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鐘南山:家里這件事一定要做好!

2020年02月19日 16:35 | 來(lái)源:廣州日?qǐng)?bào)
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據(jù)廣州日?qǐng)?bào)報(bào)道,18日下午,廣東省人民政府新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會(huì),通報(bào)廣東省新冠肺炎疫情防控相關(guān)情況,重點(diǎn)介紹廣東省目前疫情防控科技攻關(guān)進(jìn)展情況。鐘南山院士等出席并答記者問(wèn)。

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磷酸氯喹夠不上特效藥

在發(fā)布會(huì)上,鐘南山表示,磷酸氯喹夠不上特效藥,但是非常值得探討。面臨著全世界沒(méi)看過(guò)的東西,實(shí)踐先于科研,摸著石頭過(guò)河。 磷酸氯喹的研究不是中國(guó)最早做的,比利時(shí)等國(guó)家已經(jīng)做過(guò),氯喹對(duì)冠狀病毒有效。但真正用在人體,是在這次疫情中。 廣東差不多和北京同時(shí)開(kāi)展研究。在開(kāi)放研究中,發(fā)現(xiàn)它能使患者在15天左右轉(zhuǎn)陰性。現(xiàn)在不可能做嚴(yán)格的臨床試驗(yàn),但和其他藥物對(duì)比,發(fā)熱癥狀和病毒消失時(shí)間早一天。另外,目前看它的副作用不算很多。比如患者有消化道癥狀如腹瀉、耳鳴等,可以早點(diǎn)緩解。總的來(lái)說(shuō),特效藥夠不上,但有沒(méi)有幫助呢?現(xiàn)有來(lái)看,是有幫助的。

尸體解剖目前非常重要

鐘南山表示,尸體解剖目前非常重要,17年前的SARS,也是通過(guò)尸體解剖了解除了肺部之外,全身臟器受損的影響情況。通過(guò)尸體解剖,這次新冠肺炎患者肺部的表現(xiàn),和SARS有點(diǎn)不一樣,沒(méi)有嚴(yán)重纖維化,肺泡還存在,但是炎癥很厲害,還有大量的粘液,非常黏,這將導(dǎo)致病人的通氣不通順。 解剖可以幫助我們認(rèn)識(shí)病人的特點(diǎn),在幫助他們通氣上改變一些方式。

目前武漢依然是關(guān)鍵

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圖片來(lái)源:廣州日?qǐng)?bào)全媒體圖片記者 廖雪明

鐘南山表示,全國(guó)的確診病例已經(jīng)出現(xiàn)下降的趨勢(shì),目前武漢依然是關(guān)鍵,8成的病人在武漢,9成死亡率在武漢,武漢現(xiàn)在看來(lái)還并沒(méi)有停止人傳人。現(xiàn)在需要密切解決兩個(gè)問(wèn)題,一是正常人和病人分開(kāi),二是新冠肺炎病人和流感病人分開(kāi)。武漢用了很大人力財(cái)力,這個(gè)問(wèn)題仍然不能解決。目前流感和新冠肺炎的影像都差不多,但是不能都算成新冠肺炎。

核酸的檢測(cè)要保證準(zhǔn)確取材

鐘南山表示,核酸檢測(cè)正規(guī)地做,是比較準(zhǔn)確的。有媒體說(shuō)核酸檢測(cè)準(zhǔn)確率30%左右,如果真的是這樣就無(wú)法適從的。我覺(jué)得這個(gè)方法是正確的。核酸檢測(cè)取樣絕大多數(shù)是取鼻和咽,這很講究取樣合適不合適,取材非常重要。我想,應(yīng)該相信核酸的檢測(cè),要保證準(zhǔn)確取材。

一旦有證據(jù),中藥是可以放心用的

鐘南山表示,西藥在實(shí)驗(yàn)室對(duì)新冠病毒有效,但是相當(dāng)多西藥在進(jìn)入人體后無(wú)效,中藥則不一樣,連花清瘟膠囊等中藥在新冠肺炎臨床治療已經(jīng)常用,中藥在使用后顯示能減少病毒進(jìn)入細(xì)胞,減輕炎癥癥狀,這可以給中藥使用提供一些證據(jù)。我很重視中藥的作用,一旦有證據(jù),中藥是可以放心用的。

康復(fù)病人的血漿對(duì)垂危病人不適用

鐘南山還表示,使用康復(fù)病人的血漿這是比較老的方法,也比較安全。特別針對(duì)是重癥病人,但是垂危病人不適用。

兩次提醒:下水道的通暢極為重要

如何預(yù)防新冠肺炎感染?鐘南山在會(huì)上兩次提醒:下水道的通暢極為重要!他表示,此前有團(tuán)隊(duì)已經(jīng)在糞便里發(fā)現(xiàn)新冠病毒。新冠病毒并不一定通過(guò)消化道傳播感染,而是因?yàn)橄滤乐形廴疚锔闪耍滞ㄟ^(guò)空氣、氣溶膠傳播,人們吸入造成感染。這是最合理的解釋。

給予足夠生命支持,病毒載量會(huì)慢慢下降

鐘南山表示,目前來(lái)看,85%的病人要是有很好的生命支持和治療條件,以及充足的營(yíng)養(yǎng),病情是可以改善的。危重病人占5%左右。重癥病人有多少可以康復(fù)?現(xiàn)在還不多,但從ICU轉(zhuǎn)到普通病房的,大概有50%。重癥治療效果是不錯(cuò)的,剩下的就是危重癥病人,病死率約在2.5%。據(jù)我們觀察,武漢內(nèi)外的危重病人情況是差不多的,并非說(shuō)武漢發(fā)生病毒變異,應(yīng)該是一下子病人太多,暫時(shí)得不到很好的照顧。如果給予很好的生命支持,隨著時(shí)間過(guò)去,就算沒(méi)有特效藥,病毒的載量也會(huì)慢慢下降。

編輯:秦云

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