北京院前急救呼號(hào)將統(tǒng)一為120

2021年后院前急救服務(wù)主要由120承擔(dān)；計(jì)劃用3年時(shí)間實(shí)現(xiàn)平均急救反應(yīng)時(shí)間小于12分鐘

北京999和120兩套院前急救體系將統(tǒng)一，2021年后，院前急救服務(wù)主要由120承擔(dān)。

11月26日，北京市副市長(zhǎng)盧彥代表市政府向市人大常委會(huì)報(bào)告“完善院前急救服務(wù)體系，提高急救服務(wù)能力和水平”議案辦理工作情況。

2019年，市十五屆人大二次會(huì)議期間，9個(gè)議案提到院前醫(yī)療急救長(zhǎng)期存在2個(gè)急救呼叫號(hào)碼、2套指揮調(diào)度系統(tǒng)，尚未實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一指揮調(diào)度，統(tǒng)一監(jiān)督管理困難，還有多個(gè)議案認(rèn)為院前醫(yī)療急救管理體系不統(tǒng)一、不完善。

盧彥表示，目前，北京正在推進(jìn)統(tǒng)一指揮調(diào)度和資源統(tǒng)籌。實(shí)現(xiàn)了120、999急救調(diào)度“首接負(fù)責(zé)制”，目前120、999之間每日互轉(zhuǎn)呼叫近200次，避免群眾重復(fù)撥打急救電話。

據(jù)介紹，北京計(jì)劃用3年時(shí)間，實(shí)現(xiàn)平均急救反應(yīng)時(shí)間小于12分鐘,急救呼叫滿足率大于95%,服務(wù)滿意率大于98%。今年急救呼叫滿足率的目標(biāo)是超過(guò)90%。在資源配置上，至少達(dá)到1輛/3萬(wàn)人救護(hù)車。執(zhí)行院前醫(yī)療急救任務(wù)的救護(hù)車應(yīng)配齊醫(yī)師、護(hù)士、駕駛員和擔(dān)架員各1名，具備為急危重患者提供搬抬服務(wù)的能力。

關(guān)注1 本月起在999救護(hù)車加裝120終端

未來(lái)，北京的院前醫(yī)療急救呼叫號(hào)碼統(tǒng)一為“120”，實(shí)行全市統(tǒng)一指揮調(diào)度，逐步實(shí)現(xiàn)一個(gè)急救號(hào)碼面向社會(huì)提供服務(wù)。

盧彥表示，將999符合條件的車輛和人員納入120急救服務(wù)體系。今年11月起，在999救護(hù)車上加裝120車載信息終端，車身噴涂北京急救統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，實(shí)行統(tǒng)一指揮調(diào)度。對(duì)999提供的院前醫(yī)療急救服務(wù)，由政府購(gòu)買。逐步將999號(hào)碼回歸紅十字會(huì)“救災(zāi)、救助、救護(hù)”職能，999將逐步加強(qiáng)承接非急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)和航空醫(yī)療救援任務(wù)。

2021年后，北京的院前醫(yī)療急救服務(wù)主要由120承擔(dān)，999可作為重大突發(fā)事件和重要活動(dòng)保障的補(bǔ)充力量。

同時(shí)，北京將完善120指揮調(diào)度系統(tǒng)。增加按病情輕重緩急進(jìn)行分級(jí)分類調(diào)度的功能，預(yù)留與二、三級(jí)醫(yī)院的信息接口和居民健康檔案的數(shù)據(jù)接口，加強(qiáng)與110、122、119三臺(tái)互聯(lián)互通和信息共享共用。

關(guān)注2 每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道將至少設(shè)一個(gè)急救工作站

在市十五屆人大二次會(huì)議期間收到的14件關(guān)于院前醫(yī)療急救方面的議案中，多個(gè)議案指出北京急救網(wǎng)絡(luò)布局還不完善，急救站點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)不到位，救護(hù)車及急救設(shè)備設(shè)施配置不足。

盧彥表示，急救體系規(guī)劃和站點(diǎn)建設(shè)采取“市級(jí)統(tǒng)一規(guī)劃、屬地政府主建、行業(yè)部門主用”的原則實(shí)施。在急救服務(wù)提供方面，計(jì)劃推進(jìn)東城區(qū)、西城區(qū)、亦莊地區(qū)和通州區(qū)由北京急救中心直接負(fù)責(zé)，其他13個(gè)區(qū)由本區(qū)負(fù)責(zé)，接受市急救中心統(tǒng)一指揮調(diào)度和績(jī)效管理。

《北京市院前醫(yī)療急救設(shè)施空間布局專項(xiàng)規(guī)劃》年底前將編制出臺(tái)，規(guī)劃提出，全市每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)至少設(shè)1個(gè)急救工作站，急救站點(diǎn)設(shè)置的優(yōu)先順序是三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、消防站或其他機(jī)構(gòu)。各區(qū)按照規(guī)劃和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整和完善急救站點(diǎn)，充實(shí)醫(yī)生等急救人員，2021年底前完成，其中2020年底前至少完成一半。

盧彥表示，在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)至少設(shè)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的急救工作站的基礎(chǔ)上，還將加強(qiáng)回天地區(qū)、亦莊地區(qū)等人口密度較大區(qū)域急救站點(diǎn)的建設(shè)。

關(guān)注3 將設(shè)院前醫(yī)療急救人員職稱席位序列

盧彥表示，北京將優(yōu)化急救專業(yè)機(jī)構(gòu)職稱結(jié)構(gòu)，適度提高高級(jí)職稱占比，設(shè)立院前醫(yī)療急救人員席位序列，與薪酬掛鉤。為45歲以后不能或不愿繼續(xù)從事急救一線工作的人員暢通工作選擇路徑，在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)推薦就業(yè)。

同時(shí)，北京將完善績(jī)效考核機(jī)制，綜合考慮工作強(qiáng)度、服務(wù)質(zhì)量、運(yùn)行效率、滿意度等，建立績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)，薪酬分配向急救一線人員傾斜，鼓勵(lì)“多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”。建立績(jī)效工資動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，根據(jù)考核結(jié)果給予適當(dāng)增量空間。

其他激勵(lì)保障政策方面，盧彥表示，對(duì)在北京院前醫(yī)療急救崗位工作的非京籍醫(yī)師，在人才引進(jìn)和職業(yè)培訓(xùn)教育等方面給予政策傾斜。

關(guān)注4 升高級(jí)職稱須到院前醫(yī)療急救崗位服務(wù)

在市十五屆人大二次會(huì)議期間收到的14件關(guān)于院前醫(yī)療急救方面的議案中，多個(gè)議案指出北京院前醫(yī)療急救人員短缺嚴(yán)重。盧彥在報(bào)告中也提到，目前院前急救存在人員編制、保障政策等不統(tǒng)一等問(wèn)題。

目前，市衛(wèi)生健康委已經(jīng)會(huì)同市財(cái)政局、市人力社保局等部門對(duì)院前醫(yī)療急救人員職業(yè)發(fā)展和院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)績(jī)效管理、財(cái)政保障及其他激勵(lì)機(jī)制等問(wèn)題進(jìn)行了深入研究，明確了基本思路和措施，形成了《院前醫(yī)療急救從業(yè)人員席位制改革方案》《院前醫(yī)療急救成本核算報(bào)告》《院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)績(jī)效考核實(shí)施方案》等。

下一步，北京將主要從優(yōu)化管理、拓展職業(yè)發(fā)展空間和印發(fā)相關(guān)激勵(lì)保障政策等方面入手，解決院前醫(yī)療急救行業(yè)人員尤其是醫(yī)師短缺問(wèn)題。

盧彥表示，北京將多途徑補(bǔ)充院前醫(yī)療急救人員。對(duì)專業(yè)技術(shù)要求高的人員，如醫(yī)師和部分指揮調(diào)度人員，優(yōu)先使用編制保障;對(duì)護(hù)士、駕駛員、擔(dān)架員等通過(guò)勞務(wù)派遣、購(gòu)買服務(wù)等方式予以補(bǔ)充。支持和引導(dǎo)二、三級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療衛(wèi)生人員以輪轉(zhuǎn)方式，從事院前醫(yī)療急救工作。2020年啟動(dòng)主治醫(yī)師在晉升高級(jí)職稱前到院前醫(yī)療急救崗位服務(wù)一定時(shí)間。

建議

人大專委會(huì):應(yīng)盡快剝離急救與非急救服務(wù)

市人大教科文衛(wèi)委對(duì)議案辦理情況報(bào)告提出了意見(jiàn)和建議。

市人大教科文衛(wèi)委主任委員劉玉芳表示，近年來(lái)，社會(huì)公眾對(duì)非急救轉(zhuǎn)運(yùn)的需求越來(lái)越大，但目前北京還沒(méi)有提供非急救轉(zhuǎn)運(yùn)業(yè)務(wù)的專業(yè)隊(duì)伍，加上急救知識(shí)宣傳不到位等原因，造成一方面有非急救轉(zhuǎn)運(yùn)需求的人群撥打急救電話呼叫急救車輛，占用緊缺的院前醫(yī)療急救資源;另一方面導(dǎo)致“黑救護(hù)”問(wèn)題日益突出，由此產(chǎn)生的矛盾糾紛日益增多，嚴(yán)重影響社會(huì)秩序。

市人大教科文衛(wèi)委建議，應(yīng)該從院前醫(yī)療急救的基本公共服務(wù)屬性出發(fā)，合理界定急救與非急救的服務(wù)范圍，落實(shí)急救車不得從事非急救業(yè)務(wù)的要求，盡快實(shí)現(xiàn)急救服務(wù)和非急救服務(wù)的剝離，有效提高急救資源的配置和使用效率。

劉玉芳說(shuō)，要加快制定非急救轉(zhuǎn)運(yùn)業(yè)務(wù)監(jiān)督管理辦法，明確非急救轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)入條件、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施配備、服務(wù)規(guī)范，實(shí)行急救和非急救分業(yè)監(jiān)管。出臺(tái)相關(guān)政策措施，引導(dǎo)各類社會(huì)資源積極參與非急救服務(wù)，滿足人民群眾的多樣化需求，加快市紅十字會(huì)緊急救援中心(999)向非急救服務(wù)轉(zhuǎn)型。

此外，劉玉芳表示，應(yīng)該統(tǒng)一全市院前醫(yī)療急救車輛的醫(yī)療信息設(shè)備配置，實(shí)現(xiàn)急救車與目標(biāo)醫(yī)院急救信息實(shí)時(shí)溝通對(duì)接，急救關(guān)口前移，提高救治效率。

新京報(bào)記者 李玉坤