白皙的臉頰,淡淡的柳葉眉,高高的鼻梁上架著一副方框眼鏡,齊肩短發(fā)……這些讓全國(guó)政協(xié)委員、北京石景山區(qū)八角社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心金世界社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長(zhǎng)諾敏,增添了幾分干練的女性美,常掛臉龐的笑容又給人一種鄰家女子的親切感。在委員們眼里,諾敏是一位大有可為的年輕新任委員;在病人眼里,諾敏是一位負(fù)責(zé)而專(zhuān)業(yè)的全科醫(yī)生。

用實(shí)際行動(dòng)為全科醫(yī)生代言

“姑娘,你給看看這個(gè)片子,我得的什么病,嚴(yán)不嚴(yán)重?”八角社區(qū)的張大媽把在阜外醫(yī)院檢查的一堆檢查單據(jù)交到諾敏手里,諾敏像平常一樣,認(rèn)真看著X光片和各種化驗(yàn)檢查結(jié)果,說(shuō)出了自己的想法,告訴大媽平時(shí)要注意些什么,需要怎樣治療。張大媽聽(tīng)后有些驚訝:“原來(lái)你們?nèi)漆t(yī)生還有這樣的水平,居然和阜外醫(yī)院的診斷結(jié)果一樣!”這樣的驚嘆,諾敏經(jīng)常聽(tīng)到,每次只是聳聳肩,無(wú)奈地笑笑。

除了像張大媽這樣對(duì)全科醫(yī)生的“考驗(yàn)”,諾敏在日常工作中還會(huì)碰到一些突發(fā)狀況。一次,轄區(qū)居民康大爺來(lái)到服務(wù)站開(kāi)降壓藥。老人面色蒼白,額頭掛著汗珠,諾敏立即詢(xún)問(wèn)其是否有胸悶胸痛等不適感,大爺都予以否認(rèn)。幾經(jīng)詢(xún)問(wèn),諾敏得知康大爺有多年糖尿病病史,她判斷老人病情可能已經(jīng)比較嚴(yán)重,需要立即處理。隨后諾敏勸說(shuō)老人進(jìn)行心電圖檢查,果然不出她所料,康大爺患有“急性前壁心?！?。諾敏立即采取急救措施,讓老人臥床、吸氧、開(kāi)放靜脈通路,同時(shí)撥打了120,轉(zhuǎn)送到最近的大醫(yī)院,不久康大爺轉(zhuǎn)危為安。

諾敏說(shuō):“在很多人眼中,全科醫(yī)生還是社區(qū)醫(yī)院里只會(huì)開(kāi)開(kāi)藥的‘白大褂’。而實(shí)際上全科醫(yī)學(xué)早已是綜合性醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床二級(jí)學(xué)科,它涵蓋了各種年齡、性別、各個(gè)器官系統(tǒng)以及各類(lèi)疾病。全科醫(yī)生是市民的首診醫(yī)生。”

近幾年,各地區(qū)各級(jí)政府都在呼吁重視全科醫(yī)生的發(fā)展,諾敏看在眼里,也深感欣慰。今年1月,國(guó)務(wù)院辦公廳出臺(tái)的《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見(jiàn)》更是讓諾敏眼前一亮,她覺(jué)得全科醫(yī)生的春天來(lái)了。

諾敏口中的春天不僅體現(xiàn)在政策的出臺(tái),同時(shí)還在于越來(lái)越多人愿意信賴(lài)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)和全科醫(yī)生。在去年12月16日舉行的第二屆中國(guó)家庭健康大會(huì)上,相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人公布,北京市醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革實(shí)施一年多以來(lái),三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療次數(shù)下降12.1%,而一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)中心上升了15.3%。其中,東城、西城、海淀、朝陽(yáng)等北京核心城區(qū)一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)中心門(mén)急診量上升了20%至25%。

諾敏告訴記者:“通過(guò)醫(yī)改,有些地方病人甚至增加了50%以上。現(xiàn)在我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥品種類(lèi)多且全。雖然庫(kù)存有限,但通過(guò)‘虛擬藥房’,我們需要的藥品都能調(diào)配。通過(guò)我們的身體力行,全科醫(yī)生也正在得到越來(lái)越多居民的認(rèn)可?！?/p>

健康教育是全科醫(yī)生的必修課

多年的基層醫(yī)療工作讓諾敏體會(huì)到,作為一名全科醫(yī)生,不僅要掌握醫(yī)學(xué)知識(shí),還必須掌握入戶(hù)、醫(yī)患關(guān)系溝通、健康教育、慢性病患者資料收集、隨訪(fǎng)、信息化處理等技能技巧。而指導(dǎo)、干預(yù)居民生活方式,通過(guò)對(duì)居民進(jìn)行健康教育從而起到預(yù)防疾病的作用是全科醫(yī)生的必修課。

“全科醫(yī)生關(guān)注的是人的全面健康,包括人的生理、心理以及與社會(huì)環(huán)境的良好適應(yīng)狀態(tài),而不僅僅是疾病?！敝Z敏說(shuō)。

公共健康教育一直是全科醫(yī)生的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容。但諾敏發(fā)現(xiàn),我國(guó)公民的健康素養(yǎng)水平還不夠高,很多人對(duì)健康的行為習(xí)慣還不夠了解,吸煙、酗酒、不良飲食習(xí)慣、缺乏體育運(yùn)動(dòng)等不良健康行為還大量存在。

“平時(shí)參與社區(qū)組織的健康講座和其他健康促進(jìn)活動(dòng)的,大多是離退休的中老年人,或者是慢性病患者,他們更關(guān)注自己的健康。而慢性病發(fā)病的高危人群和身體健康人群還很少參與?！敝Z敏說(shuō):“年輕人可能都忙于學(xué)業(yè)和工作,沒(méi)有時(shí)間參與,但大多數(shù)年輕人也沒(méi)有這方面的意識(shí),覺(jué)得自己很健康,離疾病很遠(yuǎn),不需要過(guò)多關(guān)注健康。這就需要全科醫(yī)生更多地去做健康教育普及。”

諾敏介紹,慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為我國(guó)公民的主要健康問(wèn)題,而慢性病的形成是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,不良生活方式是可干預(yù)的主要致病因素,所以降低發(fā)病率必須從預(yù)防開(kāi)始做起,“古語(yǔ)說(shuō):‘上醫(yī)治未病?！鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在疾病預(yù)防上還可以做很多工作?！?/p>

此外,諾敏還發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在學(xué)校對(duì)孩子進(jìn)行各種健康教育過(guò)程中,還存在一些醫(yī)療知識(shí)教育的偏差。為此,諾敏建議加強(qiáng)教育部門(mén)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作,對(duì)中小學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)化健康教育,并把健康教育納入素質(zhì)教育評(píng)價(jià)指標(biāo)體系?！耙院⒆訛橥黄瓶?關(guān)注全家的健康問(wèn)題,使孩子和家庭能夠了解更多的健康知識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)。同時(shí)通過(guò)加強(qiáng)溝通,使孩子們了解不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作流程和職責(zé)范圍,對(duì)于改善就醫(yī)行為、減少醫(yī)患矛盾能起到積極的作用?！?/p>

回眸近半個(gè)月的兩會(huì)時(shí)間,諾敏感慨良多:“作為一名來(lái)自基層一線(xiàn)的全科醫(yī)生,有關(guān)部門(mén)愿意聽(tīng)來(lái)自基層的聲音讓我特別開(kāi)心?！弊鳛橐幻贻p的政協(xié)委員,諾敏感到這份榮譽(yù)背后是沉甸甸的責(zé)任,她在心里默默給自己定下了履職目標(biāo),“我要盡快融入政協(xié)這個(gè)大家庭,除了做好本職工作,還要多關(guān)注群眾的呼聲,為全科醫(yī)生和病患們代言?！?/p>

“只有全科醫(yī)生守好居民健康的大門(mén),才能補(bǔ)齊健康生活的‘短板’,滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求,提高百姓健康水平。”諾敏如是說(shuō)。