新華社北京８月９日電新聞分析：埃博拉疫情為何反復(fù)出現(xiàn)

新華社記者

上一輪疫情宣布結(jié)束僅一周后，非洲中部國(guó)家剛果（金）再次暴發(fā)埃博拉出血熱疫情。世界衛(wèi)生組織副總干事彼得·薩拉馬７日證實(shí)，這是該國(guó)１９７６年首次發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒以來遭遇的第１０次疫情，在新一輪疫情中已報(bào)告有３６人死亡。為何埃博拉陰影在剛果（金）揮之不去？

疫情再襲剛果（金）

今年５月，剛果（金）西北部赤道省確認(rèn)出現(xiàn)埃博拉疫情。７月２４日，世衛(wèi)組織宣布疫情結(jié)束。然而時(shí)隔僅僅一周后，剛果（金）衛(wèi)生部于本月１日宣布，東部北基伍省也出現(xiàn)了埃博拉疫情。

世衛(wèi)組織副總干事彼得·薩拉馬７日在社交媒體“推特”寫道，基因測(cè)序分析顯示，北基伍省的最新埃博拉疫情是“新的暴發(fā)”，與先前赤道省出現(xiàn)的疫情無(wú)關(guān)。不過，兩場(chǎng)疫情均由扎伊爾型埃博拉病毒引發(fā)。

剛果（金）衛(wèi)生部最新數(shù)據(jù)顯示，目前北基伍省以及鄰近的伊圖里省已有４４人據(jù)信感染埃博拉病毒，包括１７例確診病例和２７例可能病例，其中３６人已死亡。此外還有４７例疑似病例正在檢測(cè)中。

世衛(wèi)組織提示，北基伍省與盧旺達(dá)和烏干達(dá)接壤，當(dāng)?shù)乜缇迟Q(mào)易頻繁，病毒擴(kuò)散至這些國(guó)家的風(fēng)險(xiǎn)較高。此外，當(dāng)?shù)厥杖荽罅侩y民，嚴(yán)峻的安全形勢(shì)可能給疫情防控帶來困難。

中國(guó)第２１批赴剛果（金）維和醫(yī)療分隊(duì)內(nèi)科組組長(zhǎng)李志偉接受新華社記者采訪時(shí)說，與上次疫情發(fā)生的環(huán)境不同，這次疫情發(fā)生在一個(gè)正在遭遇沖突的地區(qū)。北基伍省有大量因沖突流離失所者和眾多反叛武裝團(tuán)伙活動(dòng)，疾病容易在反叛武裝中流行、擴(kuò)散至周圍地區(qū)及鄰國(guó)。

世衛(wèi)組織目前已向剛果（金）疫區(qū)派出一支３０人的團(tuán)隊(duì)，其中包括此前參與赤道省埃博拉疫情防控的專家，此外還從幾內(nèi)亞抽調(diào)一支疫苗專家團(tuán)隊(duì)以支援疫苗接種工作。

為何疫情屢屢出現(xiàn)

埃博拉出血熱是由埃博拉病毒引起的一種出血性傳染病，主要通過接觸病患或被感染動(dòng)物的血液、體液、分泌物和排泄物等感染，也能通過性接觸傳染，臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、出血和多臟器損害?；颊卟∷缆士蛇_(dá)５０％以上。

剛果（金）大片國(guó)土被熱帶雨林覆蓋，雨林里常見的果蝠被認(rèn)為是埃博拉病毒的主要宿主。許多研究人員認(rèn)為，當(dāng)?shù)鼐用駮?huì)因?yàn)榻佑|到被感染動(dòng)物的糞便或沾有被感染動(dòng)物糞便等的水果而被感染，這是剛果（金）屢屢出現(xiàn)埃博拉疫情的主要原因。

李志偉認(rèn)為，當(dāng)?shù)乩习傩沼胁妒硠?dòng)物的習(xí)慣，而且當(dāng)?shù)赜杏H吻、觸摸死去親人的葬俗，這都給埃博拉病毒傳播提供了機(jī)會(huì)。另外，當(dāng)?shù)爻Ｄ陸?zhàn)亂，貧窮落后，衛(wèi)生條件和防病意識(shí)差，也使疫情防控“難上加難”。

埃博拉病毒在一次次肆虐過程中出現(xiàn)的基因變異，也給防控帶來諸多變數(shù)和挑戰(zhàn)?？蒲腥藛T此前的研究顯示，埃博拉病毒的變異會(huì)增強(qiáng)病毒對(duì)人類以及其他靈長(zhǎng)類動(dòng)物細(xì)胞的感染能力，但沒有提高對(duì)其他哺乳動(dòng)物細(xì)胞的感染能力。

疫苗接種面臨挑戰(zhàn)

至今，還沒有針對(duì)埃博拉病毒的臨床治療藥物或疫苗獲批上市。在對(duì)抗上一輪埃博拉疫情中，剛果（金）衛(wèi)生部在世衛(wèi)組織等機(jī)構(gòu)協(xié)助下在赤道省啟動(dòng)首輪疫苗接種。接種的疫苗ｒＶＳＶ－ＺＥＢＯＶ是當(dāng)前主要的埃博拉試驗(yàn)性疫苗。多項(xiàng)臨床試驗(yàn)顯示，它能有效預(yù)防埃博拉病毒感染，且較為安全。這款疫苗雖尚未獲得上市許可，但有效性在先前有限接種中獲得確認(rèn)。

薩拉馬表示，基于目前已知信息判斷，此次疫情可以使用ｒＶＳＶ－ＺＥＢＯＶ，并已于８日開始接種工作。

在應(yīng)對(duì)上一輪埃博拉疫情時(shí)，薩拉馬就指出，大范圍疫苗接種仍面臨困難。部分疫區(qū)地處偏遠(yuǎn)、不易進(jìn)入，且沒有持續(xù)電力供應(yīng)。目前疫苗只能空運(yùn)到這些地區(qū)，并需要儲(chǔ)存在零下８０攝氏度至零下６０攝氏度的低溫環(huán)境中，這給防控工作帶來了巨大的挑戰(zhàn)。

但也有專家認(rèn)為，使用未經(jīng)適當(dāng)測(cè)試的治療方法或疫苗是不道德的，而且后果可能是災(zāi)難性的。美國(guó)國(guó)家過敏癥和傳染病研究所主任安東尼·福奇認(rèn)為，科學(xué)界仍處在了解如何治療和預(yù)防埃博拉病毒感染的早期階段。

目前全球已有多種埃博拉疫苗處于試驗(yàn)和審批階段。英國(guó)葛蘭素史克公司與美國(guó)合作開發(fā)的ｃＡｄ３－ＺＥＢＯＶ疫苗也進(jìn)行了大量臨床試驗(yàn)和評(píng)估。中國(guó)也獨(dú)立研發(fā)了“重組埃博拉病毒病疫苗（腺病毒載體）”。（執(zhí)筆記者馮玉婧；參與記者王松宇、劉曲、胡丹丹）