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除了手抖 睡不好抑郁也要警惕帕金森病
除了手抖 睡不好抑郁也要警惕帕金森病
便秘、睡眠不好、抑郁等癥狀比典型運(yùn)動(dòng)癥狀早一二十年出現(xiàn) 專家提醒應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療
廣州日報(bào)訊 (全媒體記者王婧 通訊員彭福祥、梁嘉韻)帕金森病在我國65歲以上老年人的患病率為1.7%,且近年發(fā)病有越來越年輕化的趨勢。明天是世界帕金森病日。專家指出,目前廣東省約有10多萬名帕金森病患者。帕金森病并不僅僅是手抖,便秘、睡眠不好、抑郁、嗅覺減退等都可能是帕金森病的早期癥狀,出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)警惕,早發(fā)現(xiàn)、早治療。
盡管目前帕金森病尚無治愈方法,但已有的藥物治療可改善患者癥狀,此外全麻下的腦深部電刺激(DBS)新手術(shù)方式、可穿戴設(shè)備等新手段也可助提高患者生活質(zhì)量。
確診后建群 “帕友”互相打氣
“我得了這個(gè)病是不幸的,但又是萬幸的!”今年70歲的楊阿姨興奮地告訴記者,她覺得自己并不孤單,因?yàn)楫?dāng)前社會(huì)上對帕金森病的關(guān)注越來越多。
十年前,剛退休不久的楊阿姨被診斷得了帕金森病,這讓準(zhǔn)備樂享晚年生活的她一時(shí)難以接受。好在性格爽朗的她迅速調(diào)整了過來,積極接受治療,還張羅著建立了一個(gè)帕金森病友群交流治療心得。如今這個(gè)微信群已由最初的三人壯大到超過百人,群成員之間以“帕友”相稱,彼此加油打氣、分享帕金森疾病相關(guān)醫(yī)療資訊。
楊阿姨回憶,當(dāng)時(shí)她因?yàn)槌霈F(xiàn)頸椎疼痛去康復(fù)科做理療,醫(yī)生建議她去神經(jīng)內(nèi)科看看,這讓她困惑不已:“我明明是頸椎痛,為什么讓我去神經(jīng)科呢?”原來,彼時(shí)楊阿姨表情僵硬,已經(jīng)出現(xiàn)了“面具臉”。而在此之前已有同事“吐槽”她動(dòng)作變得遲緩,反應(yīng)也慢了不少。
四十出頭起病 十年后終確診
今年63歲的蔡叔在確診前也走了不少彎路。據(jù)蔡叔的妻子王姐介紹,其實(shí)丈夫在40多歲時(shí)便出現(xiàn)了帕金森的早期癥狀,當(dāng)時(shí)他因?yàn)檠忍劢?jīng)常去看骨科、中醫(yī)科,癥狀卻始終不能消失。2002年時(shí)丈夫的嗅覺也出現(xiàn)了明顯的減退,別人覺得臭烘烘的衛(wèi)生間他卻絲毫聞不到。但當(dāng)時(shí)他們并不知道這些其實(shí)是帕金森病發(fā)出的“信號(hào)”,直到2007年丈夫在家摔了一跤,做完胸椎手術(shù)后才確診?!俺霈F(xiàn)便秘、腰疼腿疼一定要去看神經(jīng)內(nèi)科,不要去錯(cuò)了科室!”陪丈夫走過十多年的抗帕路后,如今的王姐已然成為帕金森病知識(shí)達(dá)人。
帕金森病癥狀并不只是手抖
像楊阿姨、蔡叔這樣走錯(cuò)科室的帕友不在少數(shù)。據(jù)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)科ICU主任陳玲教授介紹,動(dòng)作減少、肢體震顫、行動(dòng)遲緩等是帕金森病最經(jīng)典的癥狀,但是當(dāng)患者出現(xiàn)以上運(yùn)動(dòng)癥狀時(shí)多巴胺神經(jīng)元往往已經(jīng)死了七八成,因此早期診斷顯得尤為重要。
帕金森病早期可表現(xiàn)出便秘、睡眠不好、抑郁等非特異性癥狀,這些癥狀比典型運(yùn)動(dòng)癥狀早出現(xiàn)一二十年,但患者出現(xiàn)此類癥狀時(shí)很難想到要去神經(jīng)內(nèi)科就診,往往被誤診為頸椎病、腦血管病、抑郁癥等其他疾病。她提醒,出現(xiàn)此類癥狀后應(yīng)提高警惕。
“帕友”康復(fù)還有這些手段
腦深部電刺激手術(shù)(DBS)是中晚期帕金森病治療的一種先進(jìn)治療手段。據(jù)中山一院神經(jīng)外科楊超教授介紹,該手術(shù)是在患者大腦特定位置植入電極,通過不同電壓、脈寬和頻率的電刺激,可顯著改善患者的帕金森癥狀,同時(shí)可減少運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。
該手術(shù)以往常在局麻下進(jìn)行,患者在手術(shù)中需保持清醒狀態(tài),配合術(shù)中測試以達(dá)到最佳的腦部電極植入。然而,有相當(dāng)多的患者難以耐受和配合長時(shí)間的清醒手術(shù)而拒絕或中斷手術(shù),失去治療機(jī)會(huì)。緊張、恐懼、疼痛還會(huì)引起術(shù)中心率快、血壓增高,造成心肺功能的損害,增加術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。全麻的方式越來越受帕金森患者和手術(shù)醫(yī)生的青睞。然而,全麻下進(jìn)行手術(shù)是否會(huì)影響腦電極的定位仍然有爭議。
據(jù)介紹,中山一院的全麻下DBS手術(shù)與以往的局麻下DBS手術(shù)相比,在電極植入的準(zhǔn)確性、手術(shù)時(shí)間、住院天數(shù)方面,并未見顯著差異,但患者對治療的舒適度、滿意度和評價(jià)更高。
此外,步態(tài)困難和行走不穩(wěn)是中晚期帕金森病患者最嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)癥狀,隨著可穿戴設(shè)備及人工智能等新技術(shù)的興起,帕金森病患者也從中獲益,借助可穿戴設(shè)備改善步態(tài)。
講座預(yù)告
據(jù)了解,中山一院將舉辦2019“世界帕金森病日”健康教育講座,內(nèi)容包括帕金森病診治新進(jìn)展、美國帕金森病患者的積極康復(fù)、中山一院帕金森病健康隨訪管理及臨床研究招募和患者經(jīng)驗(yàn)分享,現(xiàn)場還設(shè)有答疑與互動(dòng)環(huán)節(jié)。
時(shí)間:2019年4月20日(周六)上午9:00-11:30
地點(diǎn):廣州市越秀區(qū)三育路23號(hào)三寓賓館(王府井百貨商店附近)駿暉樓十三樓A錦云廳
編輯:董雨吉
關(guān)鍵詞:帕金森病 癥狀 患者