流感是常見的季節(jié)性傳染病，但這個冬天尤其受到關(guān)注。不少人感覺，得流感的人數(shù)要比往年多。今年流感咋回事？接種疫苗還管不管用？該怎么預防？就大家關(guān)心的問題，記者采訪了相關(guān)部門與有關(guān)專家。

這次流感有啥不一樣？

優(yōu)勢毒株多年未流行，致易感人群增多；預計學校放寒假后，季節(jié)性高峰將回落

在國家衛(wèi)生計生委9日召開的例行發(fā)布會上，衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝介紹，2017年入冬以來，我國流感活動水平上升較快，且仍處于上升態(tài)勢。多地醫(yī)院門急診和住院患者、重癥患者增多，診療壓力大。

根據(jù)監(jiān)測，我國流感監(jiān)測哨點醫(yī)院報告的門急診流感樣病例比例和流感病毒檢測陽性率均高于過去3年同期水平，全國報告的流感暴發(fā)起數(shù)也顯著高于往年同期；流感確診住院與重癥病例數(shù)也有所上升。無論南方還是北方的哨點醫(yī)院的病例百分比都在上升。

中國疾控中心傳染病預防控制處副處長、研究員李中杰告訴記者，當前，我國南北方省份均處于季節(jié)性流感的流行高峰，流感活動的總體水平仍維持在較高水平，且仍可能會繼續(xù)流行一段時間。但各地區(qū)流行高峰和流行持續(xù)時間存在差異，部分地區(qū)已呈現(xiàn)流行水平上升趨勢減緩的跡象。預計多數(shù)地區(qū)隨著學校和托幼機構(gòu)放寒假，季節(jié)性高峰將出現(xiàn)回落。

“從臨床癥狀上來講，這次流感和以往相比沒有什么特異性表現(xiàn)，基本都是高熱、畏寒、全身肌肉酸疼、乏力等流感典型癥狀。”焦雅輝說，專家分析認為，這次流感高發(fā)是由綜合因素疊加導致的，主要原因包括冬季是流感高發(fā)季節(jié)、近期天氣異常，以及當前流行的優(yōu)勢毒株（乙型流感Yamagata系）已多年未成為優(yōu)勢毒株，導致人群缺乏免疫屏障、易感人群增多等。

疫苗還管不管用？

接種疫苗是最有效預防手段，我國存在多型別流感的流行，且病毒易出現(xiàn)變異，專家建議高危人群每年接種疫苗

李中杰介紹，接種疫苗是最有效的預防手段，世界衛(wèi)生組織（WHO）每年都基于對下一個流行季節(jié)流感病毒流行株的預測結(jié)果，提出全球流感疫苗株的推薦意見。全球各國的疫苗企業(yè)根據(jù)WHO的預測結(jié)果生產(chǎn)當年的流感疫苗，因此不同年度流感疫苗針對的流感病毒株可能會有所差異。在大多數(shù)年份，流感疫苗與流感流行毒株的匹配較好，具有良好的保護力。

有人接種了疫苗之后仍“中招”，為什么？李中杰解釋，這次我國許多地區(qū)流感流行的優(yōu)勢病毒為乙型流感的Yamagata系，但目前我國采用的三價疫苗未包含這一型別的成分，因此疫苗對這一型別不具有保護力。但由于目前我國還同時存在甲型流感（包括H3N2和H1N1）和乙型流感Victoria系的流行，今年的流感疫苗包含了這3種型別的流感流行株，因此仍推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等流感高危人群接種流感疫苗。

中國疾控中心副主任馮子健介紹，我國疫苗生產(chǎn)研發(fā)機構(gòu)在積極研發(fā)四價疫苗。到2018年流行季節(jié)，至少一家疫苗廠家會生產(chǎn)出四價疫苗。他建議做好每年的流感疫苗接種，使越來越多的人能夠得到疫苗保護。“可以預見，今年乙型流感Yamagata系流行之后，到下一個流行季節(jié)，或者未來一兩年內(nèi)它就不會再成為優(yōu)勢毒株了。”馮子健說。

流感病毒是否出現(xiàn)變異？

根據(jù)監(jiān)測，目前各型別流感均未出現(xiàn)明顯變異，不具備出現(xiàn)大流行的生物學基礎(chǔ)

北京市疾控中心傳染病地方病控制所所長王全意說，流感能不能大流行取決于病毒的變異情況、人群的抵抗力水平，也與自然社會環(huán)境有關(guān)。這次流感只是在流行，并非大流行。

“近期中國疾控中心加強了流感監(jiān)測。”焦雅輝說，目前來看，病毒沒有發(fā)生變異，也沒有產(chǎn)生新的耐藥性。所以，大家比較熟悉的達菲（奧司他韋）這些抗病毒藥依然是有效的。

接受采訪的專家介紹，根據(jù)全球流感監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，目前各型別流感均未出現(xiàn)明顯的變異，不具備出現(xiàn)大流行的生物學基礎(chǔ)，流感病毒的感染力、傳播力和致病力未發(fā)生改變。

中國疾控中心副主任梁曉峰說，全國現(xiàn)在有554個監(jiān)測點、400多家網(wǎng)絡(luò)實驗室，一旦發(fā)現(xiàn)病毒以后，很快能鑒定出來。

關(guān)于藥品供應(yīng)保障，焦雅輝表示，國家抗病毒藥物從生產(chǎn)供應(yīng)上來講完全是充足的。當前對普通流感的治療，口服藥物有達菲，噴霧有扎那米韋，這兩年又研制成功了重癥流感患者使用的、可以靜脈治療的帕拉米韋，這幾種藥的生產(chǎn)都已實現(xiàn)國產(chǎn)化。

焦雅輝說，在生產(chǎn)供應(yīng)保障充足的情況下，在流感的高峰期可能存在一些醫(yī)院開不到藥的情況。目前衛(wèi)計委已要求全國醫(yī)療機構(gòu)緊急采取臨時采購措施采購藥物，要求各地衛(wèi)計委為醫(yī)療機構(gòu)開啟臨時采購通道，保證醫(yī)療機構(gòu)藥品供應(yīng)。

多喝水、回家勤洗手洗鼻……這些建議管用嗎？“勤喝水對預防不少疾病都有好處。”北京市疾控中心副主任龐星火說，流感是通過近距離的飛沫傳播和接觸傳播。到醫(yī)院等公共場所，容易接觸到流感病毒，回家后，如不洗手，觸摸眼睛、鼻或口腔，病毒會通過黏膜侵入到人體內(nèi)。回家后最好用洗手液或肥皂、香皂，流動水洗凈。