從叫號到進(jìn)入家庭醫(yī)生工作室就診再到付費拿藥，鎮(zhèn)江市民吳延恒花了不到10分鐘。

幾年前，她還經(jīng)常為看病發(fā)愁。63歲的她患有高血壓、糖尿病、腦梗等多種慢性疾病，盡管住在主城區(qū)——潤州區(qū)寶塔路街道，距離鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院只有3公里，但每次在醫(yī)院都得排長隊等待就診，常常一待就是一整天。去年，她在黎明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約了“家庭醫(yī)生”，一年只要交20元，就能在此享受全年免掛號費看病，還不需要排隊等候。

在她看來，在社區(qū)醫(yī)院就診不僅方便，還更省錢。原本，她每天要服用降糖、降壓、降脂、腦梗類、心臟類等9種藥品，1個月需往返醫(yī)院開四五次藥，費用大概在1000元左右。換到社區(qū)醫(yī)院就診后，除了免掛號費外，進(jìn)入自費段后她只需支付10%的費用，月花銷僅70多元。

今年年初，吳延恒患有慢性胃病的丈夫也簽約了家庭醫(yī)生，而她有糖尿病的兒子則選擇專門針對高血糖、高血壓患者的“點單式簽約”，每年享受4次免費體檢和每月的醫(yī)生隨訪診療。

在這里，除了6個家庭醫(yī)生團(tuán)隊坐診外，還有三甲醫(yī)院下派坐診的專家、慢性病管理中心、遠(yuǎn)程會診中心等健康服務(wù)聯(lián)合體系。家庭醫(yī)生曹燕介紹，每個診室日均就診量為120~130人次，與市三甲醫(yī)院門診醫(yī)生日均就診量持平。中心還與以鎮(zhèn)江市人民醫(yī)院為主的康復(fù)醫(yī)療集團(tuán)共建“康復(fù)聯(lián)合病房”，推動醫(yī)療資源上下聯(lián)動，遇到疑難雜癥患者，家庭醫(yī)生通過電腦里的轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，將簽約病號一鍵轉(zhuǎn)診到定點的三甲醫(yī)院，患者可直接前往就診。

近年來，鎮(zhèn)江市始終堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥綜合發(fā)力，深化“三醫(yī)聯(lián)動”改革，不斷創(chuàng)新和完善健康服務(wù)保障體系，其分級診療和家庭醫(yī)生責(zé)任團(tuán)隊簽約服務(wù)成為改革的一大亮點工程。

而優(yōu)化醫(yī)保政策機制和改善群眾醫(yī)保待遇是“三醫(yī)聯(lián)動”的另一重點舉措。

鎮(zhèn)江市人社局黨委書記、局長孫沛然表示，作為醫(yī)改最早試點的城市之一，鎮(zhèn)江早已構(gòu)建了大病保險、自費補充醫(yī)療保險和特殊醫(yī)療補充保險等制度為延伸的兩基本一救助多補充多層次社會醫(yī)療保障體系，現(xiàn)又將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險兩項制度整合為一，實現(xiàn)全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理的“六統(tǒng)一”，并建立“特藥”保障制度，切實保障癌癥、罕見病等患者的用藥需求。截至2018年年底，鎮(zhèn)江市各類社會醫(yī)療保險覆蓋率達(dá)98%以上，其中市區(qū)職工醫(yī)保參保52.81萬人，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保56.37萬人。

“老百姓來醫(yī)院能明顯感覺到醫(yī)保政策帶來的變化。”江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)保辦王麗霞介紹說，“如2017年醫(yī)保耗材報銷比例增多，2018年居民醫(yī)保不用轉(zhuǎn)診可直接到三甲醫(yī)院就診，2019年‘特藥’的報銷比例又增加10個百分點。”

為了進(jìn)一步擴(kuò)大社會保障覆蓋范圍，鎮(zhèn)江還在全國率先建立醫(yī)療保險與社會醫(yī)療救助相銜接的機制，對因病支出性急難型的“特殊困難對象”實行集中醫(yī)療救助。

句容市大卓鎮(zhèn)村民周白英對該政策深有感觸。10年前，患有尿毒癥的她一年血透治療費用為10多萬元，醫(yī)保報銷比例卻連一半都達(dá)不到。她又因病不能工作沒了經(jīng)濟(jì)來源，生活一度陷入困難。

現(xiàn)在，在新農(nóng)合醫(yī)保和醫(yī)療救助的政策下，她每周在句容市第一人民醫(yī)院接受3次血透治療，一年只需支付8000多元。周白英感慨道：“10年里，看病花的錢越來越少，我們這些‘老病號’總算是看得起病了。”

在“三醫(yī)聯(lián)動”兜底救助過程中，鎮(zhèn)江市人社、市衛(wèi)計委、市食藥監(jiān)局等相關(guān)部門整合多方資源，聚焦醫(yī)療保險精準(zhǔn)扶貧，對像周白英這樣因病致貧的特困人員逐一建檔立卡，共有31.6萬人次享受到醫(yī)療救助。

智能科技助推三醫(yī)聯(lián)動提供更加智能化、便捷化的就醫(yī)服務(wù)。打開手機支付寶，通過實名認(rèn)證，“刷臉”綁定個人電子醫(yī)保卡，即可在鎮(zhèn)江市6家三甲醫(yī)院實現(xiàn)掛號和診間交費一鍵支付，免去窗口排隊等待，還能隨時查詢個人交費、就診情況、醫(yī)保賬戶等相關(guān)信息。自2017年4月全市啟動區(qū)域性醫(yī)保移動支付平臺起，“電子醫(yī)保卡”用戶已超過10萬人。

鎮(zhèn)江推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動”智慧健康建設(shè)遠(yuǎn)不止如此。該市整合醫(yī)保經(jīng)辦單位，建成市內(nèi)、省內(nèi)和跨省三大異地就醫(yī)結(jié)算平臺，減輕外地參保人員費用墊資、來回報銷的壓力。

此外，食藥監(jiān)局為加強“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)監(jiān)管提供了保障。在食藥監(jiān)局監(jiān)管下，鎮(zhèn)江市近千家藥店完成“藥品電子監(jiān)管平臺”建設(shè)，實現(xiàn)對藥品經(jīng)、銷、存等環(huán)節(jié)的全過程跟蹤和監(jiān)管，完善醫(yī)保用藥管理。另一方面，“大健康綜合平臺”處方共享模塊也已投入建立，該模塊建成后，能有效為民眾服務(wù)，方便民眾就醫(yī)購藥。

“看病少花錢、減少跑腿次數(shù)和等待時間，是老百姓在‘三醫(yī)聯(lián)動’改革中最直接的感受。”鎮(zhèn)江市衛(wèi)計委黨委書記、主任胡云霞說。