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2017年12月29日，“健康暖心-鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧”項(xiàng)目啟動(dòng)。2018年，鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧項(xiàng)目在12個(gè)省市37個(gè)國(guó)家級(jí)貧困縣開(kāi)展工作。復(fù)星旗下21家企業(yè)38位駐點(diǎn)隊(duì)員到37個(gè)縣一線幫扶。項(xiàng)目運(yùn)行模式為開(kāi)展“五個(gè)一”工程：開(kāi)展一個(gè)工程（鄉(xiāng)村醫(yī)生保障工程）；推出一個(gè)服務(wù)包（推出健康扶貧慢病簽約服務(wù)包）；救助一批患者（接入中國(guó)大病社會(huì)救助服務(wù)平臺(tái)）；組織一個(gè)評(píng)選（全國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生榮譽(yù)評(píng)選）；升級(jí)一批智慧衛(wèi)生室（鄉(xiāng)村衛(wèi)生室升級(jí)計(jì)劃）。截至2019年4月30日，項(xiàng)目已幫扶4083個(gè)行政村衛(wèi)生室，守護(hù)10659名鄉(xiāng)村醫(yī)生和近200萬(wàn)戶貧困家庭，各類幫扶投入折合總金額近5000萬(wàn)元。

上世紀(jì)70年代，一部名為《春苗》的電影記錄了一段時(shí)代的歷史。當(dāng)時(shí)的中國(guó)農(nóng)村缺醫(yī)少藥，出現(xiàn)了一個(gè)亦農(nóng)亦醫(yī)的群體——“赤腳醫(yī)生”，《春苗》講述的就是赤腳醫(yī)生春苗的成長(zhǎng)故事。如今，我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件已經(jīng)得到極大改善，但當(dāng)年的赤腳醫(yī)生其實(shí)并未退出歷史舞臺(tái)，“春苗”，依然是緊貼著農(nóng)村大地生長(zhǎng)的芳草?，F(xiàn)在，他們被稱為“村醫(yī)”，他們依然守護(hù)著農(nóng)村。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)大約有140萬(wàn)名村醫(yī)，分布在全國(guó)3.7萬(wàn)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和65萬(wàn)個(gè)鄉(xiāng)衛(wèi)生室，擔(dān)負(fù)我國(guó)大約6.7億農(nóng)村居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

目前，由于鄉(xiāng)村醫(yī)療體系建設(shè)滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度，鄉(xiāng)村醫(yī)生群體普遍面臨“進(jìn)不去，用不了，留不住”的困境。“進(jìn)不去”是指很少有年輕人愿意進(jìn)入這個(gè)行業(yè)，“用不了”是指大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)水平落后于需求，“留不住”是指鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇、工作條件及社會(huì)保障水平難以留住有能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

為了幫助緩解這些難題，近年來(lái)，一些民營(yíng)企業(yè)本著為國(guó)解憂的情懷，聚焦村醫(yī)群體，致力于農(nóng)村健康扶貧工作。2018年，在中央統(tǒng)戰(zhàn)部、國(guó)家衛(wèi)健委、全國(guó)工商聯(lián)的指導(dǎo)下，復(fù)星基金會(huì)啟動(dòng)“健康暖心-鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧公益項(xiàng)目”，項(xiàng)目以“我們守護(hù)村醫(yī)，村醫(yī)守護(hù)大家”為出發(fā)點(diǎn)，致力于服務(wù)中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生群體，特別是為貧困地區(qū)培養(yǎng)并留住合格鄉(xiāng)村醫(yī)生，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和可及性，減少因病致貧、因病返貧，助力國(guó)家脫貧攻堅(jiān)和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。項(xiàng)目計(jì)劃至少開(kāi)展10年，到2020年將覆蓋全國(guó)100個(gè)貧困縣的3萬(wàn)名村醫(yī)，至少惠及3000萬(wàn)村民。

守護(hù)生命

從來(lái)都值得尊重

“健康暖心-鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧公益項(xiàng)目”的工作模式主要是通過(guò)派駐扶貧隊(duì)員駐點(diǎn)幫扶的形式，對(duì)村醫(yī)進(jìn)行全方位的守護(hù)、賦能與激勵(lì)。2018年，這項(xiàng)工作正式啟動(dòng)，來(lái)自復(fù)星旗下21家企業(yè)的38名扶貧隊(duì)員被派到37個(gè)貧困縣駐點(diǎn)幫扶。

“村醫(yī)在農(nóng)村里都是隨叫隨到的，24小時(shí)在線?！?月，全國(guó)工商聯(lián)在江西撫州召開(kāi)“三區(qū)三州”深度貧困地區(qū)“智慧村醫(yī)”健康扶貧工作研討會(huì)，復(fù)星總裁高級(jí)助理祝文魁告訴記者。

在江西撫州廣昌縣頭陂鎮(zhèn)山下村，祝文魁向記者介紹了村醫(yī)李彥。今年2月，健康報(bào)社、復(fù)星基金會(huì)、中國(guó)人口福利基金會(huì)和中國(guó)光彩事業(yè)基金會(huì)聯(lián)合主辦“2018十大暖心鄉(xiāng)村醫(yī)生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)”，李彥是受到表彰的村醫(yī)。

一只衣袖空蕩蕩的李彥50出頭，面色黝黑卻看著溫文爾雅。村民說(shuō)，李彥行醫(yī)20多年，一叫就到。舊時(shí)村里道路爛得很，出診路上，他曾經(jīng)摔斷過(guò)手腕和肋骨，摔碎了11顆牙齒，甚至在泥溝里昏迷超過(guò)6小時(shí)?！昂萌藚龋　贝迕裾f(shuō)。

祝文魁說(shuō)，駐村一年，每一個(gè)復(fù)星扶貧隊(duì)員，都有一肚子村醫(yī)的故事，每一個(gè)村醫(yī)的故事無(wú)一例外都擊中了隊(duì)員們的淚點(diǎn)。村醫(yī)的那些與生命打交道的故事，即便看似平常，卻飽含著對(duì)生命尊重的深情。

祝文魁說(shuō)起了復(fù)星扶貧隊(duì)員在藏區(qū)聽(tīng)到的故事。

四川省阿壩藏族羌族自治州壤塘縣在青藏高原東部，60個(gè)村，131個(gè)村民小組，95%都是藏族同胞。楊天奎是上杜柯鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)。為了配合藏民的生活習(xí)慣，楊天奎每天睡不了一個(gè)囫圇覺(jué)，有病人半夜趕來(lái)看病，楊院長(zhǎng)一定會(huì)出診。有一回，楊醫(yī)生去半山腰為一位藏族婦女接生，騎馬下山時(shí)，墜馬摔下了山，所幸沒(méi)有摔成重傷，休養(yǎng)了近一個(gè)月的時(shí)間。楊天奎曾因工作出色被上級(jí)上調(diào)，但村民們聯(lián)名請(qǐng)?jiān)?，又將他“要”了回?lái)。楊天奎也是“2018十大暖心鄉(xiāng)村醫(yī)生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)”之一。

“村醫(yī)，是一個(gè)值得尊重的群體。但村醫(yī)群體很少為外界了解，社會(huì)給予他們太少了?！弊Ｎ目f(shuō)，復(fù)星的公益項(xiàng)目看到了他們的這種默默付出，“我們希望通過(guò)表彰、激勵(lì)的方式，讓他們也感受到社會(huì)對(duì)他們的支持和嘉許，提升村醫(yī)群體的社會(huì)榮譽(yù)感。”

村醫(yī)需要賦能

2014年12月，習(xí)近平總書記視察鎮(zhèn)江市世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時(shí)指出，“要推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推動(dòng)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化?！?/p>

用什么方法才能推動(dòng)資源真正下沉？祝文魁說(shuō)，需要依靠科技的力量。例如，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)讓大量的三級(jí)甲等醫(yī)院的大專家、大醫(yī)生的能力賦能到基層，惠及村醫(yī)與貧困群眾。

復(fù)星方面提出了一個(gè)符合鄉(xiāng)村的、四位一體的“未來(lái)診室”智能解決方案。所謂的“四位一體”包括：智能化便攜設(shè)備、人工智能輔助診斷、大數(shù)據(jù)臨床路徑導(dǎo)航以及健康管理服務(wù)培訓(xùn)。

“這四項(xiàng)能力，得益于近年大數(shù)據(jù)和人工智能方面的高速發(fā)展，使得我們打造新時(shí)代的智慧分級(jí)診療體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的平等化成為可能。尤其是即將到來(lái)的5G商用普及，對(duì)于幫助邊遠(yuǎn)農(nóng)村包括‘三區(qū)三州’享受互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代所帶來(lái)的健康紅利，是完全可以實(shí)現(xiàn)的?！?/p>

據(jù)了解，復(fù)星旗下的杏脈科技在新疆、甘肅、四川等地區(qū)開(kāi)展了肺結(jié)核診斷的“人工智能輔助診療”，可以把原來(lái)農(nóng)村累積下來(lái)的、堆積如山的早期篩查胸片徹底摸排和清理，讓過(guò)去完全不可能的事情變成了可能，降低漏診，提高效率并實(shí)時(shí)監(jiān)控。這些技術(shù)已經(jīng)投入到鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧項(xiàng)目。

即便是投入大量的先進(jìn)技術(shù)和產(chǎn)業(yè)資源，最終還要靠人。復(fù)星基金會(huì)認(rèn)為，基層醫(yī)療的人才的培養(yǎng)不容忽視。組織村醫(yī)培訓(xùn)是項(xiàng)目的重要內(nèi)容。去年，項(xiàng)目已經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)了4733位村醫(yī)。

前不久，5月4日，貴州遵義，來(lái)自貴州實(shí)施項(xiàng)目縣的161位鄉(xiāng)村醫(yī)生第一次參加學(xué)術(shù)培訓(xùn)，給他們講第一課的是中國(guó)工程院院士張運(yùn)教授。這是復(fù)星基金會(huì)第一次與中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)合作，開(kāi)展專門針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)培訓(xùn)。

張運(yùn)院士說(shuō)，城市醫(yī)院的醫(yī)生培訓(xùn)較多，但是，基層醫(yī)生、特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)機(jī)會(huì)太少了。“他們僅僅靠最基本的醫(yī)療手段，來(lái)解決病人的問(wèn)題。培訓(xùn)的最大意義，就是讓他們少犯錯(cuò)。例如心梗這樣的可能致死的疾病，村醫(yī)作為首診醫(yī)生，要做到的就是不能誤診。但目前來(lái)看，挑戰(zhàn)還很大?！?/p>

復(fù)星基金會(huì)鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧項(xiàng)目總監(jiān)王慧博對(duì)此深有感觸，“我們做了許多調(diào)研工作，發(fā)現(xiàn)我們醫(yī)療體系中最薄弱的環(huán)節(jié)就是基層醫(yī)生，特別是在貧困縣，矛盾最尖銳。一些偏遠(yuǎn)地區(qū)，村民們少不了村醫(yī)，但是他們的診療水平不夠，老齡化嚴(yán)重?！?/p>

目前，鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧項(xiàng)目一直在組織三級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)村醫(yī)生建立幫帶關(guān)系，將在項(xiàng)目示范縣開(kāi)展需求多樣的培訓(xùn)方式等。

今年，復(fù)星基金會(huì)還與團(tuán)中央達(dá)成合作，在7、8月份，將會(huì)有40名具有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景知識(shí)的西部計(jì)劃大學(xué)生志愿者充實(shí)到一線駐點(diǎn)隊(duì)員，走進(jìn)村醫(yī)群體。

鄉(xiāng)村醫(yī)生守護(hù)聯(lián)盟：

大家都來(lái)關(guān)注村醫(yī)群體

鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧項(xiàng)目發(fā)起之時(shí)，復(fù)星國(guó)際董事長(zhǎng)、復(fù)星基金會(huì)創(chuàng)始人郭廣昌曾經(jīng)回憶起自己小時(shí)候患病被鄉(xiāng)村醫(yī)生治愈的往事。他表示，鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵力量，希望更多的社會(huì)力量去關(guān)心這些可敬、可愛(ài)的鄉(xiāng)村醫(yī)生們。

2月18日，在黑龍江亞布力中國(guó)企業(yè)家論壇舉行期間，“2018十大暖心鄉(xiāng)村醫(yī)生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)”發(fā)布。在郭廣昌倡議下，參與亞布力論壇的多位知名企業(yè)家聯(lián)合啟動(dòng)了鄉(xiāng)村醫(yī)生守護(hù)聯(lián)盟，希望發(fā)動(dòng)更多機(jī)構(gòu)、企業(yè)參與鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧行動(dòng)。

亞布力中國(guó)企業(yè)家論壇理事長(zhǎng)、泰康保險(xiǎn)集團(tuán)股份有限公司董事長(zhǎng)兼CEO陳東升在現(xiàn)場(chǎng)說(shuō)：“鄉(xiāng)村醫(yī)生為村民付出，這是大愛(ài)！”他表示，泰康將參與到鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧項(xiàng)目。

參與守護(hù)聯(lián)盟的多位企業(yè)家表示，將盡最大可能動(dòng)員社會(huì)資源，推動(dòng)更多機(jī)構(gòu)、企業(yè)和個(gè)人參與鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧行動(dòng)，為鄉(xiāng)村醫(yī)療找到可持續(xù)解決方案。在儀式現(xiàn)場(chǎng)，建龍鋼鐵和佐丹力集團(tuán)向項(xiàng)目分別捐贈(zèng)100萬(wàn)元人民幣，支持鄉(xiāng)村醫(yī)生健康扶貧行動(dòng)。

保障數(shù)億農(nóng)民公平享有安全、有效、方便、可負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的“網(wǎng)底”不能破。社會(huì)力量如何參與到保障這塊“網(wǎng)底”行動(dòng)中，復(fù)星的做法不失為一條有益的路徑。