40多歲竟“早老”失智

廣州日?qǐng)?bào)訊 一名40歲出頭的企業(yè)高管，一段時(shí)間頻頻迷路，明明家在天河，卻總往城市的西邊跑。經(jīng)醫(yī)生診斷，竟是患上阿爾茨海默病（AD）。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任陸正齊教授介紹，失智癥發(fā)病率隨著年齡的增長逐年增高，但現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，受環(huán)境和壓力影響，“早老”的情況越來越多見，目前臨床上發(fā)病平均年齡僅在45歲左右，比以前提早了十年，甚至還有40歲以下的患者。醫(yī)生提醒，管理好心血管健康，改善生活方式預(yù)防“早老”很重要，早期發(fā)現(xiàn)AD征兆也可及時(shí)控制病情。

中年精英患上“老人病”

陸正齊介紹，臨床上“早老”的情況越來越多見，以往阿爾茨海默病大家都覺得是60歲以上的“老年病”，現(xiàn)在隨著中風(fēng)等心腦血管疾病的年輕化，AD發(fā)病的平均年齡也至少提前了十年以上，大致在45歲左右，甚至還有30多歲的患者。

“中年人生活壓力大，熬夜工作、抽煙、夜宵，臨睡前還要看手機(jī)、電腦等，這些不良生活方式對(duì)心血管健康影響很大，而高血壓等心腦血管疾病是公認(rèn)的AD一大獨(dú)立危險(xiǎn)因素。”陸正齊提醒，門診發(fā)現(xiàn)，如果患者出現(xiàn)過三次或以上的中風(fēng)，記憶力就會(huì)明顯下降，患AD的風(fēng)險(xiǎn)成倍增加。

近期讓他印象最深刻的就是一名四十多歲的企業(yè)高管，家住天河，就診前頻頻發(fā)生迷路走錯(cuò)方向的事情，總往西邊跑，最后來到門診確診為AD。還有另外一名女患者只有53歲，由女兒帶過來看病，醫(yī)生與其談話時(shí)明顯發(fā)現(xiàn)她有注意力障礙，但據(jù)家屬所說，此前卻被誤診為更年期焦慮抑郁。

早期：警惕注意力不集中

陸正齊說，目前阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病尚無特效的治療手段，但服用抗癡呆藥物可延緩疾病的快速進(jìn)展，盡可能地保留患者現(xiàn)有的認(rèn)知功能及生活能力。遺憾的是，很多患者及家屬未能早期發(fā)現(xiàn)認(rèn)知功能異常，基層醫(yī)生對(duì)AD的認(rèn)知水平也不夠充分，諸多因素延誤了最佳的治療時(shí)機(jī)，患者往往到醫(yī)院就診時(shí)已經(jīng)進(jìn)入癡呆的中晚期，治療效果差。

很多人覺得隨著年齡增大，記性差、健忘是正常的。醫(yī)生提醒，具體觀察這些“健忘”行為表現(xiàn)的形式，能夠抓住早期AD認(rèn)知障礙方面的蛛絲馬跡。比如：在空間認(rèn)知上的障礙，以往熟悉的公交車卻頻頻下錯(cuò)站；丟三落四，瞬間記憶下降；忘記重要大事、時(shí)間節(jié)點(diǎn)和約定，忘記近期發(fā)生的事；與人對(duì)話時(shí)出現(xiàn)注意力障礙，不能就單一話題持久對(duì)話；計(jì)算力和學(xué)習(xí)能力下降，算錯(cuò)賬、學(xué)不會(huì)用家里的新電器；反應(yīng)慢、以往熟悉的事比如做飯搞清潔都變慢……如果這些跡象頻繁出現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間久，那就要引起警惕了，建議到醫(yī)院記憶門診就診。

預(yù)防“早老”可以這樣做

陸正齊介紹，預(yù)防“早老”，首先是避開危險(xiǎn)因素，比如管理好心腦血管健康， 戒煙、控制血脂血糖、控制體重。

其次保持良好的生活方式，經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，中老年人不適宜劇烈運(yùn)動(dòng)，建議進(jìn)行每周5次，每次45分鐘的慢走，鍛煉下肢，多曬太陽。

飲食方面，一天吃一頓粗糧可補(bǔ)充大量纖維素、維生素D。食用油建議多選擇亞麻油、橄欖油、茶籽油等含不飽和脂肪酸的油。腌肉等腌制品一周不要超過一次，碳酸飲料盡量不喝，適當(dāng)多吃堅(jiān)果。（全媒體記者周潔瑩 通訊員周晉安、甄曉洲）