新醫(yī)改10年來,城鄉(xiāng)居民醫(yī)改獲得感和滿意度不斷提升。就遼寧數(shù)據(jù)而言,具體體現(xiàn)在“六降一升”:藥品價格下降;檢查檢驗項目價格下降;公立醫(yī)院藥占比下降;醫(yī)療費用增長幅度下降;患者的平均住院日下降;個人衛(wèi)生支出占總的比例下降;公立醫(yī)院的醫(yī)療收入提高。這些成績的取得或者鞏固,離不開醫(yī)聯(lián)體建設(shè)這個因素。但在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中,也發(fā)現(xiàn)了一些需要解決的問題:一是醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中公立大醫(yī)院的龍頭核心作用沒有充分發(fā)揮。二是大醫(yī)院與基層醫(yī)院有效的分工協(xié)作尚未建立。三是醫(yī)聯(lián)體對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支撐不夠。對此,建議:

楊關(guān)林 人民政協(xié)報?人民政協(xié)網(wǎng)記者 賈寧 攝

一、 實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體管理體制新突破,完成人、財、物的一體化深度融合。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實現(xiàn)收入和分配的統(tǒng)一內(nèi)部核算。

二、 形成醫(yī)聯(lián)體運行新機制,推動分級診療深化發(fā)展。運行機制要統(tǒng)籌考慮疾病控制、慢病管理、康復(fù)、護理、健康教育等大健康職能的分類崗位績效評價與薪酬分配原則。

三、 實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老護理模式,應(yīng)對老齡化嚴峻挑戰(zhàn)。以醫(yī)聯(lián)體為支撐,促進醫(yī)療服務(wù)與老年人長期護理服務(wù)有機銜接。