“老師，我的腿擦傷了；老師，我肚子疼……”在校園里，尤其是中小學，這樣的突發(fā)事件防不勝防，而這樣的事件發(fā)生后，校園醫(yī)生就成為孩子健康安全的守護者。今年兩會，全國政協(xié)委員、北京史家教育集團校長王歡也將關注的視角對準了在青少年健康發(fā)揮著重要作用的校園醫(yī)生。

“2020年一場突如其來的新冠肺炎，引發(fā)我國政府對國家公共衛(wèi)生事業(yè)在目前以及今后長期發(fā)展、建設方向上的一個深刻思考。這也引發(fā)我對校園衛(wèi)生事業(yè)的思考。”提起這件提案的初衷，王歡告訴記者，我國公共衛(wèi)生部門具體任務的第一條就是做好公共場所、學校、勞動、放射、食品等五大衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測管理。而學校衛(wèi)生事業(yè)的全面提高，勢必是未來國家全面發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)過程中一項不可缺少的內容，但現(xiàn)實中，尚有很大的發(fā)展空間。

2018年，一項名為《中國中小學校醫(yī)室工作現(xiàn)狀》的調查研究引起王歡的關注。“這個項目對中國東、中、西部地區(qū)18個縣市的923所中小學校進行調研，其中只有518所學校配備校醫(yī)室，校醫(yī)室配備率59.37%。校醫(yī)室衛(wèi)生人員共538名。”王歡告訴記者，這遠不能滿足實際發(fā)展的需要。

“近年來，特別是遇到學校發(fā)生傳染病流行、師生突發(fā)疾病以及意外傷害時，校醫(yī)要迅速地做出初步判斷、及時有效地進行處置，避免因無醫(yī)學常識而延誤病情。”王歡建議國家修改相關學校衛(wèi)生專業(yè)技術人員配置規(guī)定，學校衛(wèi)生專業(yè)技術人員應該成為每所學校的標配。

“調查報告顯示，一半多的校醫(yī)由本校教師轉崗，兼職人員數(shù)量明顯高于專職人員數(shù)。校醫(yī)室人員持有的證書以教師資格證書為主占61.9%，執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師占比例最低。”在王歡看來，學校衛(wèi)生是一門包含有環(huán)境衛(wèi)生學、營養(yǎng)衛(wèi)生學、勞動衛(wèi)生學、基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學等多方面內容的綜合性邊緣學科，與心理學、體育學、建筑學、物理學、教育學等學科有密切關系。而校醫(yī)的主要任務是研究兒童少年的健康和發(fā)育同教育及生活環(huán)境的相互關系，分析影響兒童少年的不利因素并加以控制，提出預防疾病、保障兒童健康的衛(wèi)生要求和措施。“但是目前從事中小學校醫(yī)的衛(wèi)生專業(yè)技術人員主要來源是社會招聘。這些有醫(yī)學背景的專業(yè)技術人員在從事校醫(yī)工作后，由于崗位的不同，專業(yè)的不同，還是需要一段時間的摸索實踐，才能勝任校醫(yī)崗位工作。”她建議有關部門在高校預防醫(yī)學專業(yè)開展學校校醫(yī)定向委培招生培養(yǎng)工作。

調查發(fā)現(xiàn)，校醫(yī)室人員無職稱、初級、中級、副高職稱的人員分別占14.1%，29.7%，50.7%，5.4%，職稱以初級和中級為主。“衛(wèi)生專業(yè)技術人員一旦進入學校承擔校醫(yī)工作，在職稱晉級上將止步于中級，這不利于人才隊伍建設。”王歡希望有關部門對于這一群體的衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱晉升問題進一步地政策研究，吸引專業(yè)人才加入校園衛(wèi)生事業(yè)，守護青少年的健康成長。

“目前校園衛(wèi)生室的職能定位也不夠明晰。”王歡告訴記者，學校衛(wèi)生室是指取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的學校衛(wèi)生機構，承擔學校預防保健、健康教育、常見病和傳染病預防與控制、學校衛(wèi)生日常檢查并為師生提供必要的醫(yī)療服務。保健室是指未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的學校衛(wèi)生機構，在衛(wèi)生專業(yè)人員指導下開展學校預防保健、健康教育、常見病和傳染病預防與控制、學校衛(wèi)生日常檢查。限于《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的辦理條件，有很多學校即使有醫(yī)學背景的衛(wèi)生專業(yè)技術人員在擔任校醫(yī)崗位，但是也不能取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，學校衛(wèi)生機構也只能作為保健室存在。王歡呼吁相關職能部門再進一步研究學校衛(wèi)生機構的職能定位，“明確哪些學校必須設立衛(wèi)生室，哪類學校可以設立保健室，并進一步規(guī)范學校衛(wèi)生室、保健室的工作規(guī)范，避免出現(xiàn)無證從醫(yī)的現(xiàn)象出現(xiàn)。或者為具有衛(wèi)生專業(yè)技術人員的學校衛(wèi)生機構辦理特定醫(yī)療機構許可證，并明確相關執(zhí)業(yè)范圍。”