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臺擬推出“輕急診” “把急診留給真正需要的人”

2018年02月25日 09:21 | 作者:孫萌萌 | 來源:人民政協(xié)網(wǎng)
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近年來臺灣一直大力推廣分級診療,但效果不彰。多項(xiàng)舉措后,醫(yī)院急診仍然人潮滾滾,無法令真正危重的病人獲得最有效的搶救。臺灣衛(wèi)生福利部門去年大幅調(diào)高了急診輕癥患者負(fù)擔(dān)費(fèi)用,但分流效果仍然有限。為疏散急診人潮,近日,有醫(yī)師計(jì)劃在臺灣引進(jìn)新加坡“輕急診”制度,成立24小時(shí)診所,并由急診??漆t(yī)師進(jìn)駐,收治發(fā)燒、嘔吐、車禍外傷等暫無致命危險(xiǎn)急癥患者,盼能有效紓解醫(yī)院急診人潮。不少基層醫(yī)務(wù)人員表示,這一舉措很有希望解決臺灣急診壅塞的問題,但是,衛(wèi)生福利部門相關(guān)規(guī)定也需要盡快調(diào)整,否則“輕急診”將無以為繼。

“把急診留給真正需要的人?!笔轻t(yī)護(hù)人員和重癥患者的共同愿望。但是,急癥患者不論輕重癥都涌入綜合性醫(yī)院,令醫(yī)院急診科滿床甚至滿到走廊墻邊,卻是臺灣綜合醫(yī)院急診科室的常態(tài)。一些一線急診醫(yī)生近日做出了新嘗試:臺灣和眾診所執(zhí)行長李相臺將在臺北車站附近成立綜合診所,引進(jìn)源自新加坡的“輕急診”制度,收治檢傷分類三、四、五級的輕度急癥患者。

李相臺表示,急診醫(yī)患關(guān)系緊張時(shí)有所聞,究其原因,很多矛盾起源于急診患者太多,且依癥狀嚴(yán)重程度看診,許多輕癥患者不耐久候而大鬧急診室。他一直在思考,為何島內(nèi)的分級醫(yī)療無法達(dá)到成效?除了家庭醫(yī)生制度不夠完善之外,也缺乏更貼近民眾上下班時(shí)間的診療服務(wù)。民眾身體不舒服,只能直奔醫(yī)院急診室。

李相臺某次和新加坡醫(yī)師聊天發(fā)現(xiàn),“輕急診”診所在當(dāng)?shù)匦兄心?。新加坡就有將?0家全方位“輕急診”診所,有助紓解醫(yī)院急診人潮。李相臺認(rèn)為,此制度將可解決臺灣醫(yī)學(xué)中心急診壅塞問題。

據(jù)了解,急診檢傷分類有五級,第一級和第二級為復(fù)蘇急救和危急。臺灣健保去年調(diào)高了檢傷分類第三、四、五級患者赴急診治療的部分負(fù)擔(dān),期待能通過這一舉措達(dá)成分級診療的目的?!疤岣呒痹\部分負(fù)擔(dān)根本沒用。”臺北市立聯(lián)合醫(yī)院和平婦幼院區(qū)急診科主任簡立建直言,臺灣島內(nèi)醫(yī)院急診室中檢傷分類一、二級的重度患者不到兩成,“輕急診”若能在臺推行,相信不少急診醫(yī)護(hù)人員都樂觀其成。

對于島內(nèi)醫(yī)師計(jì)劃引進(jìn)“輕急診”制度,臺灣衛(wèi)生福利部門負(fù)責(zé)人石崇良表示,主管部門樂見醫(yī)師領(lǐng)頭號召開啟類似服務(wù),若此模式運(yùn)作順暢,未來政策上將支持?jǐn)U大施行。但有基層醫(yī)師指出,目前健保不給付診所急診費(fèi)用,診所醫(yī)師夜間看診也未獲加成,“輕急診”診所爭取健保給付恐有困難。另外,現(xiàn)在醫(yī)院與基層診所總額各自獨(dú)立,如果有診所因收治急診患者使基層健保點(diǎn)值被稀釋,推行“輕急診”可能會受到阻力。

臺灣若引進(jìn)“輕急診”或稱為急門診制度,的確可以幫助出現(xiàn)癥狀卻因沒有家庭醫(yī)師,或無法約診只好臨時(shí)求醫(yī)的患者,疏散真正需要急診的人潮。但臺灣健保制度沒有急門診的給付制度,一般民眾仍然是把急診當(dāng)門診看。

新北市衛(wèi)生局表示,“輕急診”診所似乎無法跟急診畫上等號,因?yàn)樵O(shè)置標(biāo)準(zhǔn)差一大截,“輕急診”診所如果是24小時(shí)營業(yè)的診所概念,依現(xiàn)行設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)診所可24小時(shí)診療,但不能稱急診;至于后續(xù)健保要如何給付,則是要看衛(wèi)生福利主管部門如何制定標(biāo)準(zhǔn)。

(孫萌萌)



編輯:李晨陽

關(guān)鍵詞:急診 診所 臺灣

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