位北京兒童醫(yī)院和聯(lián)合牽頭單位首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院已共享54臺大型科研儀器平臺設(shè)備，成員單位可通過電話預(yù)約使用，儀器平臺整體年服務(wù)時長達(dá)20000小時，服務(wù)課題項目達(dá)百余項，助力協(xié)同成員單位科研水平的提升；對于臨床高度懷疑遺傳因素相關(guān)（如先天畸形，遺傳代謝、免疫缺陷、反復(fù)感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等）的疾病，為成員單位提供測序服務(wù)；已開放共享兒童樣本庫資源共享平臺，中心內(nèi)部實(shí)現(xiàn)多中心樣本、標(biāo)本存儲，同時也可以申請查詢樣本庫現(xiàn)存樣本情況；已開通兒科文獻(xiàn)信息資源共建共享服務(wù)，如館際互借、文獻(xiàn)傳遞及電子文獻(xiàn)信息資源共享使用等，專業(yè)的兒科方法學(xué)團(tuán)隊定期開展方法學(xué)培訓(xùn)；采取“線上線下相結(jié)合”的方式，科研能力整體提升與專業(yè)學(xué)科探討交流2個方面舉辦多樣化學(xué)術(shù)交流活動，組織各類學(xué)術(shù)交流活動百余場，全方位助力市屬醫(yī)院兒科科研發(fā)展，最終實(shí)現(xiàn)市屬醫(yī)院兒科“百花齊放,抱團(tuán)發(fā)展”。

教學(xué)同步，骨干師資優(yōu)質(zhì)課程全部上網(wǎng)

據(jù)北京市醫(yī)院管理中心科教處處長潘軍華介紹，目前協(xié)同中心已完成跨院教學(xué)專家?guī)斓慕ⅲ▽＜?9人、骨干師資13人，并將跨院人才培養(yǎng)落到實(shí)處，先后舉辦兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)18場、兒科住院醫(yī)師能力技能大賽2場、兒科住院醫(yī)師能力考核6場、兒科住院醫(yī)師師資培訓(xùn)研討班4場，累計2000余人參與，兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及考核有效提高了住院醫(yī)師的崗位勝任力，實(shí)現(xiàn)了規(guī)培同質(zhì)化目標(biāo)，推動了市屬醫(yī)院兒科協(xié)同發(fā)展。

據(jù)不完全統(tǒng)計，截至目前，北京市屬醫(yī)院有1747名兒科醫(yī)生，較協(xié)同中心成立之初的1482名兒科醫(yī)師，提升了近18個百分點(diǎn)，市屬醫(yī)院兒醫(yī)團(tuán)隊不斷壯大。

附：北京市醫(yī)院管理中心兒科學(xué)科協(xié)同發(fā)展中心醫(yī)院名單

1 北京兒童醫(yī)院 牽頭單位

2 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 聯(lián)合牽頭單位

3 北京友誼醫(yī)院 成員單位

4 北京同仁醫(yī)院 成員單位

5 北京朝陽醫(yī)院 成員單位

6 北京積水潭醫(yī)院 成員單位

7 北京天壇醫(yī)院 成員單位

8 北京安貞醫(yī)院 成員單位

9 北京世紀(jì)壇醫(yī)院 成員單位

10 宣武醫(yī)院 成員單位

11 北京清華長庚醫(yī)院 成員單位

12 北京中醫(yī)醫(yī)院 成員單位

13 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 成員單位

14 北京口腔醫(yī)院 成員單位

15 北京佑安醫(yī)院 成員單位

16 北京地壇醫(yī)院 成員單位

17 北京安定醫(yī)院 成員單位

18 北京回龍觀醫(yī)院 成員單位