5歲女孩臉上長(zhǎng)結(jié)疥 用激光祛除卻越長(zhǎng)越大

醫(yī)生：激光祛“痣”復(fù)發(fā)率高，反復(fù)刺激還有癌變可能

張良正在為患者檢查通訊員代雨朦 攝

武漢晚報(bào)訊（記者劉璇 通訊員譙玲玲 蔡微娜）臉上的紅色小結(jié)疥以為是血管瘤，沒(méi)想到用激光祛除反倒越長(zhǎng)越大，經(jīng)皮膚CT檢查確診為幼年黑素瘤。得知這種“痣”有一定的癌變率，家屬慶幸及時(shí)手術(shù)祛除了隱患。5月25日第13屆全民護(hù)膚日前夕，武漢市第一醫(yī)院皮膚外科主任張良提醒市民，皮膚上的小黑點(diǎn)可能是最常見(jiàn)的痣，也可能是皮膚惡性黑色素瘤，激光祛“痣”復(fù)發(fā)率高，反復(fù)刺激甚至還有癌變可能。

5月14日下午，一對(duì)年輕夫婦帶著一個(gè)小女孩走進(jìn)張良的專家診室。5歲的丹丹是江西南昌人，左臉上長(zhǎng)著一粒黃豆大小的紅色小結(jié)疥，一年多來(lái)在南昌當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次接受激光治療，沒(méi)想到結(jié)疥沒(méi)祛掉，反而越長(zhǎng)越大。張良仔細(xì)檢查，懷疑是Spit痣，隨后的皮膚CT結(jié)果證實(shí)了他的判斷。

張良告訴夫妻倆，Spit痣又叫良性幼年黑素瘤，肉眼易誤診為血管瘤，有一定的癌變率，手術(shù)切除是唯一有效的方式。激光治療只會(huì)刺激其增大，甚至發(fā)生惡變。3天前，丹丹接受了手術(shù)治療。

記者在市一醫(yī)院皮膚科門診見(jiàn)到，來(lái)祛痣的人特別多，一怕影響顏值，二怕癌變。“沒(méi)有必要草木皆兵。”張良介紹，一般來(lái)說(shuō)，邊緣對(duì)稱、表面光滑、沒(méi)有潰爛、生長(zhǎng)速度沒(méi)有那么快，多半是良性的。一旦發(fā)現(xiàn)不對(duì)稱、不規(guī)則、快速生長(zhǎng)的“痣”，惡性的可能性更大一些。他坦言，即便是最有經(jīng)驗(yàn)的皮膚科醫(yī)生，有時(shí)僅憑肉眼很難辨別“痣”的良惡，需要做病理檢查才能確診。

據(jù)了解，目前市一醫(yī)院皮膚外科早已全部使用手術(shù)切除痣取代了激光祛痣。“門診中超過(guò)八成的祛痣者一來(lái)就問(wèn)能不能激光祛痣，一聽(tīng)說(shuō)要?jiǎng)拥叮喈?dāng)一部分人都表示不能接受。”張良透露，激光祛痣很難徹底清除痣細(xì)胞，而且復(fù)發(fā)率高，反復(fù)刺激還會(huì)“惹怒”痣細(xì)胞，增加惡變的幾率，還會(huì)耽誤皮膚惡性腫瘤的早發(fā)現(xiàn)早治療。前不久，一位來(lái)自孝感的婆婆腳底長(zhǎng)有4顆黑痣，曾反復(fù)用激光祛痣。最近黑痣再次長(zhǎng)出，在武漢市第一醫(yī)院切除后做病檢，發(fā)現(xiàn)其中一顆惡變。全身檢查發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、肝腎占位病變，已經(jīng)是惡性黑色素瘤晚期，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期。