新華社鄭州10月24日電 題：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合讓老有善養(yǎng) 兒童優(yōu)先讓幼有所護(hù) ——河南漯河織牢“一老一小”保障網(wǎng)

新華社記者史林靜

人口結(jié)構(gòu)中的“一老一小”，關(guān)系著經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展和千家萬戶的幸福，未來他們的生活該如何保障？ 2014年，漯河被民政部列為“全國適度普惠型兒童福利制度試點(diǎn)市”和“全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)市”。經(jīng)過3年多探索，漯河逐步為老人和兒童織起一張適應(yīng)中小城市特點(diǎn)的社會(huì)保障網(wǎng)。

樓下看病樓上養(yǎng)老 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合讓老有善養(yǎng)

走進(jìn)漯河市清福護(hù)理院203室，84歲的董四妮正在收看戲曲節(jié)目，她在這家老年公寓已經(jīng)住了2年多。“上午遛彎、下午打牌、晚上聽?wèi)颍?jīng)常有護(hù)士檢查身體。”董四妮邊說邊向記者展示床頭的呼叫器，“這個(gè)小按鈕按一下，就有護(hù)士過來。”

在金康萬安老年公寓，護(hù)士正在給72歲的李桂敏測(cè)量血壓。由于孩子不在身邊，行動(dòng)不便的李桂敏一直由保姆照料。半年前，李桂敏來到這家醫(yī)養(yǎng)融合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，開啟了晚年生活。

“現(xiàn)狀是養(yǎng)老院不方便就醫(yī)，醫(yī)院又不能養(yǎng)老，所以在進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)改革中，我們優(yōu)先推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。”漯河市民政局局長戴友良說，目前漯河現(xiàn)有100張以上養(yǎng)老床位的機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型達(dá)到50%，在建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型達(dá)到80%。

“把醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合，把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體，給老人提供醫(yī)療康復(fù)保健、生活照護(hù)、精神文化等服務(wù)。”金康萬安老年公寓院長王衛(wèi)峰說，政府還通過購買他們的服務(wù)，為社區(qū)老人提供上門醫(yī)療服務(wù)。

漯河市不斷完善居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)“12306”居家信息服務(wù)呼叫平臺(tái)，設(shè)置24小時(shí)服務(wù)熱線，為居家老人提供緊急救援、生活幫助等。

“試點(diǎn)工作開展以來，漯河市社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展到24家，床位數(shù)增加到2950張，已建成城市社區(qū)日間照料中心和農(nóng)村幸福院520多所。”戴友良說，逐步建成以居家為基礎(chǔ)，以社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。

由補(bǔ)缺到普惠 堅(jiān)持“兒童優(yōu)先”讓幼有所護(hù) 

趙小景是漯河市臨潁縣太陳鄉(xiāng)田莊村的村婦女主任，她還有一個(gè)身份，就是村里的兒童福利主任。誰是孤兒、誰在留守、誰又陷入困境，趙小景都摸得門清兒。

“平時(shí)的主要任務(wù)就是輔導(dǎo)村里的孩子寫作業(yè)，不定期去家里走訪，幫助他們申請(qǐng)補(bǔ)助。”趙小景說，“說白了，就是讓村里的孩子在學(xué)校管不到、家庭顧不著的時(shí)候能有人管、有人指導(dǎo)。”

記者采訪發(fā)現(xiàn)，目前臨潁縣三個(gè)試點(diǎn)鄉(xiāng)的50個(gè)村全部設(shè)有兒童福利主任，主要任務(wù)是對(duì)所在村的兒童狀況進(jìn)行排查，建立個(gè)人信息檔案，記錄所有兒童的生活、學(xué)習(xí)、心理、行為以及家庭等基本情況，幫助孤兒、困境兒童、留守兒童等群體申請(qǐng)救助，提供專業(yè)服務(wù)。

漯河市已建立四級(jí)基層兒童福利服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，逐步實(shí)現(xiàn)市有兒童福利院、縣有福利中心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）有兒童福利站、村（社區(qū)）有兒童之家的服務(wù)體系。

“以臨潁縣為例，除了縣級(jí)兒童服務(wù)中心外，我們的兒童福利指導(dǎo)站已實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋，建成村級(jí)兒童之家130多個(gè)。”臨潁縣民政局黨組副書記邢志亮說。

構(gòu)建“一老一小”大福利體系需社會(huì)總動(dòng)員 

目前，我國60歲以上和0-14歲人口約占總?cè)丝诘娜种唬尷先税蚕硗砟辏尯⒆庸蚕硗辏荒芸空?dú)角戲。近年來，漯河市不斷創(chuàng)新機(jī)制，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與到“一老一小”福利保障工作中來。

為鼓勵(lì)更多力量參與到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，漯河在土地供應(yīng)、財(cái)政補(bǔ)貼等方面給予支持。漯河對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自建房屋新增床位給予每張3000元的一次性補(bǔ)貼，對(duì)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人，按照情況給予每月60—100元不等的床位補(bǔ)貼。

針對(duì)“一老一小”專業(yè)服務(wù)人才缺乏問題，漯河市開出不同“藥方”。為解決養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員缺乏問題，漯河市把養(yǎng)老養(yǎng)護(hù)人才培養(yǎng)納入全市衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃，加快培養(yǎng)各類老人服務(wù)專業(yè)人才，并發(fā)放從業(yè)崗位補(bǔ)貼。

為解決兒童福利主任專業(yè)性不夠問題，漯河市通過購買服務(wù)的方式對(duì)所有的兒童福利主任進(jìn)行培訓(xùn)。“兒童保護(hù)工作不僅僅是進(jìn)行經(jīng)濟(jì)上補(bǔ)貼，更需要從兒童自身發(fā)展和心理等層面構(gòu)筑立體的支持和關(guān)愛網(wǎng)絡(luò)。”戴友良說，兒童福利主任要能用專業(yè)的方法，觀察、發(fā)現(xiàn)和評(píng)估兒童及其家庭的需求。

近年來，越來越多的志愿者和愛心人士也參與養(yǎng)老和兒童福利工作。“隔三差五都會(huì)有一些愛心人士送錢送衣物，并給咱們老人義演、義診。”漯河市陽光老年公寓院長石萬周說。