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讓困難群眾享受更好醫(yī)保待遇
———山東省政協(xié)就“加強(qiáng)貧困人口基本醫(yī)療保障”開展重點(diǎn)提案督辦記
“截至2019年底,山東省醫(yī)保參保人數(shù)9569.6萬人,參保率達(dá)95%,全省參保人數(shù)、基金總收入和總支出均居全國第三?!薄?019年醫(yī)保扶貧對(duì)象為323.2萬人,2020年確定的醫(yī)保扶貧對(duì)象為287.1萬人。截至目前,全省‘四類人員’參保率已達(dá)99.9%,其中,239.7萬建檔立卡貧困人口、197.9萬脫貧享受政策人員和3.2萬即時(shí)幫扶人員已經(jīng)實(shí)現(xiàn)參保全覆蓋?!?月24日,山東省政協(xié)就《關(guān)于建立脫貧攻堅(jiān)長效機(jī)制的建議》的重點(diǎn)提案中“加強(qiáng)貧困人口基本醫(yī)療保障”辦理落實(shí)情況赴省醫(yī)保局視察并舉行重點(diǎn)提案辦理協(xié)商活動(dòng),省醫(yī)保局局長張寧波用實(shí)實(shí)在在的數(shù)據(jù)向督辦組交出“清單”。
“我們山東有這么多人口,在這樣的財(cái)力下排全國第三,一個(gè)95%,一個(gè)99.9%,這樣的成績不簡單?!笔≌f(xié)常委、山東省委網(wǎng)信辦原主任林建寧點(diǎn)贊了省醫(yī)保局的工作成果,又從專業(yè)角度建議:“大數(shù)據(jù)下的信息督導(dǎo)和資源共享共用,這是一對(duì)矛盾,不能只有行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),還要有社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)。參保群眾的‘信息保密’,一定要考慮在前面,提前做好應(yīng)對(duì)預(yù)案。以前有醫(yī)患關(guān)系的‘前車之鑒’,潛在的醫(yī)保類信訪問題,也不容忽視。”
“報(bào)銷比例結(jié)構(gòu)是歷史形成的,我們遇到最棘手的問題,就是參保群眾因?yàn)椴荒軡M足報(bào)銷要求而上訪?!睆垖幉ㄓ煤币姴砼e例說明:“一個(gè)罕見病患者平均一年的費(fèi)用,大概在80萬至120萬元之間。這是個(gè)什么概念?也就是說,一個(gè)罕見病患者一年的費(fèi)用,就能花掉2000人的保費(fèi)。而且還不是一次性消費(fèi),而是每年都要花掉這個(gè)數(shù)字,這也是咱們國家至今未把罕見病納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的重要原因。”
“我現(xiàn)在就是重點(diǎn)研究罕見?。『币姴〕嗽\斷困難之外,可治性也很低,95%的患者沒有明確有效的治療方案,僅有5%有明確的治療方案,不到1%有藥可治?!睅ш?duì)的省政協(xié)副主席趙家軍是本次重點(diǎn)提案督辦活動(dòng)的“組長”,也是國內(nèi)內(nèi)分泌罕見病研究的專家。他說:“針對(duì)罕見病,父母二人應(yīng)做好三級(jí)預(yù)防:第一級(jí)是婚檢,第二級(jí)是整個(gè)孕期的孕檢,第三級(jí)是出生以后預(yù)防?!痹谮w家軍看來,最能有效阻止問題孩子出生的婚前、孕期、產(chǎn)后檢查三大關(guān)口,孕期基因篩查是其中最最關(guān)鍵的一級(jí)。
“解決普通群眾看病貴,防止因病返貧,最根本的還是要注重養(yǎng)生預(yù)防,而運(yùn)動(dòng)是健康必不可少的一環(huán),也是最廉價(jià)也最有效的養(yǎng)生方式……”省政協(xié)副秘書長王琳也認(rèn)為,“未病先防”是防止因病致貧的上上策。
“要從源頭上實(shí)現(xiàn)健康,實(shí)現(xiàn)從‘治已病’向‘治未病’的轉(zhuǎn)換和前移,包括飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)等都必不可少。只有大家都不跑醫(yī)院了,衛(wèi)生部門壓力小了,醫(yī)保部門的壓力自然也就小了。”省衛(wèi)健委副主任吳向東表達(dá)了對(duì)國民健康的“美好愿景”。
“借這次提案辦理,我們也想建立起我們的專家智庫委員會(huì),請?jiān)谧奈瘑T和專家繼續(xù)關(guān)心醫(yī)保事業(yè),提出寶貴意見?!睆垖幉ú煌尪睫k組成員“留下聯(lián)系方式”。
趙家軍最后強(qiáng)調(diào),要落實(shí)落細(xì)困難群眾救助政策,將特困人員、低保對(duì)象、農(nóng)村建檔立卡貧困人口,全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等制度保障范圍,重點(diǎn)抓好因疫情及其他原因新增貧困人口動(dòng)態(tài)參保工作,確保困難群眾應(yīng)保盡保;完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),著重推進(jìn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力;加強(qiáng)醫(yī)療保障制度建設(shè),建立健全防止因病致貧、因病返貧的醫(yī)療保障扶貧長效機(jī)制。
編輯:劉乙潼
關(guān)鍵詞:醫(yī)保 群眾 困難 罕見