隨著生活方式、環(huán)境等綜合因素的變化，我國最常見的惡性血液腫瘤之一——淋巴瘤發(fā)病率不斷上升，逐漸成為國內(nèi)公眾健康的一大挑戰(zhàn)。近日，上海市抗癌協(xié)會推出了新版《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦》，癌種由去年的7種擴(kuò)展至14種，淋巴瘤就在增加之列。

淋巴瘤為何“難纏”？哪些是易感人群？其患病征兆有哪些？目前的防治現(xiàn)狀如何？在全國腫瘤防治宣傳周之際，科技日報記者帶著這些問題采訪了中國抗淋巴瘤聯(lián)盟主任委員、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院淋巴瘤科主任朱軍。

淋巴瘤高危人群要及時排查

常常有患者提出疑問，淋巴瘤是否會擴(kuò)散至全身？“淋巴系統(tǒng)是全身免疫性系統(tǒng)的最重要組成部分，淋巴瘤一旦發(fā)現(xiàn)就是全身性疾病，這一點與肺癌、肝癌等實體瘤具有本質(zhì)上的不同?！敝燔姳硎?。正如上海市抗癌協(xié)會官方公眾號上“淋巴瘤君”的自白書——“無處不在就是我”。

記者了解到，淋巴瘤雖總體上可分為霍奇金和非霍奇金淋巴瘤兩大類，但其亞型分型、分類極為復(fù)雜?！案鶕?jù)世界衛(wèi)生組織對淋巴瘤的最新分類，目前已出現(xiàn)不下70種病理類型?！敝燔娭赋?，學(xué)界對于淋巴瘤的認(rèn)識還在不斷完善。

總體來講，腫瘤的發(fā)病外因包括化學(xué)因素、物理因素、放射因素、病毒感染等，內(nèi)因則為人體本身細(xì)胞、基因的突變。二者綜合來看，便有一部分人增加了罹患淋巴瘤的幾率。

哪類人群為高危人群？“有家族易感傾向的人群當(dāng)屬其一?！敝燔娺M(jìn)一步介紹，所謂“家族易感傾向”并非指遺傳性，而是指家族基因在外界條件的誘導(dǎo)下易出現(xiàn)變異，因此增加患病風(fēng)險。

“此外，基于某些感染因素致病的患者也可能易患淋巴瘤?！敝燔娕e例，如B細(xì)胞異常所致的淋巴瘤與乙肝病毒感染有關(guān)，因此乙肝患者合并出現(xiàn)淋巴瘤的幾率會比未感染乙肝人群高很多；再如，亞洲常見的BNK/T細(xì)胞淋巴瘤已明確與EB病毒感染有關(guān)，該病毒攜帶者自然也在某種程度上成為了淋巴瘤高危人群之一；胃炎、胃潰瘍甚至胃癌等的罪魁禍?zhǔn)字弧拈T螺桿菌的感染與一種胃黏膜相關(guān)的淋巴瘤有直接關(guān)系，因此患有上述胃病的人們就要注意排查淋巴瘤的可能性了。

與其他腫瘤相比更易治愈

任何一種病癥都會有征兆，淋巴瘤也不例外。朱軍告訴記者，當(dāng)出現(xiàn)不明原因的發(fā)燒、消瘦、淋巴結(jié)增多、增大，甚至身體某些部位出現(xiàn)不明包塊的時候，就要引起警惕，盡快到專業(yè)正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行篩查。

正是由于很多人認(rèn)識到淋巴瘤為全身性疾病、一旦“中招”，便在身體中“無處不在”，所以認(rèn)為淋巴瘤比其他癌癥都可怕，一旦患上便自覺未來暗無天日，因此在感官認(rèn)識上排斥淋巴瘤，即便出現(xiàn)上述癥狀也諱疾忌醫(yī)，存有僥幸心理。

“事實上，總體來看淋巴瘤是目前眾多癌癥中控制率、治愈率最高的腫瘤之一?！敝燔娭赋?，全國范圍腫瘤醫(yī)院接收的淋巴瘤患者5年生存率平均為40%左右，?？漆t(yī)院接收的患者5年生存率可高達(dá)62%，而肺癌僅為15%，肝癌更低，約為12%。

“究其原因，是我們趕上了新藥研發(fā)、快速推進(jìn)上市的好時代?！痹谥燔娍磥?，淋巴瘤患者相對于某些難治腫瘤來說“運氣好一點”，放、化療對淋巴瘤的療效相對較好，為患者生存率的改善提供了基礎(chǔ)。

“近20年來，不少新藥尤其是針對免疫或靶向藥物出現(xiàn)，與基礎(chǔ)化療相結(jié)合形成更加精準(zhǔn)的治療方案，大大提高了淋巴瘤的治愈率，目前淋巴瘤的治療進(jìn)入了靶向、免疫治療與化療等多種手段結(jié)合的時代。”朱軍介紹，“近年來針對淋巴瘤的免疫及靶向新藥蓬勃發(fā)展，國內(nèi)藥企在藥物創(chuàng)新方面也到了一個開花結(jié)果的階段，包括百濟(jì)神州開發(fā)的BTK抑制劑等新藥在內(nèi)，可能進(jìn)一步改善不同類型淋巴瘤的治療效果?！?/p>

“希望患者能夠客觀地認(rèn)識淋巴瘤，不迷信、不害怕，并充分信任專業(yè)醫(yī)師的能力，醫(yī)學(xué)界也正在進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作、專病化發(fā)展的研究、診療模式，共同對抗‘淋巴瘤君’?！敝燔娬f。（于紫月）