記者昨天從英德市中醫(yī)院獲悉，67歲的謝阿姨最近因“胸痛氣促10天，伴頭暈1小時”到英德市中醫(yī)院急診科就診。經(jīng)相關(guān)檢查，初步考慮為冠心病收入心病科，后經(jīng)專科聽診、心臟彩超檢查，醫(yī)生驚奇地發(fā)現(xiàn)謝阿姨為“鏡面人”，即心臟長在右側(cè)，心、肝、膽、脾、胃、胰腺和肺整個內(nèi)臟的位置都跟正常人完全相反，就像正常人的內(nèi)臟照鏡子時呈現(xiàn)的影像。

據(jù)了解，出現(xiàn)“鏡面人”的概率約為百萬分之一?！扮R面人”只是內(nèi)臟器官位置發(fā)生變化，內(nèi)臟之間的相互關(guān)系并未改變，因此生理功能跟正常人一樣，對健康與生活沒有影響。但這種特殊的生理結(jié)構(gòu)極易引起誤診，治療難度更大，中醫(yī)院醫(yī)護團隊時刻保持高度警惕。

文/廣州日報全媒體記者曹菁

通訊員英宣

借助先進設備尋得“元兇”

經(jīng)營養(yǎng)心肌、擴張血管等冠心病?？凭C合治療后，患者的癥狀未見緩解，胸痛氣促加重伴有血壓下降、大汗淋漓，相關(guān)指標不容樂觀，雙下肢血管彩超提示左側(cè)下肢腘靜脈栓塞，為進一步尋找“元兇”，醫(yī)護團隊充分做好相關(guān)應急預防措施，馬上通過先進的80排160層螺旋CT，實施胸部血管螺旋CT血管成像（即“胸部血管CTA”），可見患者右肺上葉舌段動脈，左肺下葉動脈閉塞，雙肺各葉大部分閉塞，管腔明顯狹窄，于是迅速作出診斷：大面積肺栓塞，已出現(xiàn)休克癥狀，患者隨時可能死亡。

ICU團隊當機立斷 精準治療助康復

英德市中醫(yī)院ICU團隊第一時間會診，認為患者病情危重，必須馬上轉(zhuǎn)ICU監(jiān)護治療，并征得家屬同意后。患者轉(zhuǎn)入ICU后，雖然神志清醒但呼吸急促，遂立即實施氣管插管、有創(chuàng)呼吸機輔助呼吸讓肺臟“休息”，同時給予抗凝、擴張血管增加肺部血流等救治措施。面對這樣的“偏心”大面積肺栓塞患者，ICU全體醫(yī)護人員打起精神，迅速組織科內(nèi)討論，研究治療方案，最終認為治療患者的原發(fā)病肺栓塞才是根本之道，即肺栓塞的溶栓治療。經(jīng)過2小時溶栓后，患者的血氧飽和度、血壓逐步上升至正常。此時，醫(yī)護人員才稍微松口氣。經(jīng)過多日的精心治療，患者氧合指數(shù)逐步升高、呼吸機參數(shù)逐步下降，各項指標不斷向好。

提醒

肺栓塞病死率高

據(jù)了解，肺栓塞是體循環(huán)的各種栓子脫落阻塞肺動脈及其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征，病死率高達30%，在臨床上居第三位，僅次于腫瘤及心肌梗死，但由于人們對該病的防治缺乏重視，容易導致漏診、誤診。醫(yī)生提醒，要堅持定期體檢，正確認識自己的身體狀況，及時識別危險因素并進行早期預防，早發(fā)現(xiàn)早治療。