“CT替代核酸檢測”從朋友圈走向?qū)嶅N

“疑似病例具肺炎影像學(xué)特征”成湖北臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

本報(bào)訊 (記者張翀 通訊員 高翔 李晗)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》，將“疑似病例具有肺炎影像學(xué)特征者”作為湖北省臨床診斷病例標(biāo)準(zhǔn)，這提示湖北地區(qū)新型冠狀病毒診斷不再依賴核酸檢測結(jié)果。

日前，武漢大學(xué)中南醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科副主任張笑春教授在朋友圈發(fā)布“強(qiáng)烈推薦CT影像作為目前新型冠狀病毒感染的肺炎首選診斷方法”言論，引起社會(huì)廣泛關(guān)注。

“這是根據(jù)科學(xué)依據(jù)及臨床經(jīng)驗(yàn)所得?！?月5日，張笑春對此公開說明，“病毒核酸檢測是最終確診新型冠狀病毒感染肺炎無創(chuàng)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，然而檢測結(jié)果‘CT陽性、核酸陰性’的結(jié)果，可能影響臨床排查。目前新型冠狀病毒核酸檢測特異性高、敏感性偏低，不排除存在部分假陰性。”張笑春認(rèn)為，新型冠狀病毒被發(fā)現(xiàn)不久，檢測和診療還需要一定認(rèn)識(shí)過程，加上核酸試劑盒的研發(fā)時(shí)間較短，現(xiàn)有采樣人員緊缺，核酸試劑檢測時(shí)間相對較長等因素，短期內(nèi)對大量密切接觸、家庭留觀及高度疑似的患者進(jìn)行檢測排查存在一定困難。

“CT檢查方便、快捷、直觀，在基層醫(yī)院易于普及。雖然CT只是輔助診斷手段，但在新型冠狀病毒感染肺炎形勢嚴(yán)峻的今天，武漢等地區(qū)的防控必須采取‘不放過一個(gè)’的非常規(guī)手段，減少交叉感染。”張笑春提醒，CT陽性和病毒核酸檢測陰性的患者，也要被納入隔離治療的范疇，非常時(shí)期“寧錯(cuò)勿漏”，即使是其他病原體肺炎、也會(huì)因?yàn)榧皶r(shí)治療而受益。只有這樣才能夠盡快控制傳染源、切斷傳播途徑，使得盡可能多的人不被感染、以及感染的無癥狀患者能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)和及早治療。