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農(nóng)工黨中央呼吁:“矯情”也是病 強(qiáng)化我國孕婦產(chǎn)后抑郁癥防治

2019年03月05日 22:16| 作者:呂巍 | 來源:人民政協(xié)網(wǎng) 分享到:

人民政協(xié)網(wǎng)北京3月5日電(記者 呂巍)2018年7月4日,一位38歲的媽媽抱著只有7個(gè)月的女兒,從24樓一躍而下,當(dāng)場死亡;

2018年6月27日,長沙一位31歲的媽媽,從26樓墜落身亡。僅留下兩個(gè)年幼的孩子,大的8歲,小的才1歲多;

2018年2月6號,重慶一女子從27樓跳下,當(dāng)場身亡,留下一個(gè)13歲的女兒和5個(gè)月大的兒子;

2018年1月5號,山東的邵女士帶著女兒跳入黃河,雙雙溺亡;

……

悲劇一再發(fā)生,讓一部分人開始重新審視“產(chǎn)后抑郁”這四個(gè)字,而另外一部分人則仍然用“矯情”二字總結(jié)媽媽們的決絕:不就是生了個(gè)孩子嘛?至于尋死覓活嗎?

“很至于,因?yàn)椤C情’也是病!”此次兩會(huì),農(nóng)工黨中央提交《關(guān)于強(qiáng)化我國孕婦產(chǎn)后抑郁癥防治的提案》,呼吁盡快建立產(chǎn)后抑郁癥防治體系,給產(chǎn)后女性更多關(guān)愛。

媽媽≠無堅(jiān)不摧

剛做完剖宮手術(shù),就馬上要投入到一份需要24小時(shí)隨叫隨到、且沒有收入的工作里,但是因?yàn)橛小皨寢尅钡姆Q號,女人們必須笑著面對。

若是有一點(diǎn)沒做好或者表現(xiàn)出多愁善感,還常常要承受“就這么點(diǎn)事,你都做不好”“都是媽媽了,還這么矯情”等指責(zé)。

角色的轉(zhuǎn)變,心理的落差,價(jià)值感的湮滅……媽媽們還來不及適應(yīng),就被吸入產(chǎn)后抑郁的黑洞,并被吞噬了所有的喜怒哀樂。

農(nóng)工黨中央在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),由于對產(chǎn)后抑郁了解不夠,很多家屬對產(chǎn)婦“重身體,輕心理”。在醫(yī)院產(chǎn)檢和住院期間,較少關(guān)注孕婦心理健康,對產(chǎn)后產(chǎn)婦社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生、自我調(diào)適方法等專業(yè)指導(dǎo)關(guān)注較少。產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視中也沒有相關(guān)產(chǎn)后抑郁癥的檢查項(xiàng)目,而產(chǎn)后6周內(nèi)恰恰是產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的多發(fā)期,亦是早期發(fā)現(xiàn)的最佳時(shí)期。

“應(yīng)通過媒體、報(bào)紙、傳單等形式向廣大民眾宣傳心理健康和產(chǎn)后抑郁的知識,提高廣大民眾對產(chǎn)后抑郁的識別率和重視程度,重點(diǎn)宣傳心理健康知識和家庭、社會(huì)關(guān)愛模式,進(jìn)一步提高社會(huì)對產(chǎn)婦的關(guān)愛程度。”農(nóng)工黨中央建議建立由“產(chǎn)科抑郁癥篩查——婦幼保健機(jī)構(gòu)干預(yù)——精神衛(wèi)生專科/機(jī)構(gòu)診治”組成的三維產(chǎn)檢篩查與干預(yù)模式。對可疑陽性產(chǎn)婦,轉(zhuǎn)介婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行心理輔導(dǎo)和心理干預(yù);對篩查結(jié)果為陽性的產(chǎn)婦則轉(zhuǎn)介到精神專科進(jìn)行確診。

缺醫(yī)少藥亟待解

產(chǎn)后抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?很遺憾,至今尚無。

農(nóng)工黨中央的提案中介紹,產(chǎn)后抑郁癥目前應(yīng)用較多的是依據(jù)各種癥狀自評量表如SCL- 90,SDS,EPDS等,由產(chǎn)婦自行填寫表格,以相應(yīng)的評分結(jié)果來判定是否患有產(chǎn)后抑郁。“這就存在兩個(gè)問題:一是評分的主觀性太大,診斷尚缺乏客觀指標(biāo),尚無特異的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)和統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn);二是量表主要是通過翻譯國外的量表,而東西方文化存在差異,西方的量表可能不太適應(yīng)中國國情。”

治療方式單一,缺乏針對性藥物也是大問題。目前對產(chǎn)后抑郁的常規(guī)治療僅為藥物治療,缺乏心理治療,而且國內(nèi)外上市的各種抗抑郁藥物都是針對普通患者的,產(chǎn)婦是特殊的群體,常規(guī)抑郁藥物的適用性有待考證。

農(nóng)工黨中央認(rèn)為,國家衛(wèi)健委應(yīng)盡快成立專項(xiàng)專家工作小組,組織相關(guān)領(lǐng)域(精神科、產(chǎn)科等)專家統(tǒng)一制定一套簡便快速識別產(chǎn)后抑郁癥的評估量表或系統(tǒng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者。同時(shí)組織專家制定適合的產(chǎn)后抑郁癥診療方案,規(guī)范診斷和藥物、心理治療手段,并推廣到各級醫(yī)院。

重視數(shù)據(jù)采集分析,開發(fā)針對性藥物也是當(dāng)務(wù)之急。農(nóng)工黨中央建議建立本地區(qū)產(chǎn)后抑郁癥患者的數(shù)據(jù)庫,以了解本地區(qū)該疾病的流行病學(xué)特征,及產(chǎn)婦的特定藥物需求,通過大數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)量控制和提升干預(yù)的有效性。同時(shí),鼓勵(lì)醫(yī)藥研究和生產(chǎn)企業(yè),根據(jù)產(chǎn)后抑郁的特點(diǎn),研究與開發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的特效藥物,制定有效的治療指南。

救助服務(wù)專人專事

農(nóng)工黨在調(diào)研中還了解到,得了產(chǎn)后抑郁卻“求醫(yī)無門”也是客觀存在的現(xiàn)實(shí)問題。

目前,我國嚴(yán)重缺乏專業(yè)治療人員及機(jī)構(gòu)。一般婦幼保健院中缺乏專業(yè)心理診療醫(yī)生,綜合性醫(yī)院診療條件不能滿足產(chǎn)婦的需求,多數(shù)患者又因“污名化”等原因不愿去精神病醫(yī)院問診,造成產(chǎn)婦抑郁后“求醫(yī)無門”。

對此,農(nóng)工黨中央建議把產(chǎn)后抑郁預(yù)防診治納入基本公共服務(wù)內(nèi)容,由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)定點(diǎn)組織實(shí)施,免費(fèi)提供預(yù)防救助服務(wù)。“同時(shí),加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的心理醫(yī)生的配備與培訓(xùn),組織醫(yī)生在孕婦產(chǎn)前產(chǎn)后通過量表定期評定其心理健康狀況,并在產(chǎn)后定期隨訪。在出院后半年內(nèi)可通過社區(qū)醫(yī)院、電話回訪或者電子數(shù)據(jù)系統(tǒng)(如APP),隨訪產(chǎn)婦的心理健康狀態(tài),重點(diǎn)患者定期上門隨訪,及時(shí)采取相應(yīng)醫(yī)學(xué)干預(yù)。”

編輯:劉名傳

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