日前，一場主題為“將愛延續(xù)，續(xù)航生命的火種”的儲戶家庭活動在北京市臍血庫溫馨上演。受邀的兩個家庭有個共同點(diǎn)——18年前，分別為孩子雅希、開心“存儲”了一份珍貴的臍帶血。如今，作為孩子18歲的“成人禮”，兩個家庭再次續(xù)存了臍帶血。

作為亞洲最大的臍血庫之一，擁有30萬庫存量的北京市臍血庫已走過了18個年頭。由于家庭自存臍帶血的首期儲存協(xié)議期限為18年，這意味著第一批儲存的臍帶血面臨18年“儲蓄期”滿的問題。那么，這些臍帶血將何去何從呢？這場活動給出一個明確的答案。

續(xù)存

不僅僅是為了孩子

象征成年的橙色“18”模型、生日蛋糕和繽紛的蠟燭……活動當(dāng)天，北京市臍血庫特別為這兩位將滿18歲的孩子舉辦了一場溫馨的“成人禮”。在征得孩子的同意后，兩個家庭與北京市臍血庫簽下了臍帶血續(xù)存意向書。

作為禮物，北京市臍血庫還給兩位小主角準(zhǔn)備了一個驚喜——授予兩人“臍帶血宣傳大使”稱號，感謝他們對臍帶血的珍視與信任。

“18年前知道臍帶血能治病，抱著試試看的想法為孩子存了一份。現(xiàn)在，看到那么多人因臍帶血技術(shù)受益，證明我當(dāng)初的選擇是對的。”開心的母親說道。

在工作人員的引導(dǎo)下，大家一起參觀了北京市臍血庫的液氮庫、檔案庫以及臍帶血檢測、制備實驗室，深入了解了臍帶血的采集運(yùn)輸、制備、儲存等流程。

“看到這里先進(jìn)的設(shè)備、封閉的環(huán)境和認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作人員，我感到把孩子的臍帶血存在這兒，很放心！”雅希的母親說，“希望這份生命的禮物，能繼續(xù)伴隨孩子健康成長……”

自存臍帶血不僅可以供自身使用，還可供需要造血干細(xì)胞移植的家人配型和治療使用。臨床研究顯示，親緣造血干細(xì)胞的移植治療效果更好，患者生活質(zhì)量更高。

記者了解到，對于自存臍帶血的家庭來說，除了臍帶血的價值以外，自存臍帶血還附帶不少“福利”。例如，自存臍帶血的家庭可參與到自體臍帶血相關(guān)的科研項目中，如腦癱、自閉癥等；也有機(jī)會通過自有臍帶血資源享受未來再生醫(yī)學(xué)、細(xì)胞治療技術(shù)，甚至抗衰老技術(shù)的成果。自存臍帶血的同時，還可獲得一份團(tuán)體醫(yī)療保險，用以減輕臍帶血所有人在出現(xiàn)疾病治療時家庭面臨的經(jīng)濟(jì)壓力。此外，臍帶血中還留存最原始的生物信息，可用于疾病的檢測和輔助治療。

臍帶血造血干細(xì)胞移植可應(yīng)用于治療血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、部分遺傳病、先天性疾病及代謝性疾病等多種疾病。北京市臍血庫自2002年獲得國家衛(wèi)健委批準(zhǔn)成立至今，已為近30萬家庭儲存臍帶血，為臨床提供超過1500份臍帶血，救治患者近1500人，接受臍帶血查詢上萬次。不過，該領(lǐng)域醫(yī)學(xué)專家也表示，自存臍帶血并非萬能，疾病治療方案的選擇根據(jù)疾病的類別、所處的狀態(tài)而有所不同，必須遵循醫(yī)生建議。

去向

三個選擇自行考慮

目前，在北京市臍血庫，家庭自存臍帶血的首期儲存協(xié)議期限為18年，是基于臍帶血所有人（孩子）未滿18歲以前需要由其監(jiān)護(hù)人代為行使處置權(quán)而設(shè)定的期限。這意味著在18年“儲蓄期”滿后，“沉睡”的臍帶血將面臨新的歸宿。

“根據(jù)儲戶的最終選擇，臍帶血將有三個去向。”北京市臍帶血庫相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，如果儲戶選擇繼續(xù)儲存，直接與血庫簽署后期的續(xù)存協(xié)議即可；如果儲戶選擇捐獻(xiàn)，臍帶血將移交公共庫，公共庫的臍帶血一般用于科研，救助患者；如果儲戶放棄儲存，臍帶血則將按照醫(yī)療廢物的流程廢棄。

平日里，北京市臍血庫會通過電話、短信等方式，與儲戶保持長期聯(lián)系。而在臍帶血即將到期的一年或半年內(nèi)，臍血庫的客服工作人員還會進(jìn)一步跟儲戶溝通聯(lián)系。該負(fù)責(zé)人稱，今年，北京市臍血庫將陸續(xù)有100多份臍帶血“儲蓄期”滿。目前，北京市臍血庫已接待了部分即將儲存期滿的儲戶，其中多數(shù)人表達(dá)了繼續(xù)保存的意愿。

應(yīng)用

臍帶血救治成年人

采訪中，記者了解到，對于“續(xù)存”臍帶血，不少家庭最大的顧慮在于，隨著孩子年齡增長，嬰兒時期凍存的臍帶血，數(shù)量將來是否還能夠供已經(jīng)成年的孩子或者其他成年人使用？

事實上，本市已有許多臍帶血救治成年人的先例。31歲的鄧先生在2014年底被確診為白血病。幸運(yùn)的是，鄧先生年僅6歲的兒子與他配型符合，可捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞。

然而，讓醫(yī)生犯難的是，當(dāng)時鄧先生體重有95公斤，兒子的體重卻太小，即便采集造血干細(xì)胞，數(shù)量也不夠。巧的是，鄧先生夫婦在兒子出生時，為其存了30毫升的臍帶血，這正好派上了用場。后來，主治醫(yī)生先采用孩子的臍帶血進(jìn)行輸注，隨后又從孩子的外周血中提取造血干細(xì)胞，對鄧先生進(jìn)行聯(lián)合移植治療。移植成功后，鄧先生很快順利出倉，至今恢復(fù)良好。

另一位患有“T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤”的張先生是一位37歲的成年人。這種惡性疾病會破壞人體全身的淋巴結(jié)構(gòu)，腫瘤細(xì)胞呈幾何級增長。對張先生來說，等待配型的過程漫長而煎熬。在他絕望的時候，北京市臍血庫傳來好消息：張先生順利配型到一份全相合的臍帶血。2018年3月，中國科技大學(xué)附屬第一醫(yī)院為張先生順利進(jìn)行了臍帶血造血干細(xì)胞移植手術(shù)……

現(xiàn)在，類似將臍帶血用于成人治療的案例還有很多。北京市臍血庫相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，臍帶血在臨床中的用途包括臍帶血移植治療、輔助治療、臍帶血輸注等多種方式。不同的疾病以及不同的治療方法，對于細(xì)胞數(shù)量的要求也不相同。對于移植來說，配型相合度越高，所需的細(xì)胞數(shù)則越低。

“過去認(rèn)為臍帶血的細(xì)胞數(shù)最重要，其實臍帶血配型才是最關(guān)鍵的。如果配型6個點(diǎn)位全相合，其效果比骨髓、外周血移植恢復(fù)得還要快。”血液病學(xué)家和造血干細(xì)胞移植專家、中國工程院院士陸道培曾表示，自體臍帶血給本人使用不需要配型，不會存在排斥反應(yīng)，不會消耗干細(xì)胞，由此推理一個孩子的臍帶血量是夠他本人成人時使用的。而對于異體移植，因為存在異體排斥，從而導(dǎo)致一些干細(xì)胞的損耗，對細(xì)胞數(shù)量的要求會比較高。

截至目前，在北京市臍血庫超過1500份的出庫應(yīng)用中，用于成年人治療的臍帶血數(shù)量已接近50%。

延伸

臍帶血是否會失效

除了凍存數(shù)量，臍帶血的凍存時間也頗受關(guān)注，有部分人難免會擔(dān)心：凍存時間過久，臍帶血是否會失效。

記者了解到，凍存期間，臍帶血樣本會被儲存在-196℃的深低溫液氮中，細(xì)胞處于休眠狀態(tài)。這時，細(xì)胞中的酶被抑制，環(huán)境中的射線也不會對細(xì)胞發(fā)生電離損傷，可以長期凍存，直到有需要的時候，才會被重新解凍“喚醒”。

那么，解凍后的臍帶血干細(xì)胞活性如何？

在每一份臍帶血出庫應(yīng)用到患者之前，北京市臍血庫都會對這份臍帶血的預(yù)留樣本進(jìn)行復(fù)檢，以確定其活性情況及細(xì)胞數(shù)量，再提供給臨床機(jī)構(gòu)，確保符合臨床治療要求。

早在北京市臍血庫籌建初期凍存的少部分臍帶血，就一直在刷新臍帶血的凍存有效時間。

2012年3月，北京市臍血庫為北京道培醫(yī)院提供了一份凍存14年的臍帶血，并成功救治了一位49歲、體重達(dá)87公斤的白血病患者。解凍時，這份臍帶血的細(xì)胞活性達(dá)96.14%。2019年4月，北京市臍血庫抽檢一份凍存20年11個月的臍帶血，復(fù)蘇后檢測細(xì)胞活性高達(dá)94.52%。2019年6月，抽檢一份凍存21年的臍帶血，復(fù)蘇后檢測細(xì)胞活性高達(dá)95.96%。2019年11月，抽檢復(fù)蘇一份采集于1998年6月凍存21年5個月的臍帶血，復(fù)蘇后細(xì)胞活性高達(dá)93.85%，均達(dá)到臨床應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)。2020年4月，北京市臍血庫復(fù)蘇了一份1998年制備凍存了21年9個月的臍帶血，解凍后造血干細(xì)胞活性為98.98%……

國外研究顯示，凍存23.5年的臍帶血造血干細(xì)胞仍可維持其原有的體外增殖、分化、擴(kuò)增和體內(nèi)植入潛能。可以說，本市臍帶血儲存技術(shù)已經(jīng)可比肩國際先進(jìn)水平。

此外，北京市臍血庫還會定期對科研用臍帶血進(jìn)行質(zhì)量檢測，確認(rèn)臍帶血的活性情況，并每季度對外公布北京市臍血庫質(zhì)量檢測報告，提供給儲戶參考。國家衛(wèi)健委每年也會對設(shè)在北京、天津、山東、上海、浙江、四川、廣東的七家臍血庫進(jìn)行飛行檢查。（本報記者 劉歡）