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健康老齡化是必由之路
由國家衛(wèi)生健康委員會(huì)、民政部、中國農(nóng)工民主黨中央委員會(huì)、全國老齡工作委員會(huì)辦公室、中國老齡協(xié)會(huì)共同主辦的新時(shí)代積極應(yīng)對(duì)人口老齡化高端研討會(huì)11月19日在京召開。與會(huì)專家指出,以老齡化為主要標(biāo)志的人口結(jié)構(gòu)變化帶來的是全面而嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),任何單項(xiàng)政策或者相互分割的政策體系,只能奏一時(shí)之效或解決一部分問題,均無法適應(yīng)老齡化時(shí)代的整體要求,因此需要綜合應(yīng)對(duì),形成“中國方案”。
農(nóng)村:抓住鄉(xiāng)村振興機(jī)遇
第6次人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國農(nóng)村老齡化率約為14.98%,比城鎮(zhèn)高出3.51個(gè)百分點(diǎn)。農(nóng)村是應(yīng)對(duì)人口老齡化的重點(diǎn)和難點(diǎn)所在。
“農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)仍存在供給能力有限、總量不足、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)尚未形成等問題。”農(nóng)工黨中央專職副主席楊震指出,相對(duì)于城市,農(nóng)村養(yǎng)老保障體系薄弱,基礎(chǔ)養(yǎng)老金保障水平雖然在逐漸提高,但總體上仍然比較低;家庭養(yǎng)老功能弱化,隨著城鎮(zhèn)化的推進(jìn),大量空巢老人、留守老人隨之出現(xiàn)。同時(shí),農(nóng)村老年人健康風(fēng)險(xiǎn)較高,健康管理和疾病預(yù)防知識(shí)、意識(shí)較為缺乏,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系也相對(duì)薄弱。此外,養(yǎng)老服務(wù)較為單一,多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院主要承擔(dān)五保戶等特困人口的集中供養(yǎng)功能,養(yǎng)老服務(wù)尚未實(shí)現(xiàn)對(duì)多數(shù)老年人口的覆蓋。
楊震認(rèn)為,剛剛閉幕的十九屆四中全會(huì)為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展指明了方向:加快養(yǎng)老服務(wù)等公共服務(wù)的城鄉(xiāng)一體化、均等化步伐,穩(wěn)步提高農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保障水平,增強(qiáng)養(yǎng)老保障能力;通過多種措施鼓勵(lì)引導(dǎo)更多的社會(huì)力量參與,增加社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)供給;立足農(nóng)村聚居生活的傳統(tǒng)習(xí)慣,探索推廣互助式養(yǎng)老模式,出臺(tái)運(yùn)行規(guī)范和扶持政策,為農(nóng)村的老人提供更符合鄉(xiāng)土人情、可及的養(yǎng)老服務(wù)。
中國人民大學(xué)副校長(zhǎng)杜鵬認(rèn)為,應(yīng)抓住鄉(xiāng)村振興發(fā)展機(jī)遇,推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),主要內(nèi)容有:制定農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)中長(zhǎng)期規(guī)劃,擴(kuò)大服務(wù)供給;重點(diǎn)規(guī)劃農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)布局,推動(dòng)農(nóng)村基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè),重點(diǎn)聚焦特困老人、留守老人、失能失智老人等;提高養(yǎng)老服務(wù)共享水平,拓寬服務(wù)對(duì)象,根據(jù)農(nóng)村發(fā)展階段、現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ),推進(jìn)普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)。
杜鵬同時(shí)建議,優(yōu)化供給結(jié)構(gòu),推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)??h、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村服務(wù)設(shè)施均衡配置,科學(xué)布局;充分利用農(nóng)村衛(wèi)生院/所,發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù);鼓勵(lì)敬老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)拓寬服務(wù)功能,促進(jìn)居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)融合發(fā)展;重視開發(fā)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng),推動(dòng)城市企業(yè)帶動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。
社區(qū):整合供給和需求兩端
“社區(qū)居家是提供為老服務(wù)的第一線,也是各種養(yǎng)老資源匯集的地方,但目前存在資源配置碎片化,資源浪費(fèi)與資源短缺并存等問題?!?復(fù)旦大學(xué)人口與發(fā)展政策研究中心主任彭希哲表示。
在彭希哲看來,應(yīng)建立“整合式”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系框架。整合各部門投放到社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)資源,統(tǒng)籌政府、社會(huì)、市場(chǎng)、家庭各方的養(yǎng)老服務(wù)功能,以一體化服務(wù)平臺(tái)精準(zhǔn)對(duì)接養(yǎng)老服務(wù)的供需雙方,建立資源整合、多元協(xié)同、供需匹配、數(shù)據(jù)融合的一體化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。同時(shí),以統(tǒng)一共享的微觀人口數(shù)據(jù)為核心,建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)平臺(tái),解決信息孤島、數(shù)據(jù)冗余與不一致、功能碎片化問題。
彭希哲強(qiáng)調(diào),“整合式”服務(wù)體系既是對(duì)供給的整合,也是對(duì)需求的整合。一方面,服務(wù)不再以服務(wù)提供者或經(jīng)費(fèi)支持為中心,而是主要基于服務(wù)的需求。另一方面,照護(hù)服務(wù)不再以分散化和隔離化供給的形態(tài)存在,而是通過加強(qiáng)不同服務(wù)管理與服務(wù)項(xiàng)目之間的協(xié)作,實(shí)現(xiàn)各類服務(wù)之間的有效整合與銜接,從而提高服務(wù)的供給效率與服務(wù)質(zhì)量。
楊震認(rèn)為,加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),還應(yīng)推進(jìn)老年宜居社區(qū)建設(shè),努力建設(shè)老年友好型社區(qū)。如建設(shè)具有日間照料功能的日托所等社區(qū)嵌入式養(yǎng)老設(shè)施,支持專業(yè)化、品牌化、連鎖化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)發(fā)展,提供更多個(gè)性化、多樣化的居家上門養(yǎng)老服務(wù),并加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、可穿戴設(shè)備等在老年健康管理領(lǐng)域的運(yùn)用;實(shí)施居家適老化改造工程,因地制宜改造坡道、樓梯、電梯等公共設(shè)施,出臺(tái)適應(yīng)人口老齡化的公共設(shè)施和居住房屋的建設(shè)規(guī)范等。
要開展老齡化國情教育
與會(huì)專家認(rèn)為,實(shí)現(xiàn)和推進(jìn)健康老齡化、積極老齡化是我國應(yīng)對(duì)老齡化高速發(fā)展態(tài)勢(shì)的必由之路。
研討會(huì)上,北京醫(yī)院院長(zhǎng)、國家老年醫(yī)學(xué)中心主任王建業(yè)指出,當(dāng)前我國正處于快速人口老齡化階段,而人口老齡化帶來疾病譜的改變,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來的挑戰(zhàn)表現(xiàn)為4個(gè)“加大”:老年人健康保障需求加大,老年人疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加大,醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)加大,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系壓力加大。
王建業(yè)說,老年人往往多病共存,且存在并發(fā)癥多、預(yù)后差、多重用藥現(xiàn)象比較嚴(yán)重、多器官生理功能下降等問題。推進(jìn)健康老齡化進(jìn)程,要大力發(fā)展老年健康事業(yè),緊抓健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)6大任務(wù),構(gòu)建綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系。同時(shí),基本建立老年健康相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,增加老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量,豐富與老年健康相關(guān)的服務(wù),明顯提升服務(wù)質(zhì)量,壯大專業(yè)隊(duì)伍。
中國社會(huì)科學(xué)院社會(huì)保障實(shí)驗(yàn)室首席專家鄭秉文強(qiáng)調(diào),人口老齡化是個(gè)常態(tài),要高度重視人口老齡化國情教育工作,將“人口老齡化”納入初級(jí)國民教育。
“人口老齡化國情教育應(yīng)該從娃娃開始抓起。”王建業(yè)認(rèn)為,開展人口老齡化國情教育,其中的重要內(nèi)容應(yīng)該包括:積極預(yù)防觀教育、科學(xué)養(yǎng)生觀教育、積極康復(fù)觀教育、積極養(yǎng)老觀教育,以及健康心理觀教育。
編輯:劉暢
關(guān)鍵詞:國情教育 養(yǎng)老 老齡化 農(nóng)村 健康老齡化