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“村醫(yī)集體辭職”事件要關(guān)注,更要反思!
人民政協(xié)網(wǎng)北京7月15日電(記者 付振強 周佳佳)近日,河南省通許縣朱砂鎮(zhèn)36名村醫(yī)的集體辭職信引發(fā)熱議。村醫(yī)在辭職信里說:“我們工作壓力越來越大,上級撥款越來越多,到村醫(yī)手里的錢越來越少,工資發(fā)放不到位,上級層層克扣,現(xiàn)在我們村醫(yī)已經(jīng)生活不能自理。”
針對該事件,國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人宋樹立9日表示,國家衛(wèi)健委已注意到有關(guān)報道并且高度重視,要求河南省衛(wèi)生健康委立即調(diào)查核實有關(guān)情況,無論問題出現(xiàn)在哪個環(huán)節(jié),都要調(diào)查清楚立即整改,政府部門要切實履行職責(zé)。
雖然該縣通報否定了所說的絕大多數(shù)問題,但也承認(rèn)有關(guān)部門在撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助等資金方面存在遲延,影響了基層衛(wèi)生工作的順利開展。
毋容置疑,鄉(xiāng)村醫(yī)生是發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保障農(nóng)村居民健康的重要力量,同時,隊伍不穩(wěn)、待遇不高、保障不足等問題也十分突出。2019年5月,國家衛(wèi)健委發(fā)布的《2018年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示,截至2018年末,全國鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員90.7萬人,這一數(shù)字比上一年下降了6.2萬人。
如何穩(wěn)定村醫(yī)隊伍,滿足村醫(yī)群體的合理訴求,顯然應(yīng)該成為地方政府和相關(guān)部門的一項重要課題。“村醫(yī)集體辭職”事件反映出的現(xiàn)象和問題,值得關(guān)注和反思。為此,記者專程采訪了部分政協(xié)委員,聽聽他們對此事的看法。
提高村醫(yī)崗位吸引力 筑牢基層醫(yī)療網(wǎng)底
“村醫(yī)隊伍建設(shè)至關(guān)重要,要研究筑牢基層醫(yī)療網(wǎng)底。” 全國政協(xié)委員林紹彬認(rèn)為,近年來,黨中央、國務(wù)院高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作,各地也陸續(xù)出臺了加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的文件,已取得階段性成果。但鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)仍存在人員不足、質(zhì)量不高、待遇偏低、后繼乏人等問題,社會保障機制也有待完善。
林紹彬建議,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位津貼補助標(biāo)準(zhǔn),實行政策傾斜,爭取逐年遞增,試行崗位聘用制管理,按照“老人老辦法、新人新辦法”原則,在嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生配置和準(zhǔn)入的基礎(chǔ)上,采取“鄉(xiāng)聘村用”方式,提高村醫(yī)崗位的吸引力;制定鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才培養(yǎng)實施規(guī)劃,加強村醫(yī)繼續(xù)教育,加強村醫(yī)人才隊伍建設(shè)。
提高農(nóng)村基層診療技術(shù)水平
“我國人口基數(shù)大,農(nóng)村人口比重大,尤其是中西部地區(qū)、欠發(fā)達(dá)地區(qū),基層醫(yī)療服務(wù)人員缺口大,診療技術(shù)薄弱。” 全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院肛腸科主任安阿玥建議要充實基層醫(yī)生隊伍,提高農(nóng)村基層診療技術(shù)水平。
針對一些偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)甚至出現(xiàn)“機器不會用”等情況,安阿玥建議,對于三甲醫(yī)院退休下來的副高以上醫(yī)生或有特色診療技術(shù)、身體狀況良好、個人又有意愿的,鼓勵支持到縣級醫(yī)院進(jìn)行傳幫帶工作。市、縣級政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員要足夠重視,根據(jù)各地人口比例,因地制宜,保障其工資待遇不低于縣級醫(yī)療機構(gòu)人員水平,并適當(dāng)降低晉升門檻。教育部門可以結(jié)合衛(wèi)生部門需求,有針對性地擴招。如適當(dāng)擴大中專院校全科醫(yī)生的培養(yǎng)規(guī)模。
安阿玥還認(rèn)為,現(xiàn)有的醫(yī)療“軟資源”下沉方式主要為“專家到基層為患者手術(shù)”,要讓基層醫(yī)生真正享受到“軟資源”下沉紅利。
讓鄉(xiāng)村醫(yī)生無“后顧之憂”的工作
“‘村醫(yī)集體辭職事件’最直接反映出鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)現(xiàn)狀。我認(rèn)為相關(guān)部門除了要及時、有效地處理好問題,更要反思怎樣避免類似事件再發(fā)生。”民建中央委員、朝陽區(qū)政協(xié)常委、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院教授侯惠榮表示,關(guān)鍵在于相關(guān)部門要讓鄉(xiāng)村醫(yī)生無“后顧之憂”的工作。
作為一名醫(yī)務(wù)工作者,侯惠榮走過全國不少基層醫(yī)院,她在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作壓力確實很大。“鄉(xiāng)村病源復(fù)雜,醫(yī)療設(shè)備落后,很多鄉(xiāng)村醫(yī)生需要跋山涉水去看望病人。有的鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷水平不高、待遇不高、生活條件較差,一度缺乏‘被信任’感,這讓他們的付出與獲得形成明顯反差。相關(guān)部門應(yīng)該考慮到他們的實際困難。”侯惠榮說。
她建議,要讓鄉(xiāng)村醫(yī)生自我感知到其本身的重要性、自身價值和從醫(yī)榮譽感。要發(fā)展專業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,進(jìn)一步提高他們的業(yè)務(wù)能力和專業(yè)水平。還要解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)困難,讓他們能踏踏實實地治病救人,不要有太多的后顧之憂。
增加政府購買村醫(yī)服務(wù)的力度
“村醫(yī)集體辭職事件”處理過程中,通許縣通報情況中的一段表述引起了大家的關(guān)注。通報稱:“對各項資金,縣衛(wèi)健委都是先撥給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院再撥給各村醫(yī)。原則規(guī)定的是半年撥一次,上半年撥付50%,年底撥付40%,次年2月?lián)芨?0%。縣衛(wèi)健委半年對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核一次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度對村醫(yī)考核一次,因為考核需要時間,上半年的要求是6月30日前撥付到位。次年2月?lián)芨兜?0%是績效,根據(jù)考核用于獎罰,干得不好的村醫(yī)罰錢,獎勵給干得好的村醫(yī)。”
針對以上通報,北京市朝陽區(qū)政協(xié)委員、北京市君邦律師事務(wù)所律師李繼泉從法律角度如是解讀。他表示,根據(jù)這段表述可以看出,到手撥款少首先是作為具有該職權(quán)的行政機關(guān)怠于履行該具體行政行為,導(dǎo)致國家給予村醫(yī)的好政策不能有效的落實。
李繼泉建議,要增加政府購買村醫(yī)服務(wù)的力度,重點組織村醫(yī)進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn),完善村醫(yī)的社保制度。加強國家給予村醫(yī)補貼制度的落實,完善監(jiān)督體系,更好保障村醫(yī)這個群體良性發(fā)展的環(huán)境,讓村醫(yī)解除后顧之憂,更好地服務(wù)于村民。
村醫(yī)招不進(jìn)、留不住難題如何破?國家衛(wèi)健委回應(yīng)
如何保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益,讓他們能夠安心、放心、舒心地為廣大農(nóng)村居民提供更好地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?是“村醫(yī)集體辭職”事件發(fā)生后必須反思的問題。
通許縣方面表示,下一步會按照國家政策,針對村醫(yī)的各項規(guī)定,嚴(yán)格落實。同時,加強村醫(yī)業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn),更加關(guān)愛、關(guān)心村醫(yī)隊伍。讓他們在守護(hù)人民群眾健康的第一關(guān)口,發(fā)揮更大的作用。
國家衛(wèi)健委除了亮出“立即整改”的積極態(tài)度,更在之前就將村醫(yī)問題持續(xù)納入工作重點。近日,國家衛(wèi)健委會同有關(guān)部門制定印發(fā)了《解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問題工作方案》,文件提出,要推進(jìn)“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機制建設(shè)。通過農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)一批、“縣聘縣管鄉(xiāng)用”和全科醫(yī)生特崗計劃聘用一批和從縣醫(yī)院選派一批等方式,解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無合格醫(yī)生問題。通過“鄉(xiāng)聘村用”、從衛(wèi)生院選派醫(yī)生到村衛(wèi)生室開展巡診或派駐等方式,解決村衛(wèi)生室無合格醫(yī)生問題。此外,要加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),力爭到2019年底前,全面消除鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員“空白點”。
宋樹立表示,鄉(xiāng)村醫(yī)生是廣大農(nóng)村居民健康的“守門人”,在維護(hù)廣大農(nóng)村居民健康方面發(fā)揮著重要作用。國家采取了一系列的措施,鞏固和發(fā)展縣鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),也采取很多措施提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇,穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,讓他們更好地為農(nóng)村居民健康服務(wù)。
如國家衛(wèi)健委扶貧辦主任、財務(wù)司司長何錦國所言:“村醫(yī)招不進(jìn)、留不住,問題是存在的,但是正在解決之中。我們在制度設(shè)計上也做了妥善的安排,解決村醫(yī)待遇問題我們是有信心的。”
編輯:周佳佳
關(guān)鍵詞:“村醫(yī)集體辭職”事件