消除城鄉(xiāng)醫(yī)保差異勢(shì)在必行

據(jù)報(bào)道，北京市政府日前發(fā)布《北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，明確自2018年1月1日起實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。這標(biāo)志著北京市居民醫(yī)保制度徹底打破城鄉(xiāng)二元分割結(jié)構(gòu)，城鄉(xiāng)醫(yī)保制度在覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理六個(gè)方面將實(shí)現(xiàn)完全統(tǒng)一。

網(wǎng)民稱，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，“一碗水端平”，是利民惠民之舉。北京市的做法可以考慮在全國(guó)進(jìn)一步鋪開，有條件的城市不妨加以借鑒，讓更多的人享受到福利。

統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保凸顯公平

有網(wǎng)民稱，隨著城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程的加快和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)這兩項(xiàng)醫(yī)保制度的整合勢(shì)在必行，以實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)之間社會(huì)保障制度的全面統(tǒng)一。在這方面，北京市作出了表率。

網(wǎng)民“徐仁忠”表示，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的統(tǒng)一，對(duì)于城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益，增進(jìn)人民福祉，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展、全面建成小康社會(huì)，都將形成重要的促進(jìn)和支撐。

據(jù)悉，制度統(tǒng)一后，北京市參保人員待遇水平有明顯提升，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)大幅提高，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。其中，門診最高報(bào)銷比例達(dá)到55%，比原來提高了5個(gè)百分點(diǎn)；住院最高報(bào)銷比例達(dá)到80%，比原來提高了5至10個(gè)百分點(diǎn)。同時(shí)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。北京市戶籍人員的外埠戶籍配偶、子女，沒有其他基本醫(yī)療保障的也可參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)可以效仿

有網(wǎng)民稱，城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)一以后，北京市農(nóng)村居民也將發(fā)放社保卡，享受持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算，無需再先行墊付醫(yī)藥費(fèi)，這將減輕農(nóng)村居民就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

據(jù)悉，北京之前的兩類醫(yī)保基金均由財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人籌資兩部分組成。在統(tǒng)一后，財(cái)政將繼續(xù)加大補(bǔ)助力度，人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由原來的1000元和1040元提高到1430元，提高40%。同時(shí)，一老一小的個(gè)人繳費(fèi)每人每年為180元，勞動(dòng)年齡內(nèi)居民個(gè)人繳費(fèi)每人每年300元。

網(wǎng)民“亦新”提出，城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)一，農(nóng)民將大大受益，值得推廣，這也是醫(yī)療改革和新型城鎮(zhèn)化的應(yīng)有之義。但這也對(duì)地方財(cái)政提出了較高的要求。北京市的財(cái)政較為充沛，可以承受城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)一的負(fù)擔(dān)，但對(duì)于財(cái)力不足的地方而言，向北京市看齊明顯是一道難題。不過，這并不妨礙那些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地方效仿借鑒。從長(zhǎng)遠(yuǎn)而言，不僅要做到城鄉(xiāng)無差別，也要做到首都和地方無差別，這才是最大化的公平。(記者 陳偉 整理)