近日，權健事件使養(yǎng)生保健市場存在的虛假宣傳、違法廣告、消費欺詐、制假售假等一系列問題再一次暴露出來。這些問題嚴重侵害消費者合法權益，擾亂市場秩序，群眾反映十分強烈。1月8日，國家市場監(jiān)督管理總局、工信部、商務部等13個部門決定在全國開展聯(lián)合整治“保健”市場亂象“百日行動”。部分委員、專家在接受記者采訪時表示，重拳治理十分必要，但亟須建立常態(tài)化監(jiān)管機制，徹底凈化養(yǎng)生保健市場。

萬億市場背后之憂

隨著越來越多的人選擇養(yǎng)生保健，相關產(chǎn)業(yè)也在如火如荼地發(fā)展。業(yè)內(nèi)人士估計，目前我國養(yǎng)生保健市場規(guī)模已經(jīng)超過1萬億元。

早在2015年5月10日，中國保健協(xié)會理事長、原衛(wèi)生部副部長張鳳樓接受記者采訪時就提醒：“個別企業(yè)宣傳自己的保健產(chǎn)品包治百病，就是這樣的虛假宣傳把整個保健品行業(yè)搞砸了。”

然而，在利益的驅(qū)動下，這位原衛(wèi)生部的老部長發(fā)出的“警示”沒起作用。

2018年12月20日，公安部通報了2018年以來公安部部署打擊保健品詐騙犯罪的最新成果。截至目前，抓獲犯罪嫌疑人1900多人，破獲案件超過3000起，追贓挽損1.4億元。

“近年來，在保健品這個大而亂的市場里，中醫(yī)藥正在頻繁成為不法分子牟利的工具。”江西省新余市渝水區(qū)政協(xié)委員、市場監(jiān)管局黨委副書記廖海金介紹，邀請假冒的中醫(yī)專家、老中醫(yī)開展健康講座，或在電視上兜售保健品，已是不法商家慣用的營銷伎倆，不僅危害人民群眾生命安全，還嚴重損害中醫(yī)藥形象。

十二屆全國政協(xié)委員、國家中醫(yī)藥管理局對臺港澳中醫(yī)藥交流合作中心主任楊金生表示，首先應該肯定，中醫(yī)藥類保健品是幾千年來我國傳統(tǒng)醫(yī)學實踐經(jīng)驗的總結，也是中醫(yī)藥醫(yī)療保健的優(yōu)勢和特色之一。

不過，他也指出，目前市場上的中醫(yī)藥類保健品市場存在的問題確實較多，主要體現(xiàn)在三個“誤導”上：一是擴大了保健的范圍，不分人群，什么健康問題都管，這是一個誤導；二是夸大了保健的效果，無論預防、醫(yī)療、康復，都可用保健品，甚至讓一些慢病患者代替藥品治療，這是第二個誤導；三是夸張的廣告宣傳，什么都被吹噓成“祖?zhèn)髅胤健薄鞍伟俨〉纳袼帯保@不僅是誤導，還嚴重違反國家關于保健品的功能規(guī)定和廣告法。

中醫(yī)養(yǎng)生保健服務同樣混亂。如今大街小巷隨處可見養(yǎng)生館、美容美體館，并打出刮痧、拔罐、艾灸、熱敷等中醫(yī)理療的名頭。但大部分實際從事養(yǎng)生保健的機構，其工商注冊經(jīng)營范圍和實際經(jīng)營項目并不相符。“在新余市區(qū)我們了解到，實際從事養(yǎng)生保健的機構有70余家，但工商注冊經(jīng)營范圍與實際經(jīng)營項目相符的不到10家。”廖海金表示。

北京市政協(xié)委員、北京中醫(yī)藥大學教授程凱在接受記者采訪時表示，很多非侵入性的刺激療法并沒有列入醫(yī)療項目，可用于養(yǎng)生保健，比如推拿、按摩、拔罐、熱敷等等。但這些手法都有中醫(yī)理論支撐，從業(yè)人員必須有一定的中醫(yī)理論基礎。

楊金生介紹，人力資源和社會保障部從上世紀90年代開展保健職業(yè)規(guī)范以來，含有“保健”內(nèi)涵的職業(yè)只批準了“保健按摩師”“保健刮痧師”。據(jù)了解，考取這類保健證書的約100萬人，但據(jù)不完全統(tǒng)計,全國保健從業(yè)人員已超過1000萬，大多數(shù)打著“中醫(yī)保健”旗號。然而，很多從業(yè)者對中醫(yī)理論都是知其然不知其所以然，有的更是一竅不通。2016年12月,人社部公示國家職業(yè)資格目錄清單，確定“保健調(diào)理師”是唯一一個保健類職業(yè)，實行證書和準入管理，但目前還未開展這一職業(yè)的培訓與鑒定。

“九龍治水”之困

說起養(yǎng)生保健市場亂象原因，十二屆全國政協(xié)委員、天津財經(jīng)大學近現(xiàn)代法研究中心主任侯欣一認為很復雜———有市場需求旺盛，但老百姓難以辨別真?zhèn)危o了不法商家忽悠行騙的空間；也有醫(yī)療方面的因素，一些患者因患重大疾病或遷延不愈的慢性病，醫(yī)療負擔重，轉而相信養(yǎng)生保健；還有一個最重要因素，就是長期以來的監(jiān)管乏力。

程凱也持這樣的觀點，他說，養(yǎng)生保健市場夸大宣傳、欺騙消費者甚至搞傳銷的現(xiàn)象由來已久，相關部門已不止一次發(fā)文要強化管理，但多年來這種亂象不但沒有減少，反而有愈演愈烈之勢。從張悟本的“吃綠豆可以治百病”、馬悅凌的“生吃泥鰍能祛肝火、治療慢性膽囊炎等病癥”，到現(xiàn)在的“神乎其神”的權健火療……似乎每隔一段時間就會出現(xiàn)一些關于中醫(yī)養(yǎng)生保健的“驚人之論”或“火得一塌糊涂”的保健產(chǎn)品和療法。

“問題的關鍵是機制。”廖海金表示，很長一段時間，養(yǎng)生保健市場一直處于“九龍治水”的窘境：衛(wèi)生部門主管醫(yī)療機構,對養(yǎng)生保健機構無執(zhí)法與處罰權；市場監(jiān)管部門主要負責企業(yè)主體資格審核、經(jīng)營行為規(guī)范及消費糾紛查處,難以從專業(yè)角度監(jiān)管養(yǎng)生機構的醫(yī)療行為；而保健品、藥品歸食藥監(jiān)部門管,也不是所有養(yǎng)生機構都出售保健品藥品。養(yǎng)生保健機構看似誰都能管，其實誰都沒管好，處在一種“民不舉、官不究”的狀態(tài)。

侯欣一則認為，監(jiān)管乏力的另一個重要原因是利益關系。

監(jiān)管亟須常態(tài)化

13個部門在全國聯(lián)合整治“保健”市場亂象，讓人贊賞；近日，天津市對92家保健品經(jīng)營單位立案查處，讓人拍手稱快。

不過，侯欣一認為，要想讓養(yǎng)生保健市場健康發(fā)展需要“標本兼治”，通過一段時間的嚴厲打擊起到警示震懾作用，同時著手建立責任主體明確、分工明晰、可操作的長效機制。還應該建立有獎舉報制度，對違法違規(guī)的企業(yè)一經(jīng)核實，嚴厲查處，不僅要罰款，還要吊銷營業(yè)執(zhí)照，嚴重者應移送司法機關。

廖海金認為，建立常態(tài)化監(jiān)管機制的關鍵是從明確監(jiān)管主體入手，變“九龍治水”為到“一龍管水”。在審批養(yǎng)生保健機構的開辦時，要嚴格執(zhí)行“中醫(yī)養(yǎng)生保健技術服務崗位人員應取得有關主管部門頒發(fā)的資質(zhì)證書，開展的服務范圍應與取得的資質(zhì)相一致，同時應持健康合格證上崗”等規(guī)定。其次，要圍繞中醫(yī)養(yǎng)生保健出臺一系列規(guī)范標準。制定包括中醫(yī)養(yǎng)生保健機構規(guī)范、服務人員規(guī)范、服務規(guī)范、技術規(guī)范等。同時，積極發(fā)揮中醫(yī)藥養(yǎng)生保健協(xié)會的作用，制定行業(yè)管理規(guī)范，加強行業(yè)自律。建議借鑒市場監(jiān)管部門對餐飲企業(yè)的評星模式，對養(yǎng)生保健機構進行等級評定的行業(yè)管理。

程凱則認為，應該加大對養(yǎng)生保健宣傳廣告的審核和監(jiān)管力度，堅決杜絕虛假宣傳和夸大宣傳。

全國政協(xié)委員、中華全國律師協(xié)會副會長呂紅兵表示，盡管目前《中醫(yī)養(yǎng)生保健服務基本標準》（試用稿）和中醫(yī)藥法等法律法規(guī)，對中醫(yī)養(yǎng)生保健服務機構及其從業(yè)人員有明確限定，但在法律責任的規(guī)定和落實上仍然存在著不明確的情況。為了加快中醫(yī)養(yǎng)生保健服務體系建設，規(guī)范養(yǎng)生保健行業(yè)亂象，應盡快出臺養(yǎng)生保健市場監(jiān)管條例。

“養(yǎng)生保健行業(yè)亂象叢生也反映出我國居民健康素養(yǎng)不高等問題。應加大宣傳力度，普及健康養(yǎng)生知識，提升居民對保健品的辨別能力。”楊金生還提醒廣大群眾，再好的保健品也不能替代藥品，得了病一定要到正規(guī)醫(yī)院治療，以免延誤病情。