人民政協(xié)網(wǎng)北京3月12日電（記者 王珊）全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院肛腸科主任安阿玥，全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)食品藥品檢定研究院研究員岳秉飛，全國(guó)政協(xié)委員、河南省人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任黃改榮，全國(guó)工商聯(lián)房地產(chǎn)商會(huì)城市更新與既有建筑改造分會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)、北京安馨養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資有限公司創(chuàng)始人兼CEO鄂俊宇，12日晚做客人民政協(xié)網(wǎng)委員會(huì)客廳，針對(duì)政府工作報(bào)告中提出“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，發(fā)展居家、社區(qū)和互助式養(yǎng)老”的政策導(dǎo)向，圍繞“居家適老化改造和社區(qū)無(wú)障礙配置是居家、社區(qū)養(yǎng)老的前提和保障”的主題，展開熱烈討論，積極建言獻(xiàn)策。

委員做客人民政協(xié)網(wǎng)委員會(huì)客廳

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院肛腸科主任安阿玥

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)食品藥品檢定研究院研究員岳秉飛

全國(guó)政協(xié)委員、河南省人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任黃改榮

北京安馨養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資有限公司創(chuàng)始人兼CEO鄂俊宇

根據(jù)全國(guó)老齡辦公布的最新數(shù)據(jù)，截至2017年底，我國(guó)60歲及以上老年人口2.41億人，占總?cè)丝?7.3%。人口的快速老齡化為我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

安阿玥表示，目前，我國(guó)已經(jīng)形成了“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),社區(qū)養(yǎng)老為依托,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的養(yǎng)老模式，養(yǎng)老服務(wù)供給都有了較大進(jìn)步。但也存在一些亟待重視的問(wèn)題：一是老年人口的快速增加和家庭少子化使我國(guó)養(yǎng)老撫養(yǎng)比持續(xù)下降，養(yǎng)老壓力日益加大。二是養(yǎng)兒防老觀念根深蒂固，一些子女不愿意讓老人去養(yǎng)老院，怕承擔(dān)不孝順的名聲。三是城市空巢老人和農(nóng)村留守老人數(shù)量較大。四是高齡老人越來(lái)越多，失能半失能老人數(shù)量龐大。這部分人群多患有慢性病，甚至患有多種慢性病，對(duì)醫(yī)療照護(hù)要求較高，但現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)無(wú)法滿足需求。

“還有一些子女不是不能養(yǎng)，而是不想養(yǎng)。”安阿玥指出，在一些地方的農(nóng)村，因子女矛盾導(dǎo)致老人失養(yǎng)的問(wèn)題比較嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)了“一個(gè)老人可以養(yǎng)活一群孩子，一群孩子養(yǎng)活不了一個(gè)老人”的情況。“我們?cè)诤幽鲜∧炒遄隽艘豁?xiàng)調(diào)查，80%的子女認(rèn)為贍養(yǎng)老人存在‘嫌臟、怕麻煩’的問(wèn)題；92%的家庭在贍養(yǎng)老人問(wèn)題上產(chǎn)生過(guò)矛盾；87%的子女認(rèn)為無(wú)力承擔(dān)老人大病的就醫(yī)費(fèi)用。

安阿玥建議，加大養(yǎng)老宣傳，使群眾以敬老孝老為榮；以自然村為單位，在評(píng)選五好家庭時(shí)，增加敬老孝老考評(píng)占比；增加農(nóng)村老年活動(dòng)室，豐富老年人精神生活。

針對(duì)老年人慢性病高發(fā)、醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重的問(wèn)題，安阿玥建議，對(duì)60歲以上老年人，提高醫(yī)保報(bào)銷比例，慢性病實(shí)現(xiàn)門診報(bào)銷，降低住院報(bào)銷門檻。

黃改榮認(rèn)為，我國(guó)人口老齡化特別迅猛，僅靠養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或是有病住到醫(yī)院是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。所以居家養(yǎng)老還是主流。可是老人居家又得不到專業(yè)照護(hù)，所以打造社區(qū)智慧養(yǎng)老平臺(tái)很有必要。

黃改榮建議，建設(shè)社區(qū)智慧養(yǎng)老平臺(tái)，政府應(yīng)主導(dǎo)、企業(yè)聯(lián)動(dòng)、民間資本參與，保證老年人在社區(qū)享受到專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生工作站的全科醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師和營(yíng)養(yǎng)師可以上門服務(wù)指導(dǎo)，老人居家通過(guò)生命檢測(cè)儀、可穿戴健康設(shè)備實(shí)現(xiàn)健康狀況的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和傳輸，這樣即使子女不在身邊也可以安然養(yǎng)老。

“老人不僅需要醫(yī)療照護(hù)，還需要精神慰藉。” 黃改榮還建議，應(yīng)鼓勵(lì)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員上門看望老人，或者經(jīng)常和老人通電話、微信，從心理和精神層面關(guān)心關(guān)愛(ài)老人。

“目前，我國(guó)養(yǎng)老面臨專業(yè)人才匱乏、場(chǎng)所有限和經(jīng)費(fèi)投入不足等問(wèn)題。通過(guò)發(fā)展互助式養(yǎng)老有助解決上述問(wèn)題。”岳秉飛介紹，互助式養(yǎng)老源于國(guó)外，比如德國(guó)有一個(gè)概念叫“時(shí)間銀行”，就是年輕一點(diǎn)的老年人志愿照顧年長(zhǎng)的老年人，將服務(wù)時(shí)間儲(chǔ)存起來(lái)，積累到一定時(shí)間，將來(lái)就可以享受別人為你提供的養(yǎng)老服務(wù)。

“我國(guó)也應(yīng)借鑒‘時(shí)間銀行’經(jīng)驗(yàn)，豐富養(yǎng)老模式。” 岳秉飛建議，完善養(yǎng)老志愿服務(wù)法律法規(guī)，加強(qiáng)互助式養(yǎng)老推廣，讓老年人更幸福、更健康。

鄂俊宇介紹，目前，北京養(yǎng)老基本上呈現(xiàn)“9064”格局,即90%居家,6%社區(qū),4%機(jī)構(gòu)；在上海是“9073”， 即90%居家,7%社區(qū),3%機(jī)構(gòu)。也就是說(shuō)居家養(yǎng)老占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。但我們發(fā)現(xiàn)，目前，老人居家養(yǎng)老存在各種安全隱患，比如我國(guó)每年有4000多萬(wàn)老年人至少發(fā)生一次跌倒，其中有2000萬(wàn)發(fā)生在家里，跌倒已經(jīng)成為65歲以上老人傷殘、失能、致死最主要的原因。

“黨的十九大報(bào)告提出：構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，其中就包括居家適老化改造。” 鄂俊宇指出，居家適老化改造不是裝修，而是以人為本的一項(xiàng)服務(wù)，是根據(jù)老人的身體狀況、病理狀況、居家環(huán)境而開展的相對(duì)定制式的、漸進(jìn)式的服務(wù)。另一方面還要考慮室外公共區(qū)域的適老化改造以及社區(qū)的無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)。今年政府工作報(bào)告提出推進(jìn)老舊小區(qū)改造，完善配套設(shè)施，鼓勵(lì)有條件的加裝電梯，這些都是都是非常務(wù)實(shí)的政策導(dǎo)向。

此外，鄂俊宇強(qiáng)調(diào)，推進(jìn)居家養(yǎng)老還要求子女和孫輩學(xué)習(xí)養(yǎng)老照護(hù)知識(shí)和技能，在為老人提供情感陪伴的同時(shí)，也為老人解決實(shí)際問(wèn)題。

“養(yǎng)老是社會(huì)性問(wèn)題，關(guān)系到每個(gè)人的切身利益。這就要求社會(huì)各方面都來(lái)關(guān)心老年群體，積極投身養(yǎng)老服務(wù)改善。這樣才能讓老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)。”安阿玥呼吁。