新華社北京7月28日電 題：肝炎防控依然任重道遠

新華社記者 俠克、屈婷、趙丹丹

7月28日是第九個世界肝炎日，世界衛(wèi)生組織提出的口號是“為消除肝炎加大投入”。記者了解到，雖然我國在病毒性肝炎防控，特別是乙肝疫苗整體接種及新生兒接種、先進丙肝治療新藥引入等方面取得了一定進展，但肝炎仍然是威脅人們健康的重要“殺手”。

據(jù)國家衛(wèi)健委疾控局發(fā)布的《2018年全國法定傳染病疫情概況》顯示，病毒性肝炎依然是我國法定報告?zhèn)魅静≈袌蟾娌±龜?shù)第一的乙類傳染病。據(jù)中國肝炎防治基金會提供的數(shù)據(jù)顯示，我國乙肝病毒感染者約8600萬，丙肝感染者約1000萬，肝炎防控形勢依然嚴峻。

如何更好地防控肝炎？我國肝炎防控現(xiàn)狀如何？記者就公眾關(guān)注的問題采訪了相關(guān)專家。

“隱形殺手”尚存 防控刻不容緩

據(jù)中國肝炎防治基金會介紹，我國約有2800萬慢性乙肝患者，肝硬化、肝癌患者中由乙肝病毒性感染引起的占比高達60%至80%。

北京大學公共衛(wèi)生學院研究員崔富強說，中國在乙肝和丙肝的診斷率和治療率方面，與世界衛(wèi)生組織的目標仍有差距。丙型肝炎病毒感染報告病例數(shù)呈逐年上升趨勢，近5年來每年報告患者約20萬例，2018年全年新報告患者數(shù)約為21.9萬。

中國工程院院士莊輝說,我國肝癌死亡順位由1990年的第11位上升到2017年的第7位，肝癌患者中，86%感染了乙肝病毒，6.7%為乙肝和丙肝合并感染。

吉林省肝膽病醫(yī)院副院長陳慧告訴記者，目前患有乙肝、丙肝的人群基數(shù)相對較大，尤其是丙肝，還處于知曉率低、診斷率低、治療率低的三低狀態(tài)，極其需要引起人們的重視。

“相比于其他病毒性肝炎而言，丙肝是可以被治愈的。且治愈率高達99%以上，療程最短為8周，一般為12周?！鼻f輝說，因此，丙肝被認為是消除病毒性肝炎的首要任務(wù)，而由于公眾對丙肝的知曉率遠低于乙肝，又沒有什么臨床癥狀，丙肝的隱匿性更強。

世界衛(wèi)生組織駐華代表高力說，據(jù)估計，中國依然有乙肝和丙肝感染人群近1億，肝癌的疾病負擔占全球50%以上。

行之有效的疫苗免疫接種方案

作為曾經(jīng)的“乙肝大國”，我國在消除病毒性肝炎的全球行動中，做出了積極有效的努力和貢獻。

“2018年我國新生兒乙肝疫苗三針全程接種率高達90%以上。通過大力推廣乙肝疫苗免疫規(guī)劃，使我國乙肝病毒感染者減少約3000萬人?！敝袊窝追乐位饡?wù)副理事長兼秘書長楊希忠說，與此同時，我國乙肝母嬰阻斷成功率大幅提升，這使我國乙肝新發(fā)病率明顯減少。

記者從北京市疾病預防控制中心了解到，北京市全人群的乙肝表面抗原流行率已經(jīng)由1992年的6.03%下降到目前的2.73%，其中25歲以下人群降至1%以下；急性乙肝發(fā)病率也呈持續(xù)下降趨勢，已連續(xù)三年控制在1/10萬以下，遠低于全國平均水平。

據(jù)了解，病毒性肝炎是僅次于結(jié)核病的第二大致命傳染病，有甲、乙、丙、丁、戊五種類型，其中乙型、丙型肝炎影響全球3.25億人，每年造成140萬人死亡。2016年，世界衛(wèi)生組織立下了2030年消除病毒性肝炎的“戰(zhàn)書”。隨著2030年消除任務(wù)進入“倒計時”，中國無疑將扮演著至關(guān)重要的角色。

國家衛(wèi)生健康委員會疾病控制局局長常繼樂說，實踐證明，接種疫苗是防控甲型、乙型、戊型肝炎最行之有效的手段。

“在過去20年里，中國在戰(zhàn)勝病毒性肝炎方面取得了明顯、積極、有效的成就?！备吡φf。

加大篩查，是防控肝炎的關(guān)鍵

楊希忠說，目前乙肝還無法徹底治愈，但是經(jīng)核苷類藥物治療1年以上的部分患者，采用合理的治療方案，可以實現(xiàn)30%甚至以上的臨床治愈率，極大地改善其生存質(zhì)量，有效預防肝硬化、肝癌的發(fā)生。

“中國加快消除病毒性肝炎的機遇在丙肝?！鼻f輝呼吁，如能提高診斷率至90%，被診斷的丙肝患者中，80%得到治療，丙肝就有可能被消除。

吉林省肝膽病醫(yī)院副院長陳慧告訴記者，丙肝病毒是通過血液傳播，常見感染途徑有輸血、職業(yè)暴露、吸毒注射、母嬰傳播、文身文眉、性接觸等。

中國工程院院士、傳染病診治國家重點實驗室主任李蘭娟表示，由于發(fā)病隱匿，很多人耽誤了最佳治療時間。健康體檢本是篩查丙肝很好的渠道，但由于對防止就業(yè)歧視政策的錯誤理解，目前很多健康體檢都不做肝炎檢查，“這是不對的?！?/p>

近兩年來，在我國藥品審批審評改革的推動下，我國獲準上市的直接抗病毒丙肝新藥已達10種。特別是今年新批準的艾諾全上市，意味著我國具備了世界衛(wèi)生組織推薦的所有泛基因型丙肝治療方案。

高力表示，中國的肝炎防控正站在歷史的轉(zhuǎn)折點上，好的消息是中國已有了相應(yīng)方法，并有了藥物供應(yīng)的保障。未來十年，全世界都期待中國在肝炎防控上加大投入，繼續(xù)發(fā)揮領(lǐng)導力。（完）