中新網(wǎng)7月31日電 今日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)郭燕紅介紹，今年前6個(gè)月我國(guó)公民逝世后自愿捐獻(xiàn)已經(jīng)達(dá)到了2999例，近3000例。全年有望突破6000例。今年前6個(gè)月，我國(guó)已實(shí)施器官移植手術(shù)達(dá)到9196例，與去年同期相比提高了18%。

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)今日舉辦專題新聞發(fā)布會(huì)，主題是醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平雙提升。郭燕紅介紹，近年來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)通過(guò)強(qiáng)化制度保障、健全規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、完善質(zhì)控體系、科學(xué)精細(xì)指導(dǎo)以及推進(jìn)質(zhì)量公開(kāi)等措施來(lái)提升醫(yī)療質(zhì)量管理的制度化、科學(xué)化、專業(yè)化和精細(xì)化水平。同時(shí)我們從醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革入手不斷加大資金投入，提升以醫(yī)療技術(shù)水平為核心的專科服務(wù)能力，在政府主導(dǎo)、行業(yè)推動(dòng)和醫(yī)務(wù)人員的不懈努力下，我國(guó)醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平顯著提升。

郭燕紅稱，從整體上看，近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療質(zhì)量呈現(xiàn)出“四升一降”的發(fā)展趨勢(shì)，“四升”就是醫(yī)療資源供給持續(xù)增加，醫(yī)療服務(wù)效率有所提升，重點(diǎn)病種和手術(shù)診療質(zhì)量穩(wěn)中有升，合理用藥特別是抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平不斷提升。“一降”就是住院死亡率持續(xù)下降，而我國(guó)專科發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)能力呈現(xiàn)“兩平衡四提升”的良性態(tài)勢(shì)。“兩平衡”就是區(qū)域間技術(shù)能力和專科間發(fā)展更加平衡，“四提升”就是指臨床服務(wù)能力明顯提升，重點(diǎn)疾病和關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域取得重大突破。昨天我們媒體記者朋友們都參觀了三所醫(yī)院，對(duì)重點(diǎn)病種特別是關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域取得的成績(jī)和一些在國(guó)際領(lǐng)先的技術(shù)印象深刻。我國(guó)專科國(guó)際影響力顯著增強(qiáng)，重大事件的醫(yī)療救治保障能力明顯提升，呈現(xiàn)出這樣一個(gè)“兩平衡四提升”的良性態(tài)勢(shì)。

郭燕紅指出，應(yīng)該講，醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和專科能力的提升，目前我國(guó)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展應(yīng)該說(shuō)重點(diǎn)體現(xiàn)在以下四個(gè)主要方面：

一是微創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)技術(shù)快速發(fā)展。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)發(fā)展呈現(xiàn)出內(nèi)科外科化，外科微創(chuàng)化的趨勢(shì)，而與傳統(tǒng)的手術(shù)方法相比，微創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)技術(shù)顯著降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，患者創(chuàng)傷小、疼痛輕、出血少、康復(fù)快，是國(guó)際醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的重要趨勢(shì)之一，所以有專家講我們?cè)谕饪祁I(lǐng)域已經(jīng)進(jìn)入了微創(chuàng)外科時(shí)代。目前我國(guó)微創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)覆蓋了絕大多數(shù)專業(yè)，一方面內(nèi)鏡、介入等部分技術(shù)已經(jīng)達(dá)到或領(lǐng)先于國(guó)際水平，比如廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院在國(guó)際上首次提出了無(wú)管化微創(chuàng)外科手術(shù)理念，患者在術(shù)中無(wú)需氣管插管、無(wú)需插導(dǎo)尿管，術(shù)后無(wú)需放置胸腔引流管，實(shí)現(xiàn)了部分早期癌癥患者治療比治療感冒還快的效果。

而另外一方面，胸腔鏡、腹腔鏡、消化內(nèi)鏡、支氣管鏡以及血管介入等微創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)手術(shù)不僅在我們所有的三級(jí)醫(yī)院得到了廣泛應(yīng)用，而且已經(jīng)下沉并普及到了我們的縣級(jí)醫(yī)院，我們現(xiàn)在超過(guò)50%的縣醫(yī)院也可以開(kāi)展胸腔鏡手術(shù)，有6千多所醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以開(kāi)展消化內(nèi)鏡的診療，基本實(shí)現(xiàn)了縣級(jí)醫(yī)院的全覆蓋。

二是數(shù)字化技術(shù)廣泛應(yīng)用。數(shù)字技術(shù)是人類未來(lái)的發(fā)展方向之一，已經(jīng)在深刻改變著我們的生產(chǎn)和生活方式，可以說(shuō)數(shù)字化技術(shù)帶來(lái)了生活、生產(chǎn)方面的極大便利，而在醫(yī)療領(lǐng)域也不例外，目前虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)和3D打印技術(shù)已經(jīng)在骨科、心外科、胸外科等領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，使我們的手術(shù)更加精準(zhǔn)、安全，縮短了手術(shù)時(shí)間，同時(shí)人工智能輔助診斷技術(shù)已經(jīng)在病理的輔助診斷、影像輔助診斷等方面嶄露頭角，成為我們醫(yī)務(wù)人員重要的幫手，提高了診斷的準(zhǔn)確性和效率。此外，遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)已經(jīng)廣泛建立，讓我們的人民群眾可以就近接受大醫(yī)院專家的會(huì)診，促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉。

比如廣東省人民醫(yī)院在復(fù)雜性、先天病領(lǐng)域應(yīng)用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)和3D模擬打印技術(shù)相結(jié)合，構(gòu)建了3D可視化的輔助診療系統(tǒng)，在近20例復(fù)雜先天性心臟病患兒的外科手術(shù)當(dāng)中得到了應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了術(shù)前規(guī)劃與手術(shù)種手術(shù)方案的一致，并發(fā)癥零發(fā)生，結(jié)果是令人鼓舞的。昨天我們的記者朋友也到了我們醫(yī)院的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地去了解了我們的3D打印技術(shù)帶給手術(shù)的安全化、精準(zhǔn)化和便利化。像中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院牽頭研發(fā)了微循環(huán)成像系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)休克患者的床旁直視下微循環(huán)監(jiān)測(cè)，有效提高了重癥休克患者的早期診斷及救治的成功率。該院嚴(yán)重的膿毒血癥患者的救治成功率已經(jīng)達(dá)到90%以上，優(yōu)于國(guó)際上報(bào)道的30%到70%。昨天大家現(xiàn)場(chǎng)也看到了這個(gè)技術(shù)在臨床的實(shí)際應(yīng)用狀況。

三是精準(zhǔn)化、個(gè)體化治療日臻成熟。隨著技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)更加深入，基因、環(huán)境等因素在致病中的作用逐漸被明確，為精準(zhǔn)化、個(gè)體化的預(yù)防和治療疾病提供了基礎(chǔ)。目前循證醫(yī)學(xué)、多學(xué)科協(xié)作診療等新的模式廣泛開(kāi)展，為患者提供了個(gè)體化的診療和最佳的診療方案，基因檢測(cè)、靶向藥物等精準(zhǔn)治療技術(shù)已經(jīng)在腫瘤、高血壓、糖尿病等疾病當(dāng)中廣泛應(yīng)用。比如南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院通過(guò)對(duì)慢性乙肝患者進(jìn)行精準(zhǔn)個(gè)體化治療，使得病毒學(xué)應(yīng)答率提高了20%，耐藥率降低了90%以上。通過(guò)對(duì)我國(guó)慢性腎損傷患者的大樣本分析，明確了葉酸缺乏是農(nóng)村社區(qū)高血壓人群腎功能減退的重要危險(xiǎn)因素，針對(duì)性地提出了預(yù)防策略，使腎損傷進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)降低了56%。再如廣東省人民醫(yī)院通過(guò)基因檢測(cè)不斷優(yōu)化個(gè)體化和精準(zhǔn)化的靶向治療方案，使得晚期肺癌患者中位生存時(shí)間由10個(gè)月提高到39個(gè)月，提高了近4倍。

四是以器官移植為代表的器官功能替代治療取得了顯著進(jìn)展和成效。眾所周知，各種因素導(dǎo)致的器官功能喪失已經(jīng)成為威脅人類健康的重要疾病之一，采用儀器、人造器官或者人體器官來(lái)代替因疾病而喪失功能的器官成為這類疾病的主要的治療手段，目前血液透析、人工肝、體外膜肺養(yǎng)合等器官功能替代技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床。人體器官或者人造器官移植也取得了重大進(jìn)展，特別是人體器官移植，我國(guó)于2015年成功實(shí)現(xiàn)了移植器官來(lái)源的轉(zhuǎn)型，使得公民逝世后器官的自愿捐獻(xiàn)成為器官移植的唯一合法來(lái)源，也就是說(shuō)所有移植的器官均來(lái)源于公民自愿捐獻(xiàn)。目前我們已經(jīng)建立了符合國(guó)情、社會(huì)和社會(huì)治理結(jié)構(gòu)的人體器官捐獻(xiàn)與移植工作體系，并實(shí)現(xiàn)了器官移植的量、質(zhì)雙升。

從數(shù)量上看，2015年，也就是實(shí)現(xiàn)器官移植根本性來(lái)源改革的這一年，我國(guó)公民逝世后器官捐獻(xiàn)是2766例，而在2016年我們就達(dá)到了4080例，提高了將近一倍。2017年我國(guó)公民逝世后自愿捐獻(xiàn)達(dá)到了5146例，年均增長(zhǎng)的速度已經(jīng)超過(guò)20%，捐獻(xiàn)例數(shù)居亞洲第一、世界第二。每百萬(wàn)人口年捐獻(xiàn)率已經(jīng)從2010年的0.03%上升至2017年的3.72%，今年上半年的捐獻(xiàn)例數(shù)又有提升，今年前6個(gè)月我國(guó)公民逝世后自愿捐獻(xiàn)已經(jīng)達(dá)到了2999例，近3000例。全年有望突破6000例。在器官移植方面，2017年我國(guó)具有器官移植醫(yī)院資質(zhì)的醫(yī)院已經(jīng)達(dá)到了178所，實(shí)施器官移植手術(shù)超過(guò)1.6萬(wàn)例，在這1.6萬(wàn)例的器官移植手術(shù)當(dāng)中，86%的器官是來(lái)源于公民逝世后的自愿捐獻(xiàn)，14%是來(lái)源于親屬間的活體捐獻(xiàn)，我們的手術(shù)量也居世界第二。而今年前6個(gè)月，我國(guó)已實(shí)施器官移植手術(shù)達(dá)到9196例，與去年同期相比提高了18%。隨著我們公民逝世后自愿捐獻(xiàn)例數(shù)的不斷提升，我們的臨床器官移植手術(shù)量也在同步地不斷提升。為人民群眾特別是那些器官衰竭的患者帶來(lái)了極大的福祉。如果按不同器官來(lái)看，2017年我們的腎臟移植已經(jīng)達(dá)到了10793例，其中CDCD腎臟移植是9040例，親屬間的活體的器官捐獻(xiàn)的腎臟移植為1753例。肝臟移植手術(shù)的總例數(shù)在2017年達(dá)到5149例，其中公民逝世后捐獻(xiàn)肝臟移植的手術(shù)是4405例，而親屬間的活體肝臟移植手術(shù)是744例，應(yīng)該說(shuō)肝、腎移植手術(shù)量這幾年數(shù)量在不斷地提升，而肺臟移植增長(zhǎng)量也是非常地迅速，2017年肺移植的手術(shù)達(dá)到了299例，與2016年同期相比增加了46.6%，心臟移植2017年是446例，與2016年相比增加了21.2%，可以說(shuō)，我國(guó)大器官移植，心、肺、肝、腎都有大幅度的增長(zhǎng)。再來(lái)看移植的質(zhì)量，我國(guó)腎臟移植術(shù)后一年、三年腎存活率分別已經(jīng)達(dá)到了97.9%和92.65%，居國(guó)際前列。而我國(guó)肝移植患者術(shù)后一年、三年、五年的生存率分別為84%、75%、71%，國(guó)際上報(bào)道的患者術(shù)后的一年、三年、五年的生存率分別是83%、76%、71%，也就是說(shuō)我國(guó)的肝臟移植術(shù)后的一年、三年、五年的生存率達(dá)到了國(guó)際上報(bào)道的水平。

此外，截止到2018年6月底，全國(guó)施行多器官聯(lián)合移植，如心肺聯(lián)合移植、肝腎聯(lián)合移植等，已經(jīng)達(dá)到了800多例，可以說(shuō)我國(guó)器官移植事業(yè)取得了顯著成績(jī)，實(shí)現(xiàn)了捐獻(xiàn)數(shù)量、移植數(shù)量以及移植質(zhì)量的大幅度的提升。特別是隨著手術(shù)的創(chuàng)新、診療技術(shù)的創(chuàng)新和進(jìn)步，同樣獲得了國(guó)際的認(rèn)可，取得了國(guó)際矚目的一些成就，達(dá)到了國(guó)際社會(huì)的高度的肯定和認(rèn)可。

郭燕紅進(jìn)一步指出，近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療技術(shù)水平迅速提升，醫(yī)療的可及性明顯增強(qiáng)，我們?cè)谧暮芏嘤浾吲笥岩呀?jīng)跟隨我們走過(guò)了四個(gè)省，浙江省、湖北省、上海市，今天我們來(lái)到了廣東省，這四個(gè)省份，我們做了點(diǎn)上的調(diào)研宣傳，廣東是最后一站，但這些省份和我們所調(diào)研的這些醫(yī)院所取得的成績(jī)只是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)整體發(fā)展的一個(gè)縮影，很多的省份和醫(yī)院還有許多值得宣傳和推廣的經(jīng)驗(yàn)、成果，我們不可能一一列舉。之所以近年來(lái)我國(guó)在醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量方面取得這樣一個(gè)明顯的成績(jī)，我覺(jué)得取決于幾個(gè)方面：首先就是我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、改革開(kāi)放，使得我們?cè)卺t(yī)療領(lǐng)域當(dāng)中能夠有更多的投入發(fā)展和學(xué)習(xí)借鑒的機(jī)會(huì)。

所以我覺(jué)得醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展、醫(yī)療質(zhì)量的提升首先是要?dú)w功于整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和改革開(kāi)放給了我們更多的機(jī)遇。其次，就是政府對(duì)民生特別是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高度的重視和各級(jí)政府的投入。比如，我們?cè)谇皫状蔚陌l(fā)布會(huì)上都特別提到了，在十二五期間為提升臨床專科能力對(duì)全國(guó)臨床的重點(diǎn)專科進(jìn)行投入和支持。此外，也歸功于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域特別是我們醫(yī)務(wù)人員的無(wú)私奉獻(xiàn)和對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的不懈追求，以及為人民群眾健康所作出的努力。我想這三個(gè)因素是促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平提升的重要?jiǎng)恿驮慈乙蚕Ｍ蠹夷軌蚶^續(xù)深入地關(guān)注我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，特別是媒體朋友。今年我們是第一次就有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)與我們的媒體朋友有這樣一個(gè)深刻的和緊密的互動(dòng)，我也希望我們的媒體朋友能夠持續(xù)地對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域取得的進(jìn)步和成果進(jìn)行廣泛宣傳，讓廣大的人民群眾能夠充分地了解和知曉我國(guó)衛(wèi)生領(lǐng)域所取得的成就，也為我們醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的健康和持續(xù)發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)氛圍。