去年11月，兩患者從內(nèi)蒙古錫林郭勒盟來到北京，被確診為肺鼠疫。不到一年，兩次出現(xiàn)鼠疫，當(dāng)?shù)啬壳扒闆r如何？預(yù)警為何持續(xù)至年底？?jī)?nèi)蒙古為何再現(xiàn)鼠疫疫情？

釋疑1：目前當(dāng)?shù)厥笠咭咔槿绾危?/strong>

7月4日，烏拉特中旗人民醫(yī)院報(bào)告了1例疑似腺鼠疫病例，5日晚間，巴彥淖爾市衛(wèi)生健康委通報(bào)，該例患者被確診為腺鼠疫病例，患者為烏拉特中旗溫更鎮(zhèn)牧民。

通報(bào)顯示，患者發(fā)病前曾在鼠疫疫源地內(nèi)活動(dòng)。目前，該患者已在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院隔離治療，病情平穩(wěn)。市旗兩級(jí)黨委、政府高度重視疫情防控，相關(guān)防控措施已落實(shí)。巴彥淖爾市衛(wèi)健委宣傳部門工作人員表示，專家已趕往當(dāng)?shù)?，相關(guān)流調(diào)工作正在進(jìn)行。

釋疑2：Ⅲ級(jí)預(yù)警嚴(yán)重嗎？

鼠疫疫情劃分為特別重大鼠疫疫情(Ⅰ級(jí))、重大鼠疫疫情(Ⅱ級(jí))、較大鼠疫疫情(Ⅲ級(jí))、一般鼠疫疫情(Ⅳ級(jí))、動(dòng)物間鼠疫疫情(Ⅴ級(jí))，共五個(gè)級(jí)別。

此次發(fā)布的是Ⅲ級(jí)預(yù)警，按照鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案要求，為發(fā)生一般鼠疫疫情(Ⅳ級(jí))時(shí)啟動(dòng)。具體情況為，距盟市政府所在地城市周邊 25km 范圍內(nèi)發(fā)生動(dòng)物間鼠疫疫情;腺鼠疫在1個(gè)旗縣(市、區(qū))行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)1-9例。

內(nèi)蒙古疾控中心信息顯示，鼠疫潛伏期較短，一般為1-6天，多為2—3天，個(gè)別病例可達(dá)8-9天。

Ⅲ級(jí)預(yù)警向疫情發(fā)生地盟(市)所轄旗縣(市、區(qū))的人民政府、衛(wèi)生健康行政部門發(fā)布。尚未涉及省級(jí)和全國(guó)范圍。

釋疑3：預(yù)警為何至年底？

巴彥淖爾市7月5日晚發(fā)布鼠疫疫情Ⅲ級(jí)預(yù)警的通告，其中通告預(yù)警時(shí)間持續(xù)至年底引發(fā)關(guān)注。

為何預(yù)警持續(xù)到年底？?jī)?nèi)蒙古衛(wèi)自治區(qū)政府官網(wǎng)6月28日剛剛發(fā)布的《內(nèi)蒙古自治區(qū)鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》明確，確定疫情并進(jìn)行分級(jí)后，24小時(shí)內(nèi)發(fā)布預(yù)警信息。預(yù)警時(shí)間持續(xù)至疫情發(fā)生當(dāng)年年底，依據(jù)疫情形勢(shì)決定 是否延續(xù)至下一年度。

什么情況下可以解除預(yù)警？巴彥淖爾市衛(wèi)健委宣傳部門工作人員表示，按照規(guī)定，全部完成相應(yīng)應(yīng)急處置工作，經(jīng)過驗(yàn)收，大小隔離圈內(nèi)已達(dá)到滅鼠滅蚤標(biāo)準(zhǔn)及環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，連續(xù)9天內(nèi)無繼發(fā)病例，可終止應(yīng)急響應(yīng)。

釋疑4：今年內(nèi)蒙古為何又發(fā)生鼠疫？

去年11月12日，北京確認(rèn)接診了2名鼠疫患者，來自內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟蘇尼特左旗，引發(fā)公眾對(duì)于鼠疫的關(guān)注。11月16日，錫林郭勒盟鑲黃旗又有1人被診斷為腺鼠疫確診病例。據(jù)內(nèi)蒙古衛(wèi)健委當(dāng)時(shí)通報(bào)，距離當(dāng)時(shí)最近一例人間鼠疫病例發(fā)生在2004年，已是15年前的事。

不到一年的時(shí)間，內(nèi)蒙古為何再次出現(xiàn)鼠疫確診病例？

據(jù)介紹，內(nèi)蒙古自治區(qū)屬于鼠疫歷史自然疫源地，有蒙古旱獺、達(dá)烏爾黃鼠、長(zhǎng)爪沙鼠、布氏田鼠四型疫源地，分布在57個(gè)旗縣，總面積達(dá)33.7萬平方公里。

內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)健委5月28日發(fā)布公告，批復(fù)調(diào)整57個(gè)鼠疫疫情風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別，其中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)有25個(gè)。此次確診的巴彥淖爾市烏拉特中旗，以及去年出現(xiàn)確診病例的錫林郭勒盟蘇尼特左旗、鑲黃旗均在高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)之列。

據(jù)內(nèi)蒙古自治區(qū)政府官網(wǎng)消息，今年6月23日，內(nèi)蒙古自治區(qū)綜合疾控中心主任王文瑞對(duì)2020年全區(qū)鼠疫疫情進(jìn)行分析研判，一是長(zhǎng)爪沙鼠疫源地疫源性將長(zhǎng)期存在；二是偶發(fā)人間病例風(fēng)險(xiǎn)依然存在；三是人與人傳播鼠疫風(fēng)險(xiǎn)依然存在；四是遠(yuǎn)距離傳播可能性不能完全排除。

內(nèi)蒙古衛(wèi)健委宣傳部門工作人員表示，由于疫源地有很大不確定性，每年需做大量滅鼠健康教育工作，專家已前往事發(fā)地開展病例溯源，排查密切接觸者，具體情況需等待進(jìn)一步研究，研究結(jié)果也將會(huì)及時(shí)向公眾通報(bào)。

釋疑5：鼠疫會(huì)導(dǎo)致大規(guī)模感染嗎？

中國(guó)疾控中心副主任馮子健曾公開表示，隨著疾控體系和醫(yī)學(xué)發(fā)展，鼠疫雖沒有完全消失，但大規(guī)模感染幾無可能。

他介紹，我國(guó)現(xiàn)有11塊鼠疫疫源地，類型多達(dá)12種，是世界上鼠疫疫源地分布最廣、類型最復(fù)雜的國(guó)家，多數(shù)分布在西北、西南等地區(qū)。20世紀(jì)50年代后，鼠疫在我國(guó)得到了很好控制，鼠疫人間病例的發(fā)生均出現(xiàn)在鼠疫自然疫源地以及有鼠疫自然疫源地的地區(qū)，呈散發(fā)或較小范圍內(nèi)的暴發(fā)，發(fā)病率急劇下降。

馮子健同時(shí)表示，發(fā)生人間鼠疫的危險(xiǎn)依然存在。但隨著疾病預(yù)防控制體系以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，鼠疫已非不治之癥，絕大部分為散發(fā)病例，人群大規(guī)模感染幾無可能。因此，公眾不必再聞鼠疫而色變。

釋疑6：鼠疫傳染途徑和癥狀是什么？

內(nèi)蒙古自治區(qū)綜合疾病預(yù)防控制中心公開材料顯示，感染鼠疫菌的鼠類(包括旱獺)、野兔、狐貍、狼、狗、貓、黃羊等動(dòng)物，是鼠疫的主要?jiǎng)游飩魅驹?，還可通過肺鼠疫患者傳染給人。

日常生產(chǎn)生活中，鼠疫的主要傳播途徑包括跳蚤叮咬傳播。跳蚤叮咬鼠疫患者或感染鼠疫的動(dòng)物后，再叮咬人，可致人感染疫情。二是經(jīng)直接接觸傳播。人們?cè)诓东C、宰殺、處理感染鼠疫的動(dòng)物時(shí)，鼠疫菌可通過人們皮膚上的傷口(包括非常細(xì)小的傷口)進(jìn)入人體，致人感染。三是經(jīng)飛沫傳播。肺鼠疫患者或動(dòng)物通過呼吸、咳嗽將鼠疫菌排入周圍空氣中，導(dǎo)致肺鼠疫傳播。

鼠疫的臨床分型主要有腺鼠疫、肺鼠疫、敗血型鼠疫等。鼠疫潛伏期較短，一般在1-6天之間，多為2-3天，個(gè)別病例可達(dá)8-9天。各型鼠疫患者的一般癥狀表現(xiàn)為發(fā)病急劇，高熱、寒戰(zhàn)、體溫突然上升至39-41℃，呈稽留熱。劇烈頭痛，有時(shí)出現(xiàn)中樞性嘔吐、呼吸促迫，心動(dòng)過速，血壓下降。重癥病人早期即可出現(xiàn)血壓下降、意識(shí)不清、譫語(yǔ)等。