孩子溺亡后被發(fā)現(xiàn)的地方。陳勇 攝

南京腦癱女童被爸爸和爺爺聯(lián)手溺殺的新聞，震驚了整個(gè)社會(huì)。小女孩鮮艷的小瓢蟲書包里，居然被親人放下了致命的大磚頭，一起沉沒在河水當(dāng)中。

據(jù)媒體披露，女童生于并不富裕的農(nóng)村家庭，被查患有腦癱后，家人東奔西走為其治病先后花了五六十萬元，但沒有明顯效果。3歲時(shí)，女童父母因此而離婚。此后，女童一直與祖母生活在一起?？稍谏蟼€(gè)月，祖母因患癌手術(shù)，女童被爺爺借故帶到南京，悲劇隨之發(fā)生。

女童父親和爺爺?shù)淖龇m然交織著愚昧與無奈，但毫無疑問，這是犯罪。女童的親人，是否還有另外一條路可走呢？

7月26日，澎湃新聞發(fā)表了評(píng)論《面對(duì)腦癱女童被親人溺亡的悲劇，社會(huì)可以做什么？》，向整個(gè)社會(huì)發(fā)出了追問。追問不應(yīng)該是流于形式的感嘆，而應(yīng)該落實(shí)為強(qiáng)有力的制度支撐。

腦癱患兒童的治療康復(fù)需要巨額費(fèi)用，當(dāng)患者家庭無力承擔(dān)的時(shí)候，我們的社會(huì)，是否有一種援助的機(jī)制？不妨看一看日本的“產(chǎn)科醫(yī)療補(bǔ)償制度”。

據(jù)日本產(chǎn)科醫(yī)療補(bǔ)償制度調(diào)查專職委員會(huì)報(bào)告，日本新生兒腦癱發(fā)生率為22.3%，以2006年的人口動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì)為基準(zhǔn)推算，日本每年大約有2300至2400名腦癱患兒出現(xiàn)。

之后，有關(guān)腦癱的訴訟不斷在日本被提起，婦產(chǎn)科成為“高危行業(yè)”，一度導(dǎo)致日本婦產(chǎn)科醫(yī)師不斷減少，許多偏遠(yuǎn)地區(qū)產(chǎn)科空洞化。居民為了分娩，不得不提前到離家甚遠(yuǎn)的都市醫(yī)院去入院待產(chǎn)，甚至有醫(yī)院公然宣布：妊娠后未在本院做產(chǎn)前檢查的急診產(chǎn)婦，一律不予收治。

為解決此婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛危機(jī)，日本于2009年創(chuàng)設(shè)了一種個(gè)人自愿參與的社會(huì)保險(xiǎn)制度，即“產(chǎn)科醫(yī)療補(bǔ)償制度”。孕婦參與產(chǎn)科醫(yī)療補(bǔ)償保險(xiǎn)之后，若所生嬰兒患有腦癱并發(fā)癥，不論有無醫(yī)療過失，均可以申請(qǐng)理賠。補(bǔ)償制度的目的在于緩和病患對(duì)醫(yī)療之不信任感，進(jìn)而化解婦產(chǎn)科醫(yī)療危機(jī)，所以，補(bǔ)償制度并不排斥患方對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的訴訟索賠：病患若對(duì)補(bǔ)償不滿仍可提起民事訴訟，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任也并不因?yàn)橛辛藝已a(bǔ)償而被免除。當(dāng)然，如果當(dāng)訴訟判決構(gòu)成醫(yī)療損害，前面已經(jīng)取得的補(bǔ)償金轉(zhuǎn)作損害賠償，即病患方不可得到雙份的補(bǔ)償。

補(bǔ)償制度的資金來源，由參與該制度的分娩機(jī)構(gòu)在收取孕婦生產(chǎn)費(fèi)用時(shí)，多收取30500 元日幣（折合人民幣約1800元），然后交給公益財(cái)團(tuán)法人——“日本病院機(jī)能評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)”?；挤降难a(bǔ)償申請(qǐng)如果通過審查，便可以得到補(bǔ)償費(fèi)用，先給予一次性補(bǔ)償金600萬日元（36640元人民幣），而后取得分期補(bǔ)償金部分，直至小孩滿20歲成年為止，每個(gè)月給予10萬日元，共2400萬日元（147萬元人民幣），全部補(bǔ)償金總計(jì)3000萬日元（183萬元人民幣）。19歲以后，患者可以申領(lǐng)殘疾人士障礙補(bǔ)償年金。倘若沒有發(fā)生保險(xiǎn)事故，多收取的分娩費(fèi)用則全額退還。

日本的產(chǎn)科醫(yī)療補(bǔ)償制度并沒有強(qiáng)制性，但根據(jù)7月18日最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，日本參與補(bǔ)償制度分娩機(jī)構(gòu)已高達(dá)99.9%。從2009 年施行以來至2017 年，總共有3263件申請(qǐng)案，而審查通過者共2439件，大約75%的通過率，以此角度觀察，此制度應(yīng)該是成功的。

日本產(chǎn)科醫(yī)療制度的緣起與這次腦癱女童悲劇不盡相同，但它提供了一個(gè)有益參照，希望相關(guān)部門能夠拿出決心和智慧，比較、借鑒成熟的經(jīng)驗(yàn)，盡快探索出一條社會(huì)保障的新機(jī)制，別讓所有重?fù)?dān)由患兒家庭來承擔(dān)，這樣才能化解悲劇的發(fā)生。