“吃早餐危險(xiǎn)” 引發(fā)探討

虛假信息怎么破？ 認(rèn)清套路看數(shù)據(jù)！

春節(jié)剛過(guò)，告別鬧鐘、告別打卡、告別地鐵擠成相片兒的美好假期讓人回味，相信假期中很多人還會(huì)告別早餐。

如果你還在為自己的任性生活會(huì)“透支”多少身體健康而感到惴惴不安，那么有篇公號(hào)文章似乎正猜對(duì)了你的心思。近日一篇題為《劍橋大學(xué)教授：經(jīng)常吃早餐，很危險(xiǎn)》的微信公眾號(hào)文章介紹，劍橋大學(xué)教授Kealey表示，吃早餐是一個(gè)非常危險(xiǎn)的行為，他甚至還為此寫了一本題為《早餐是危險(xiǎn)一餐》的書。這篇文章幾天就擁有了“10萬(wàn)+”的點(diǎn)擊量。很多不吃早餐的網(wǎng)友跟評(píng)表示認(rèn)可，有人甚至拿出“越吃早餐越餓”“堅(jiān)持早餐也得膽結(jié)石”的親身經(jīng)歷力挺，還有不少搖擺的網(wǎng)友很迷惑，相信“早餐喚醒精彩一天”的說(shuō)法很多年，難道真的是被“套路”了嗎？

為此，科技日?qǐng)?bào)記者專訪了我國(guó)潛心研究公眾健康傳播和患者教育多年的醫(yī)學(xué)博士田向陽(yáng)主任醫(yī)師。

謠言的套路都一樣

細(xì)讀這一公號(hào)文章，感覺它簡(jiǎn)直言之鑿鑿，可信度不容置疑——它有國(guó)際名校的教授“出鏡”，還搬出一本所謂的“著作”，似乎已經(jīng)有成套的經(jīng)驗(yàn)和理論研究，甚至有跟帖網(wǎng)友的現(xiàn)身說(shuō)法。跳出內(nèi)容本身歸納總結(jié)一下，有沒有感覺這樣的證明陣容似曾相識(shí)？

此前電視臺(tái)深夜播出的長(zhǎng)篇廣告，也經(jīng)常有類似這樣的幾個(gè)要素，可以歸納為：迎合心理、權(quán)威效應(yīng)、規(guī)則認(rèn)可、成功案例等。例如郭德綱早年代言的“藏秘排油”，被央視曝光涉嫌虛假宣傳，正是利用了名人的權(quán)威效應(yīng)；再如有些廣告搬出收藏證書、鑒定證書等則是暗示已經(jīng)被第三方機(jī)構(gòu)做了“規(guī)則認(rèn)可”。“迎合心理”“成功案例”的樣本更是信手拈來(lái)，送保健品就是送孝順、用了就美白等等數(shù)不勝數(shù)。

可見，這樣的“言之鑿鑿”充滿了既定“套路”。為了將一些無(wú)法通過(guò)科學(xué)驗(yàn)證得出的結(jié)論傳遞給眾人，偽科學(xué)者們只能通過(guò)將一些觀點(diǎn)偽裝成看似如山的“鐵證”，用于游說(shuō)愿者上鉤，這樣的套路是必要的偽裝。事實(shí)上，如果公眾能夠再往深一步探究或者驗(yàn)證，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)紕漏。

“要判斷一個(gè)說(shuō)法是真是假，一是要有確鑿的證據(jù)。”田向陽(yáng)曾出版專著《健康傳播學(xué)》，他強(qiáng)調(diào)，搬出“劍橋大學(xué)教授”也不能等同于科學(xué)，真正的科學(xué)驗(yàn)證必須采用科學(xué)的方法設(shè)計(jì)，如對(duì)暴露于某危險(xiǎn)因素人群的長(zhǎng)期隊(duì)列觀察、隨機(jī)分配受試對(duì)象、采用盲法以排除實(shí)驗(yàn)人員和受試者的主觀影響等，嚴(yán)格控制其他影響因素，做到實(shí)驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。

“二是可重復(fù)，即其他專業(yè)人員在同樣的情況下，運(yùn)用相同的方法進(jìn)行觀察或?qū)嶒?yàn)，可得到相同的結(jié)果。”田向陽(yáng)說(shuō)，三是有大人群研究證據(jù)，即研究結(jié)果對(duì)于同類人群具有普適性。

而提出“早餐危險(xiǎn)”的Kealey教授得出結(jié)論之前并沒有進(jìn)行任何上述長(zhǎng)期的大人群隊(duì)列觀察研究和科學(xué)實(shí)驗(yàn)，所能提出的例證只自己不吃早餐后逆轉(zhuǎn)了糖尿病，“劍橋教授只是憑餐后測(cè)量自己的血糖發(fā)現(xiàn)有明顯升高就認(rèn)為吃早餐對(duì)身體不利，是明顯站不住腳的。”田向陽(yáng)說(shuō)，人餐后血糖快速升高是完全正常的，餐后不升高反而說(shuō)明人體存在健康問(wèn)題。

文章的另一個(gè)例證是一位名叫Sam的女士不吃早餐后減肥了，并展示了照片。先不論例證的真實(shí)性，即便是真實(shí)的，也只能是個(gè)例，沒有經(jīng)過(guò)科學(xué)方法進(jìn)行確鑿性、可重復(fù)性和普適性的驗(yàn)證就不能總結(jié)出“早餐對(duì)于人們身體健康是危險(xiǎn)的”這一普適性規(guī)律。

真正的科學(xué)實(shí)驗(yàn)該這樣做

要完成對(duì)“吃早餐有害身體健康”這一論點(diǎn)的證明，必須進(jìn)行長(zhǎng)期大人群的隊(duì)列觀察研究，或前瞻性干預(yù)研究，并設(shè)立觀察組(暴露組)和對(duì)照組。

作為公眾健康傳播領(lǐng)域頂尖專家之一的田向陽(yáng)解釋，一種是回顧性的，如在社區(qū)人群中找出一定數(shù)量的人，測(cè)量他們的健康狀況和慢性病患病情況，回顧他們過(guò)去10年甚至20年中吃早餐的情況，比較經(jīng)常吃早餐、偶爾吃早餐和不吃早餐的人之間健康狀況的區(qū)別，從而建立“吃早餐”這個(gè)暴露因素與“健康狀況”之間的關(guān)聯(lián)性，提出因果推斷的假設(shè)。

另一種是前瞻性的，如招募200名志愿者，隨機(jī)分為兩組，各100人，在嚴(yán)格控制年齡、性別、職業(yè)、中晚餐及零食、運(yùn)動(dòng)等其他因素均衡齊同可比的情況下，一組連續(xù)不吃早餐，另一組每天吃早餐，且兩組所有人都要吃完全相同的早餐，觀察1年、5年、10年后將兩組人群的健康狀況、人體生理生化指標(biāo)、患病情況等，進(jìn)行比較和統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，才能夠說(shuō)明吃早餐對(duì)健康有什么影響。

“而且一次這樣的研究還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。”田向陽(yáng)說(shuō)，例如，如果研究的200人只是來(lái)自亞洲的中年人，那么同樣的研究在老年人中會(huì)得到相似的結(jié)果嗎？在青少年中、在美國(guó)人中、在英國(guó)人中、在非洲人中……又能得到相似的結(jié)果嗎？

這樣曠日持久、多要素比對(duì)的研究一直是科學(xué)研究的手段，并且在持續(xù)推進(jìn)。

“民以食為天”，關(guān)于如何吃的科學(xué)實(shí)驗(yàn)各國(guó)都花費(fèi)了大量的研究資源進(jìn)行研究論證。例如美國(guó)2015年的居民膳食指南，就是由14名專家、歷時(shí)兩年多最前沿的科學(xué)成果進(jìn)行系統(tǒng)綜述和循證研究，編寫成580頁(yè)科學(xué)報(bào)告交給咨詢委員會(huì)，再經(jīng)美國(guó)聯(lián)邦政府征求各方建議和意見后，刪節(jié)修改或添加后才公布的。

《中國(guó)膳食指南》同樣是經(jīng)過(guò)大量科學(xué)研究證實(shí)的適合中國(guó)人自己的膳食規(guī)律。田向陽(yáng)表示，其他任何個(gè)人感覺或主觀臆測(cè)均不足取信。

大量研究證實(shí)應(yīng)該吃早餐

“已經(jīng)有大量的科學(xué)研究證實(shí)不吃早餐對(duì)身體有害無(wú)益，如增加Ⅱ型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。”田向陽(yáng)說(shuō)，科學(xué)界把研究結(jié)果和證據(jù)的可靠性分為A、B、C、D四級(jí)， A級(jí)指“可被相信對(duì)行為有指導(dǎo)作用”，B級(jí)指“在多數(shù)情況下可以用于指導(dǎo)實(shí)踐”。燕麥、亞麻類谷物早餐可幫助降低血膽固醇濃度是證據(jù)A級(jí)，高纖維和麥類谷物可改善胃腸功能是證據(jù)A級(jí)，規(guī)律的谷類早餐可降低身高體重指數(shù)、超重和肥胖的風(fēng)險(xiǎn)是證據(jù)B級(jí)。

“一日三餐是人類在長(zhǎng)期的進(jìn)化過(guò)程中形成的進(jìn)食規(guī)律。”田向陽(yáng)說(shuō)，這樣的規(guī)律在現(xiàn)代科學(xué)中進(jìn)一步得到了印證與強(qiáng)調(diào)。科學(xué)分配意味著：首先要做到三餐平衡，即早中晚三餐熱量應(yīng)各占一日總熱量的30%、40%和30%；其次要做到營(yíng)養(yǎng)素平衡，堅(jiān)持雜食，確保七大營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入合理。此外，動(dòng)吃平衡(運(yùn)動(dòng)消耗和飲食攝入平衡)、氨基酸和酸堿平衡等都應(yīng)考慮在內(nèi)。