“謝謝您們解除了我21年的痛苦，今天能跟正常人一樣出院，幸福來得太突然了！”5月8日，來自海南省屯昌縣國營中建農(nóng)場的苗族小伙子小趙滿含熱淚，緊握著民盟省委醫(yī)衛(wèi)專委會(huì)副主任、海口市人民醫(yī)院心臟外科主任白樹堂的手說道。

小趙今年36歲，因病看起來跟60多歲的老人一樣。15歲那年，發(fā)現(xiàn)有心臟病。他有一顆罕見的巨大心臟，一般人的心臟大小與自已的拳頭般，而小趙的心臟卻跟自己的頭一樣大。21年來，巨大的心臟壓迫他的肺，使他反復(fù)呼吸困難、心慌，根本沒辦法從事體力勞動(dòng)，全家靠他年邁的老父親和瘦弱的妻子四處打零工維持生計(jì)。因生活極度貧困，導(dǎo)致其疾病遲遲沒有得到根本治療。近來年，病情愈發(fā)加重，出現(xiàn)了反復(fù)咯血癥狀。

今年4月6日，小趙輾轉(zhuǎn)入住海口市人民醫(yī)院心臟外科，經(jīng)藥物治療，癥狀有一定緩解，但心臟彩超檢查提示：二尖瓣重度關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣輕度關(guān)閉不全，三尖瓣中度關(guān)閉不全，存在巨大左心房。當(dāng)醫(yī)生們看到他的胸片時(shí)，都不禁倒吸一口涼氣：他的心胸比竟然達(dá)到100%，而且胸CT提示有縱隔占位和右肺血管畸形的可能。為慎重起見，主刀醫(yī)生白樹堂教授仔細(xì)地為小趙進(jìn)行體檢和病閱讀輔助檢查材料，親自帶病人再次去復(fù)查心臟彩超，在術(shù)前討論會(huì)上指出，患者是多年瓣膜病變導(dǎo)致左心房極度擴(kuò)大，左心室也明顯擴(kuò)大，心臟兩側(cè)都緊貼胸壁，CT所見“縱隔占位”其實(shí)是巨大左心房，“血管畸形”其實(shí)是嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的心臟擠壓腔靜脈變形之影像，而且其主動(dòng)脈瓣病變可能也較嚴(yán)重，屬于罕見的重癥心臟瓣膜病患者，有明確手術(shù)指征，應(yīng)盡早手術(shù)。

知道手術(shù)治療能恢復(fù)健康后，患者及其家屬?zèng)]有高興的樣子卻一臉愁容：擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)且無力承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。副主任醫(yī)師符洪犢得知情況后告訴他們：第一這個(gè)病必須手術(shù)治療，手術(shù)后可大大改善癥狀，可勝任一般體力活動(dòng)，且這是心臟外科較常規(guī)手術(shù)，技術(shù)成熟，雖然存在一定難度，但手術(shù)成功的機(jī)會(huì)很大。否則，病情逐漸加重，將失去治療機(jī)會(huì)。第二醫(yī)療費(fèi)并不高，且現(xiàn)合作醫(yī)療報(bào)銷達(dá)50%左右，困難人群還可申請大病民政補(bǔ)助，政府不會(huì)讓老百姓因病返貧。一席談話打消了患者的顧慮，手術(shù)如期安排。

4月16日，在全身麻醉和體外循環(huán)下，為患者實(shí)施了主動(dòng)脈瓣置換、二尖瓣置換、三尖瓣成形、左心房減容、右肺多發(fā)大皰切除以及縫扎術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者二尖瓣腱索斷裂，瓣膜脫垂，瓣環(huán)極度擴(kuò)大；主動(dòng)脈瓣瓣葉增厚，無冠瓣穿孔；三尖瓣重度返流；左心房向左、右兩側(cè)都顯著擴(kuò)張，向右為甚，光左心耳容量就等于正常左心房的容量(左心耳解剖上是左心房的一部分)，證實(shí)了術(shù)前對病變的判斷。為了更好的遠(yuǎn)期心功能保護(hù)，手術(shù)中采取了保留二尖瓣全瓣的二尖瓣置換術(shù)，并采取間斷縫合法；手術(shù)真正難點(diǎn)在于左心房減容上，主要原因是左心房擴(kuò)大太多，需要減容的左房太多了，而且肺靜脈口隨之移位，要減容滿意又要防止并發(fā)癥，操作實(shí)屬不易，術(shù)中在左心房后壁和左心房右側(cè)緣均進(jìn)行了大幅度縫合減容，并縫合了左心耳。而術(shù)中探查還意外發(fā)現(xiàn)其右上、下肺葉有大量肺大皰，考慮與肺組織長時(shí)間受心臟擠壓，當(dāng)時(shí)也給予同期切除和縫扎。手術(shù)歷經(jīng)6個(gè)多小時(shí)，過程順利。

手術(shù)順利完成，讓小趙重獲新生，他拉著主刀醫(yī)生白樹堂教授的手說：“呼吸也順暢了，心也不慌了，謝謝您救了我!”

通過積極維護(hù)心功能、對癥、支持等治療后，不到一個(gè)月，小趙手術(shù)前癥狀明顯改善，他獲得了“新生”。他和他的愛人臉上重新露出了笑容，逢人便說這條命是白樹堂醫(yī)生給的。

（白樹堂，海口市人民醫(yī)院心臟外科主任，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。海南省政協(xié)委員，海口市人大代表、市人大常委會(huì)委員。國家心血管病專家委員會(huì)微創(chuàng)心血管外科專業(yè)委員會(huì)第一屆委員會(huì)委員，首屆中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)心臟瓣膜病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心胸外科海南省分會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科海南省分會(huì)副主任委員，海南省醫(yī)師協(xié)會(huì)人文醫(yī)學(xué)分會(huì)專家?guī)烊宋尼t(yī)學(xué)專家，海南省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)（責(zé)任評鑒中心）醫(yī)學(xué)專家，海南省醫(yī)學(xué)會(huì)及海口市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)鞂＜遥袊裰魍撕Ｄ厢t(yī)衛(wèi)專委會(huì)副主任委員，中國民主同盟海口市委委員，民盟海口市直屬醫(yī)衛(wèi)支部主委等。他用人文情懷構(gòu)建著醫(yī)者大愛的坐標(biāo)，憑著精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德溫暖著醫(yī)患空間，每每受到患者的尊敬。兩年前，作為海南唯一的一名醫(yī)生，榮獲全國首屆“白求恩式好醫(yī)生”稱號(hào)，他還被評為海南省百姓身邊的“十大好醫(yī)護(hù)”、“海口市十大新聞人物」。海南省委宣傳部授予他2017年度“感動(dòng)海南”人物提名獎(jiǎng)；被國家衛(wèi)計(jì)委授予2017年度全國醫(yī)藥衛(wèi)生界“平凡英雄”光榮稱號(hào)；被國家衛(wèi)計(jì)委授予2017年全國優(yōu)質(zhì)服務(wù)“示范個(gè)人”；被中國民主同盟中央授予2018年全國民盟社會(huì)服務(wù)“先進(jìn)個(gè)人”；被國家衛(wèi)計(jì)委評為2018年度全國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范個(gè)人；2018年榮獲海口市首屆中國醫(yī)師節(jié)＂優(yōu)秀醫(yī)師＂稱號(hào)。 ）