那么，高血壓的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定究竟經(jīng)歷了怎樣的變化？美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)的變化是否會(huì)影響中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)？在高血壓防治中還有哪些“冷知識(shí)”？

你的血壓超標(biāo)了嗎？

據(jù)外媒報(bào)道，近日，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)修改了高血壓標(biāo)準(zhǔn)，將高血壓定義為≥130/80mmHg，取代以前140/90mmHg的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，這是美國(guó)心臟協(xié)會(huì)、美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)14年來(lái)首次重新定義高血壓。

不過(guò)，針對(duì)這一最新標(biāo)準(zhǔn)，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院心血管內(nèi)科副教授趙春霞對(duì)中新網(wǎng)記者表示，美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)中國(guó)高血壓防治來(lái)說(shuō)沒(méi)有太大影響。她更認(rèn)為，一些患者距離140/90的達(dá)標(biāo)都還有一定距離，如果以130/80的標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)高血壓的人群會(huì)更多。

據(jù)媒體報(bào)道，今年5月至8月，中國(guó)高血壓聯(lián)盟在全國(guó)20個(gè)省市的300個(gè)血壓測(cè)量點(diǎn)，為50萬(wàn)人測(cè)量了血壓，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，僅有23.8%的高血壓患者的血壓得到控制。

最新的官方數(shù)據(jù)預(yù)估，當(dāng)前，中國(guó)高血壓患病人數(shù)已達(dá)2.7億，包括腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎臟疾病在內(nèi)的高血壓嚴(yán)重并發(fā)癥致殘和致死率高，已成為中國(guó)家庭和社會(huì)的沉重負(fù)擔(dān)。

對(duì)于美國(guó)調(diào)整高血壓界定標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院副院長(zhǎng)、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基層高血壓管理辦公室主任蔣立新在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)也表示，不必過(guò)度恐慌。

蔣立新分析，中國(guó)目前高血壓的防控嚴(yán)峻程度和著重發(fā)力點(diǎn)與美國(guó)存在明顯不同，美國(guó)高血壓防控的現(xiàn)狀是追求“更好”，而中國(guó)的當(dāng)務(wù)之需則是如何在全國(guó)范圍內(nèi)盡快扭轉(zhuǎn)高血壓控制率如此低下的局面。

高血壓標(biāo)準(zhǔn)怎么定？

事實(shí)上，中國(guó)此前對(duì)于高血壓的界定也發(fā)生過(guò)變化。由國(guó)家心血管病中心、中國(guó)高血壓聯(lián)盟的有關(guān)專(zhuān)家修訂的《中國(guó)高血壓防治指南2010》顯示，過(guò)去幾十年，中國(guó)曾進(jìn)行過(guò)數(shù)次大規(guī)模高血壓患病率的人群抽樣調(diào)查。

其中，在1958-1959年的調(diào)查中，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一；在1979-1980年的調(diào)查中，≥160/95mmHg為確診高血壓，140-159/90-95mmHg之間為臨界高壓；到了1991年及2002年，診斷標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為≥140/90mmHg及2周內(nèi)服用降壓藥者。

而根據(jù)世界衛(wèi)生組織的界定，當(dāng)收縮壓≥140mmHg，或舒張壓≥90mmHg時(shí)，就視為血壓升高或高血壓，中國(guó)目前已經(jīng)與世界衛(wèi)生組織制訂的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。

注意！130/80已是“正常高值血壓”

盡管美國(guó)單方面調(diào)整了高血壓的確診標(biāo)準(zhǔn)，但趙春霞告訴中新網(wǎng)記者，中國(guó)本來(lái)就把130/80的數(shù)值視為“正常高值血壓”，也是處于可以進(jìn)行綜合干預(yù)的范圍內(nèi)。

根據(jù)上述《指南》的界定，目前中國(guó)采用正常血壓、正常高值血壓和高血壓進(jìn)行血壓水平分類(lèi)。

其中，記者注意到，中國(guó)界定的正常高值血壓為收縮壓120-139mmHg和(或)舒張壓80-89mmHg，而美國(guó)最新的高血壓標(biāo)準(zhǔn)正好在這個(gè)范圍內(nèi)。

《指南》解釋稱(chēng)，正常高值血壓是根據(jù)中國(guó)流行病學(xué)調(diào)查研究數(shù)據(jù)的結(jié)果確定的，血壓水平在這個(gè)范圍的人群，10年后心血管風(fēng)險(xiǎn)比血壓水平110/75mmHg的人群增加1倍以上。

專(zhuān)家：高血壓防治應(yīng)更積極

“美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)或許可以讓中國(guó)的高血壓患者對(duì)治療更積極一點(diǎn)?！壁w春霞稱(chēng)，過(guò)去一些血壓在140/90的人還認(rèn)為自己很正常，直到收縮壓到了150，他才意識(shí)到應(yīng)該用生活方式干預(yù)，而不是先吃藥。

河北省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)郭藝芳也對(duì)媒體表示，美國(guó)發(fā)布的指南體現(xiàn)了對(duì)于高血壓危害性認(rèn)識(shí)的進(jìn)一步加深，反映出對(duì)高血壓控制更加積極的態(tài)度，有助于進(jìn)一步提高中國(guó)高血壓的防治水平。

有媒體透露，目前中國(guó)的相關(guān)部門(mén)也正在組織專(zhuān)家對(duì)《中國(guó)高血壓防治指南》進(jìn)行第四次修訂，預(yù)計(jì)將在明年推出。

中國(guó)高血壓聯(lián)盟副主席兼秘書(shū)長(zhǎng)、國(guó)家心血管病中心教授王文對(duì)此表示，新版《指南》將在2010年版基礎(chǔ)上進(jìn)行修訂，目前沒(méi)有新的證據(jù)來(lái)推翻既往診斷標(biāo)準(zhǔn)，因此中國(guó)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)預(yù)計(jì)不會(huì)下調(diào)，仍將保持140/90mmHg的現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)。

防治高血壓，你需要做到這些

那么，高血壓應(yīng)該怎么防、如何治？國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委11月10日發(fā)布的《國(guó)家基層高血壓防治管理指南(2017)》向公眾普及了高血壓的防治知識(shí)。

對(duì)于確診高血壓的患者，該《指南》指出，應(yīng)立即啟動(dòng)并長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式干預(yù)，即“健康生活方式六部曲”——限鹽、減重、多運(yùn)動(dòng)，戒煙、限酒、心態(tài)平。

其中，對(duì)于患者減少鈉鹽攝入的目標(biāo)也非常具體：每人每日食鹽攝入量不超過(guò)6克(一啤酒瓶蓋)，注意隱性鹽的攝入(咸菜、雞精、醬油等)。

減輕體重方面，男性腰圍小于90cm，女性腰圍小于85cm。此外，每周應(yīng)進(jìn)行5-7次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘。

限制飲酒方面，白酒每日飲酒量應(yīng)小于50ml(1兩)，葡萄酒小于100ml，啤酒小于250ml，女性在此標(biāo)準(zhǔn)上再減半。(完)