慈善公益報(bào)（本報(bào)記者 郭詩(shī)錦）今年是決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)收官之年。黑龍江省多措并舉，在預(yù)防因病致貧返貧方面，通過進(jìn)一步健全完善政策、加強(qiáng)制度銜接，搭建三重保障體系，實(shí)現(xiàn)貧困人口參保全覆蓋，減輕看病負(fù)擔(dān)，家庭醫(yī)生定期隨訪，提供健康指導(dǎo)，加強(qiáng)慢性病防治管理，確保貧困人口如期脫貧摘帽、防止因病致貧返貧。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前，黑龍江剩余貧困人口均屬于因病、因殘和因?yàn)?zāi)致貧，其中因病致貧5057戶，占81.85%;因殘致貧1042戶，占16.87%;因?yàn)?zāi)致貧79戶，占1.28%。該省通過落實(shí)醫(yī)療救助政策、對(duì)基層衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行“健康扶貧”培訓(xùn)以及醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的升級(jí)換代等方面的探索和實(shí)踐，“一人生病，拖累全家”的情況正逐漸變?yōu)椤耙蝗松。喾奖Ｕ稀薄?/p>

“三重保障線”確保救助全覆蓋

“雙腿的股骨頭壞死有20多年了，沒日沒夜地疼，更別提干活兒了!”海倫市雙錄村的村民周茂華說，沒想到這老毛病還有能治愈的一天。去年底，在得知自己能享受人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的補(bǔ)貼時(shí)，周茂華格外高興，“那可是能省好幾萬塊錢啊!”

在海倫市，像周茂華這樣患有股骨頭疾病的建檔立卡貧困戶有將近200人。經(jīng)過基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助三重保障制度，一場(chǎng)費(fèi)用為4.5萬元的手術(shù)，周茂華僅需自費(fèi)5641元。“不能干重活是他們因病致貧的主要原因，手術(shù)之后，可以減輕這些家庭的負(fù)擔(dān)。”海倫市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)李克兢表示。

據(jù)悉，2019年黑龍江將大病病種由23種增加到25種以上，同時(shí)按照新增病種的救治能力增設(shè)了定點(diǎn)醫(yī)院。黑龍江省醫(yī)保局扶貧辦工作人員岳海為介紹，黑龍江通過“三重保障線”之間的政策銜接，以全額或定額資助方式，將所有建檔立卡人員全部納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍，實(shí)現(xiàn)了建檔立卡貧困人口參保全覆蓋、無死角。

此外，據(jù)《慈善公益報(bào)》記者了解，黑龍江省已基本實(shí)現(xiàn)市(地)域范圍內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)，能夠做到各級(jí)醫(yī)療保障服務(wù)事項(xiàng)“馬上辦、網(wǎng)上辦、就近辦、一次辦”。

村醫(yī)常隨訪 就醫(yī)更方便

早在2018年，黑龍江就在28個(gè)貧困縣(市)啟動(dòng)健康扶貧培訓(xùn)項(xiàng)目，通過對(duì)基層衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行“健康扶貧”培訓(xùn)，促進(jìn)參訓(xùn)人員提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的崗位能力標(biāo)準(zhǔn)。由此促進(jìn)分級(jí)診療制度的有效落實(shí)，確保廣大基層群眾能“小病不出村、大病不出縣”。

為村民健康的“最后一公里”做好保障，也離不開村里醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的升級(jí)換代。黑龍江省衛(wèi)健委醫(yī)政處三級(jí)調(diào)研員陳為民介紹，目前，黑龍江基本醫(yī)療貫徹“三個(gè)一”原則——每個(gè)貧困縣有1所縣級(jí)公立醫(yī)院、每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所公辦衛(wèi)生院、每個(gè)行政村有1個(gè)衛(wèi)生室，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需配有相應(yīng)資質(zhì)的合格醫(yī)師，做到“三合格”。此外還通過打造醫(yī)聯(lián)體的“1+1+1”模式，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式也在快速完善。

在慢性病簽約服務(wù)方面，醫(yī)生姜國(guó)強(qiáng)介紹，自己簽約負(fù)責(zé)了100多個(gè)慢性病患者，每年要為這些慢性病患者提供4次以上的隨訪服務(wù)，提供健康指導(dǎo)，全面加強(qiáng)慢性病防治管理。基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、慢性病管理、健康咨詢、中醫(yī)干預(yù)，這些都在服務(wù)范疇內(nèi)。

“目前，黑龍江各地已全部實(shí)現(xiàn)了貧困人口慢性病簽約服務(wù)全覆蓋。”陳為民介紹，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體，縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師為指導(dǎo)。符合條件的農(nóng)村貧困慢性病患者可以自愿選擇1個(gè)慢性病簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，接受團(tuán)隊(duì)提供的個(gè)性化服務(wù)。