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大城市養(yǎng)老院“一床難求” 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展需破局之道

2018年11月14日 08:24 | 來源:工人日報(bào)
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一位老年參觀者在北京舉行的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)博覽會上體驗(yàn)老年代步車。陳曉根 攝/中新社

“北上廣深的養(yǎng)老院平均需要排隊(duì)10~15年?!薄皩け榫┏钦也坏揭粡埛蠗l件的臨終關(guān)懷床位。”隨著50年代出生高峰人口即將步入老年,我國的人口老齡化速度已步入高速發(fā)展時(shí)期。

國家統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,截至2017年底,我國60歲及以上老年人口有2.41億人,占總?cè)丝?7.3%,這也就意味著,全國每6人中就有一位老年人。

然而,據(jù)記者了解,與迅速激增的養(yǎng)老需求相比,各大城市養(yǎng)老院“一床難求”的現(xiàn)象卻愈演愈烈,這也直接制約了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)實(shí)質(zhì)性的發(fā)展。

“大問題背后是大機(jī)遇,只要措施得當(dāng),養(yǎng)老會較快成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新動力。”中國老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會副會長張愷悌表示。

井噴的需求和供給不足的矛盾日益尖銳,使得養(yǎng)老問題異常嚴(yán)峻。與此同時(shí),產(chǎn)業(yè)的發(fā)展是否能成為解決這一問題的突破口,也就成為了各方企盼的焦點(diǎn)所在。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)屬剛性需求

近期,國家人口計(jì)生委、全國老齡委對我國未來老齡化發(fā)展趨勢的預(yù)測結(jié)果顯示,2015年到2035年我國老年人口將年均增長一千萬左右。不到20年時(shí)間,我國將進(jìn)入急速老齡化階段,60歲及以上老年人口將從2.14億增加到4.18億,占比提升到29%。

《2018年中國人口老齡化發(fā)展現(xiàn)狀及 2018 年人口走向分析預(yù)測》出具的數(shù)據(jù)也顯示,截至2016年底,我國失能、部分失能老年人約4000萬人,占老年人口的18.3%,空巢老年人占老年人口的51.3%。我國老齡化呈現(xiàn)出老年人口基數(shù)大、增速快、高齡化、失能化、空巢化趨勢明顯的態(tài)勢,再加上我國未富先老的國情和家庭小型化的結(jié)構(gòu)疊加在一起,數(shù)目巨大的50、60后新增老齡人口又多為獨(dú)生子女,使得養(yǎng)老問題及相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展已經(jīng)成為刻不容緩的剛性需求。

雖然養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還屬于新興產(chǎn)業(yè),規(guī)模尚小,投資收益不足,但與其他行業(yè)關(guān)聯(lián)密切,服務(wù)群體日益壯大,因而對整個(gè)國民經(jīng)濟(jì)仍有著巨大的貢獻(xiàn)。根據(jù)全國老齡委的數(shù)據(jù),2010 年中國老年人年需求為1萬億元,這一數(shù)字在2050年將達(dá)到5萬億元。而從商務(wù)部公布的養(yǎng)老看護(hù)數(shù)據(jù)來看,2016 年養(yǎng)老看護(hù)營業(yè)收入為570萬億元,同比增長16.1%,在家政服務(wù)業(yè)中占比16.3%。這一數(shù)字將隨著老齡人口的持續(xù)增加而呈現(xiàn)高速增長態(tài)勢,遠(yuǎn)高于GDP的增長率。從時(shí)間角度來看,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不僅服務(wù)于老齡人口,還需要滿足中青年人口的未來養(yǎng)老需求,具有極大的行業(yè)增長潛力。

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)自身的經(jīng)濟(jì)創(chuàng)造能力并不強(qiáng)大,但對其他行業(yè)卻有著巨大的帶動作用。相關(guān)行業(yè)分析顯示,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)每增加一個(gè)單位的總產(chǎn)出,將會帶來597個(gè)單位的GDP增量,其貢獻(xiàn)不容小覷。

據(jù)國家發(fā)改委近期公布的數(shù)據(jù)顯示,截至今年6月底,全國各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施共計(jì)15.6萬個(gè),各類養(yǎng)老床位達(dá)到700多萬張,從業(yè)人數(shù)超過70萬人。需求與供給之間的矛盾仍十分明顯。

然而,根據(jù)一項(xiàng)老年人狀況綜合調(diào)查數(shù)據(jù)表明,樣本中25%的老年人選擇入住養(yǎng)老院,總體上老年人入養(yǎng)老院意愿較低。究其原因,舍不得離開家、居家消費(fèi)的傳統(tǒng)觀念仍然在限制著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

利潤模式影響?zhàn)B老產(chǎn)業(yè)快速擴(kuò)張

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為載體,通過提供滿足老年人醫(yī)療護(hù)理及休閑娛樂等需求的服務(wù),逐漸形成的新興產(chǎn)業(yè)。目前,養(yǎng)老分為三種主要方式,即居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

據(jù)預(yù)測,到2050年,我國老年人口將達(dá)到4.87億,然而到目前為止,老年人口的增加擴(kuò)大卻未能充分帶動起這一群體的消費(fèi)規(guī)模。在中國社會福利與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會常務(wù)理事羅椅民看來,問題仍指向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)無法破解中國式的養(yǎng)老困局。

在國務(wù)院批轉(zhuǎn)國家發(fā)展改革委的《關(guān)于2016年深化經(jīng)濟(jì)體制改革重點(diǎn)工作的意見》中,早已提出全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場,鼓勵(lì)民間資本、外商投資進(jìn)入養(yǎng)老健康領(lǐng)域,提倡加強(qiáng)社會力量在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的中堅(jiān)力量,鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)開始從鼓勵(lì)非盈利性轉(zhuǎn)向運(yùn)營主體多樣化發(fā)展。然而,雖然進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的企業(yè)越來越多,受到“未富先老”問題的困擾,多數(shù)人購買養(yǎng)老服務(wù)的能力仍然偏低,不少養(yǎng)老住區(qū)項(xiàng)目收費(fèi)過高,月租過萬元、繳納數(shù)十萬元會費(fèi)等,都超出多數(shù)老年人的承受能力,這就造成公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一床難求,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位閑置。

據(jù)記者調(diào)查了解,以北京第一社會福利院為例,僅能提供1100張床位,而排隊(duì)登記的老人一度超過了10000人,是可供應(yīng)床位數(shù)量的10倍。同樣的現(xiàn)象也出現(xiàn)在上海。上海靜安區(qū)公辦民營的樂寧老年福利院僅能提供167張床位,雖然價(jià)格在每月4000~5000元,且只對靜安區(qū)戶籍老人開放,卻仍然供不應(yīng)求,導(dǎo)致一個(gè)床位需要等待近十年的情況出現(xiàn)。

作為養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的最后一環(huán),將來居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老都很難取代機(jī)構(gòu)養(yǎng)老提供的作用,而如果機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的床位問題不能得到妥善解決,也必定將影響?zhàn)B老產(chǎn)業(yè)中養(yǎng)老旅游、老年用品、老年教育等相關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的消費(fèi)擴(kuò)大。

“現(xiàn)行對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)是免增值稅的,非盈利性的免所得稅。其他還沒有什么優(yōu)惠政策。不過,隨著行業(yè)的發(fā)展,未來可能會出現(xiàn)供大于求、惡性競爭等,屆時(shí)國家可能對已有政策進(jìn)行調(diào)整,從而帶來一定的政策風(fēng)險(xiǎn)。由于養(yǎng)老地產(chǎn)配套設(shè)施多、投資金額高、運(yùn)營維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)高,因此先期投入資金要求高。但是,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要想收回投資速度卻很緩慢。這會考驗(yàn)投資者群體的耐心。并且,目前國內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)處于起步階段,項(xiàng)目經(jīng)營主要模式仍停留在提供休閑、娛樂、醫(yī)療配套設(shè)施等,缺乏養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)核心的人文關(guān)懷和全面服務(wù)照顧。同時(shí),養(yǎng)老地產(chǎn)的房地產(chǎn)開發(fā)商缺乏養(yǎng)生、護(hù)理和治療等技術(shù)資源,做物業(yè)管理又力不從心?!庇捎谡?、市場、資本和運(yùn)營多種風(fēng)險(xiǎn)并存,人民大學(xué)財(cái)政金融學(xué)院副院長岳樹民坦言,這些因素都制約了社會資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的步伐。

產(chǎn)融結(jié)合可否作為破局之道?

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需求繁雜、個(gè)體差異顯著,因此,目前不但沒有以養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為主業(yè)的上市公司,而且很難有一個(gè)機(jī)構(gòu)能夠找到真正成熟的模式,并滿足養(yǎng)老全部需求。

業(yè)內(nèi)人士指出,從市場角度看來,創(chuàng)設(shè)市場主體,可以建立一個(gè)類似于“京東”“大眾點(diǎn)評”一類的養(yǎng)老服務(wù)供給索引平臺,為老人提供便捷的溝通、篩選出優(yōu)質(zhì)的服務(wù)供應(yīng)商、供給高效的個(gè)性化服務(wù)、以及提供多元化的支付模式。借助平臺化發(fā)展產(chǎn)融結(jié)合,適當(dāng)提高養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投資回報(bào)率,才有利于社會資金源源不斷地投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

《2018中國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)演進(jìn)及投資價(jià)值研究》白皮書指出,目前中國人均健康管理信息化投入約2.5美元,僅為美國的3%,而我國老齡人口數(shù)量是美國老齡人口數(shù)量的近3倍。加大養(yǎng)老資產(chǎn)的流通性,使得醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從單一的服務(wù)型重資產(chǎn)成為具有投資價(jià)值的數(shù)字化資產(chǎn),或許可以作為未來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一種方向。

“系統(tǒng)通過去中心化的交易模型,允許機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老的供應(yīng)商在平臺上架或者預(yù)售自己的產(chǎn)品,同時(shí)每個(gè)機(jī)構(gòu)/社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)品的個(gè)人持有者對于自己產(chǎn)品擁有完全的定價(jià)權(quán),交易方式靈活,降低中心化定價(jià)模式的成本,這樣就可以將交易方式與投資方式多樣化。”參照國際養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)及廣泛的實(shí)地考察之后,回國開展養(yǎng)老業(yè)務(wù)的法國萬事達(dá)公司總裁吳瑯認(rèn)為,養(yǎng)老醫(yī)療資產(chǎn)成為可以量化、流轉(zhuǎn)、交易、增值的數(shù)字資產(chǎn),才能更好地幫助地產(chǎn)供應(yīng)商最大限度減低資金回籠周期。同時(shí),養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)提供者也能最大程度全面詳細(xì)地展現(xiàn)自己,并根據(jù)市場反饋靈活定價(jià)或?qū)⒎?wù)合約打包預(yù)售,護(hù)理培訓(xùn)機(jī)構(gòu)也可提供培訓(xùn)合約打包出售給服務(wù)商,為服務(wù)商提供穩(wěn)定專業(yè)的護(hù)理人員來源。

編輯:秦云

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