邊疆少數(shù)民族地區(qū)基層衛(wèi)生人員缺乏

全國政協(xié)委員徐睿霞呼吁：增加編制提高待遇

全國政協(xié)委員徐睿霞在小組會上

人民政協(xié)網(wǎng)5月25日電（記者 徐艷紅）全國政協(xié)委員徐睿霞在全國政協(xié)十三屆三次會議上提出，隨著“健康中國”不斷深入推進(jìn)，人民群眾在防病、治“未病”方面的需求日益增長，邊疆少數(shù)民族地區(qū)在基層人才、綜合服務(wù)、防病機(jī)制等“軟實(shí)力”方面出現(xiàn)不足，成為“健康中國”建設(shè)的突出短板和主要矛盾。

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，邊疆少數(shù)民族地區(qū)普遍缺乏基層衛(wèi)生人員，特別是專業(yè)技術(shù)人員尤為突出。以內(nèi)蒙古自治區(qū)為例，全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每千人口衛(wèi)生人員數(shù)僅為1.5，遠(yuǎn)低于國家2.6的平均水平，尤其是公共衛(wèi)生醫(yī)師每萬人口僅為0.43，遠(yuǎn)低于國家1的平均水平。編內(nèi)人員占比僅為72.9%，且人員結(jié)構(gòu)不合理，非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員占比超過30%。同時，基層衛(wèi)生人員工資普遍低于二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員工資。以內(nèi)蒙古自治區(qū)首府呼和浩特市為例，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的新入職基層衛(wèi)生人員月收入一般為4000元左右，而學(xué)歷、同專業(yè)人員在二級以上醫(yī)院的工資收入超過6000元。

據(jù)了解，作為基層衛(wèi)生服務(wù)主力的鄉(xiāng)村醫(yī)生平均年收入僅2萬元左右，他們的收入主要來源于兩個方面：一是政府補(bǔ)助資金，包括藥品零差率補(bǔ)助、公共衛(wèi)生服務(wù)等，由于邊疆少數(shù)民族地區(qū)地廣人稀，鄉(xiāng)村醫(yī)生每服務(wù)五百人口，拿到手的補(bǔ)助資金每年約1.5萬元左右；二是醫(yī)療收入，鄉(xiāng)村醫(yī)生在輸液時收取2-5元不等的診療費(fèi)，有的收取一些清創(chuàng)、換藥等費(fèi)用。因生活壓力所致，不少鄉(xiāng)村醫(yī)生雖然從事著醫(yī)療衛(wèi)生工作，但一般都兼職種地、開商店、開加工廠等工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍沒有參加任何養(yǎng)老保險，目前也沒有退養(yǎng)機(jī)制，存在老無所依的情況。由于群眾還存在“看病還去大醫(yī)院”的觀念，不信任基層，致使基層醫(yī)生特別是村醫(yī)接觸的病例少，逐漸荒廢了基本醫(yī)療技能，常見病診斷和治療能力下降嚴(yán)重。

徐睿霞委員建議：增加編制，按照服務(wù)人口重新核定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制數(shù)量；轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份，將符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參照事業(yè)單位人員進(jìn)行管理。

為有效提高基層人員待遇，穩(wěn)定人才隊(duì)伍，呼和浩特市在財力非常緊張的情況下，每年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員發(fā)放1萬元工作補(bǔ)貼，取得了良好成效。徐睿霞委員建議設(shè)立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位補(bǔ)貼，并適度將村醫(yī)納入補(bǔ)貼范圍；盡快出臺指導(dǎo)意見，參照靈活就業(yè)人員的參保政策，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入企業(yè)職工養(yǎng)老保險，采取政府和鄉(xiāng)村醫(yī)生分別承擔(dān)的辦法繳納養(yǎng)老保險費(fèi)，切實(shí)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題；啟動鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升行動，切實(shí)提高診療能力。