“被艾滋”七年，誰來買單

本報記者 崔 爽

“我怎么還沒死？”

被確診艾滋病7年后，鐘嘯偉懷著這個巨大的疑問走進華西醫(yī)院，花了60元錢抽了一管血，拿到了“HIV陰性”的檢測報告。一般人看到結(jié)果，應該會輕松地吐出一口氣，但鐘嘯偉卻傻了眼。

2008年底，他在成都市疾控中心被確診“HIV抗體陽性”。當時他正打算和女友結(jié)婚，好日子剛要開始。但“艾滋病”毀掉了一切，餐館沒了，女友跑了。死亡像一道隨時會落下的黑色鐵閘。面對科技日報記者，鐘嘯偉用一口濃重的四川話說了幾遍“不如死了算了”。

張冠李戴還是“假陽性”？

“出現(xiàn)這種情況，有貼錯標簽、張冠李戴的可能。在工作人員疲勞甚至粗心大意的情況下，類似情況曾經(jīng)發(fā)生過。”中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友表示。

“還有一種是人為造成的。我們?nèi)ノ颈容^嚴重的村莊做調(diào)查時，曾遇到有人抽血之后故意報別人名字的情況。結(jié)果出來通知調(diào)查對象時才發(fā)現(xiàn)。”吳尊友說。

“因此，研判的標準化以及實驗人員的規(guī)范化培訓非常重要。”吳尊友強調(diào)。

目前艾滋病確診一般分為兩步，初篩和確認。

在初篩階段，為了提高檢出率，會使用靈敏度高的診斷試劑以避免漏診。在確認階段，則需要通過蛋白印跡技術(shù)檢測來自病毒不同基因區(qū)的蛋白條帶，按照結(jié)果做出研判。

“從目前來說，一般只要感染艾滋病毒，是沒有從陽性轉(zhuǎn)變成陰性的。”吳尊友的說法和鐘嘯偉得到的解釋基本一致。今年3月，成都市疾控中心相關(guān)負責人表示，“由于HIV抗體不會從陽性變?yōu)殛幮裕〖部刂行谋４娴摹妵[偉’血樣肯定不是鐘嘯偉本人的，出錯可能與血樣檢測登記信息漏洞有關(guān)。”

陽性是表示艾滋病病毒感染在體內(nèi)產(chǎn)生的變化有一定的結(jié)果。相反，陰性則基本上否定或排除艾滋病病毒感染的可能性。然而，由于環(huán)境因素、操作因素、實驗方法或者患者自身因素等原因，可能把那些不是“陽性”的人檢測出陽性的結(jié)果，也就是“假陽性”。“假陽性”的可能性雖然很小，但也存在。

“一種是檢測技術(shù)本身的原因，在查病人血液中的艾滋病毒抗體時，病人所患有的其它疾病產(chǎn)生了與抗體結(jié)構(gòu)相近的物質(zhì)，也可能產(chǎn)生假陽性。”吳尊友介紹。

還有一種早期確診陽性、晚期又顯示陰性的情況。這是由于感染時間過長，感染者的免疫系統(tǒng)已經(jīng)被病毒摧毀，檢測時就只能查到病毒而查不到抗體了。

“診斷數(shù)據(jù)靈敏度不同，10年前的診斷數(shù)據(jù)和今天的診斷數(shù)據(jù)不一樣。病人處于不同階段，也會影響結(jié)果。”吳尊友說。

誰為被毀掉的7年買單

“如果再查一次，技術(shù)上不是特別困難。”按照吳尊友的介紹，艾滋病流行以來，有條件的實驗室都會保存陽性標本，把10年前“鐘嘯偉”的血樣再進行一次鑒定沒問題。

在司法已經(jīng)介入的情況下，是“貼錯了”還是“假陽性”，也需要更多鑒定數(shù)據(jù)的支撐。

“首先要通過DNA鑒定確認現(xiàn)存樣本究竟是不是鐘嘯偉本人的。如果不是，權(quán)責明晰。如果是，就有可能是當年血樣中的某種蛋白質(zhì)造成的假陽性，放了10年后混雜的蛋白質(zhì)發(fā)生了改變，造成原來陽性、現(xiàn)在陰性的局面。”吳尊友說，“不過這種概率很低很低。”

如今，鐘嘯偉已經(jīng)正式起訴成都市疾控中心、四川省疾控中心，要求對方賠禮道歉，賠償從2008年至今造成的經(jīng)濟損失和精神損害。2017年12月12日，成都市武侯區(qū)法院受理了案件。

他還在等一個說法。從2008年檢測為陽性至2015年底，13次醫(yī)學隨訪他每次都到，“沒有一次成功抽出血，每次都將情況如實反饋給疾控中心，但都沒有下文。” 這也是既讓鐘嘯偉憤怒又讓各方人士困惑的地方：如果鐘嘯偉確實因多年吸毒史導致血管萎縮不易抽血，為什么沒有疾控中心的工作人員過問？哪怕深究一次，這個錯誤都可能更早被糾正。

2008年的《HIV抗體確認檢測報告單》顯示，鐘嘯偉血樣的送檢單位是成都市疾控中心，檢測單位是四川省疾控中心。目前留存血樣的四川省疾控中心表示，事件發(fā)生后，他們立即對鐘嘯偉2008年的血樣進行了復查，檢測結(jié)果仍為陽性。實驗室只對送檢樣品負責，當年的樣品檢測流程沒有問題，現(xiàn)在的問題只能找送檢單位成都市疾控中心。

但聽到記者說明來意，處在爭議中心的成都市疾控中心堅稱“不接受對外采訪”。

雖然診斷書已經(jīng)“陽轉(zhuǎn)陰”，鐘嘯偉的生活卻還沒有“陰轉(zhuǎn)陽”，他被長達7年的誤診所耽誤的一切，誰來買單？

(科技日報北京12月17日電)