人民政協(xié)網(wǎng)北京3月1日電（記者 張春莉）“我國(guó)現(xiàn)有的社會(huì)保險(xiǎn)制度實(shí)行的是縣市級(jí)統(tǒng)籌，全國(guó)有幾千個(gè)醫(yī)保統(tǒng)籌基金相互割裂使用，與我國(guó)人口流動(dòng)日益頻繁的趨勢(shì)不相適應(yīng)。”在談到保異地結(jié)算問(wèn)題時(shí)，全國(guó)政協(xié)委員黃綺如是說(shuō)。

黃綺告訴記者，根據(jù)我國(guó)醫(yī)保制度社會(huì)統(tǒng)籌加個(gè)人賬戶的特點(diǎn)，由于社會(huì)統(tǒng)籌基本負(fù)責(zé)住院醫(yī)療保險(xiǎn)，發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用量大；而個(gè)人賬戶基本針對(duì)個(gè)人門(mén)診，各地待遇水平和政策差異更大。長(zhǎng)三角區(qū)域內(nèi)的交通十分便捷，人口流動(dòng)性很大。“尤其是勞動(dòng)力流動(dòng)中的異地職住分離人群，以及老年群體旅居養(yǎng)老、隨遷養(yǎng)老等多種類型的異地養(yǎng)老人群，這兩大群體對(duì)異地門(mén)診直接結(jié)算的呼聲很高。”黃綺說(shuō)。

黃綺表示，長(zhǎng)三角地區(qū)醫(yī)保住院異地直接結(jié)算先開(kāi)始于上海與周邊的無(wú)錫、嘉興等城市兩地醫(yī)保直接結(jié)算協(xié)議，后發(fā)展到和周邊所有地區(qū)醫(yī)保住院異地直接結(jié)算。但政策推進(jìn)中依然存在如各地醫(yī)保報(bào)銷的目錄有差異，以及同療效產(chǎn)品的價(jià)格差異，造成異地醫(yī)保結(jié)算中的麻煩和問(wèn)題；對(duì)于醫(yī)保定點(diǎn)和非醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，不同省市間難以全部了解，地區(qū)跨省異地就醫(yī)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的目標(biāo)和內(nèi)容模糊等問(wèn)題還未得到很好解決。

為此，黃綺委員建議：針對(duì)異地住院直接結(jié)算，要形成各地的醫(yī)保行政、經(jīng)辦、信息等內(nèi)外都齊頭并進(jìn)、及時(shí)溝通的態(tài)勢(shì)，特別要加強(qiáng)制訂長(zhǎng)三角地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷目錄系統(tǒng)的有效合理對(duì)接方法。同時(shí)，要增加長(zhǎng)三角各省市醫(yī)保門(mén)診直接結(jié)算的醫(yī)院網(wǎng)點(diǎn)數(shù)量，尤其是針對(duì)異地養(yǎng)老老人，異地就醫(yī)門(mén)診結(jié)算實(shí)行定點(diǎn)，定機(jī)構(gòu)，定人員。