人民政協(xié)網(wǎng)北京5月28日電(記者張春莉)“在我國,成年人群慢性腎臟病患病率高達(dá)10.8%,即平均每10個(gè)成年人中就有1人患慢性腎臟病。至2018年底,我國需要腎臟替代治療的尿毒癥患者約為150萬,而實(shí)際能夠接受腎臟替代治療的患者僅約70萬。我國已成為世界上透析人口最多的國家。加強(qiáng)慢性腎臟病防控、管理關(guān)口前移已迫在眉睫?!比珖f(xié)委員、北京康益德肺科中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長董瑞表示。
為此,董瑞委員提出如下建議:
一是提高慢性腎臟病早期篩查覆蓋率,將慢性腎臟病納入基層慢病管理體系。加強(qiáng)高危人群腎臟監(jiān)測和行為干預(yù),促進(jìn)慢性腎臟病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。同時(shí),加大三級甲等醫(yī)院腎內(nèi)科危重癥的救治能力建設(shè)。并建議設(shè)立試點(diǎn)地區(qū)和醫(yī)院,積累經(jīng)驗(yàn)在全國推廣。
二是推進(jìn)基層腎臟病專科建設(shè),推廣中西醫(yī)結(jié)合方法綜合施治。加大對慢性腎臟病基層醫(yī)療的投入,加強(qiáng)基層腎臟病知識培訓(xùn)和技術(shù)示范,推進(jìn)基層腎臟病??平ㄔO(shè),規(guī)范慢性腎臟病治療,減輕三級甲等醫(yī)院床位緊張問題。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普及中西醫(yī)結(jié)合方法,發(fā)揮中醫(yī)在治療腎小球腎炎、糖尿病腎炎、換屆腎病綜合征等方面的優(yōu)勢。
三是提高醫(yī)保覆蓋,優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算。實(shí)施尿毒癥患者全國范圍內(nèi)一體化管理,門診/住院醫(yī)保統(tǒng)一結(jié)算,無需轉(zhuǎn)診;并在全國范圍內(nèi)使透析患者在門診和住院的藥物治療報(bào)銷比例一樣,提升尿毒癥救治的便捷度和滿意度。擴(kuò)大慢性腎臟病用藥醫(yī)保覆蓋,早控制慢性腎臟病及并發(fā)癥。
四是加強(qiáng)全國腎臟病流行病數(shù)據(jù),完善患者健康監(jiān)測和管理體系。進(jìn)一步完善國家層面的慢性腎臟病監(jiān)測平臺和監(jiān)控機(jī)制建設(shè),建立透析前慢性腎臟病監(jiān)測和管理體系。增加科研投入,推進(jìn)提升我國慢性腎臟病防治研究水平。
五是加強(qiáng)健康宣教,提升全民腎病防治意識。深入開展科普宣傳,提升慢性腎臟病知曉率,促進(jìn)慢性腎臟病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。關(guān)注兒童慢性腎臟病防治,鼓勵(lì)對在校學(xué)生及家長進(jìn)行腎臟健康教育,防兒童腎功能損傷及慢性腎臟病形成。
六是建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大災(zāi)害事件中的腎病分類管理應(yīng)急預(yù)案。針對慢性腎臟病患者,尤其是接受了腎移植手術(shù)和需要血液透析的尿毒癥患者,需實(shí)施分類管理,以保障此類患者正常有序地接受治療,提高救治成功率、降低患者死亡率。