新華社北京10月4日電 雪域高原上的“大病兜底”是怎樣“煉就”的？

兩年前，拉薩市內(nèi)一些重癥病人，求醫(yī)問藥不得不踏上轉(zhuǎn)院到自治區(qū)部隊(duì)醫(yī)院或者外地的“征途”。現(xiàn)如今，這些病人可以就近得到醫(yī)治，“大病兜底”的目標(biāo)在拉薩市人民醫(yī)院初步實(shí)現(xiàn)。日前，這家醫(yī)院還創(chuàng)建成為三甲醫(yī)院。

在這么短的時(shí)間里，雪域高原上的醫(yī)療面貌為何能發(fā)生如此大的改變？記者日前回訪拉薩市人民醫(yī)院一探究竟。

“現(xiàn)在不出拉薩就能瞧病”

尿毒癥患者、47歲的索晴措姆每周去拉薩市人民醫(yī)院做三次透析。她的兒子洛桑告訴記者，如今母親去治病步行即可，不再因坐車奔波而感冒，“透析病人免疫力低，最怕感冒，之前有好幾次導(dǎo)致病情加重住院。”

讓索晴措姆“足不出市就能瞧病”的是北京援建的血透室。這是全自治區(qū)最好的血透室，規(guī)模大、設(shè)備先進(jìn)，透析液是從內(nèi)地運(yùn)來的原液，而不是用粉劑調(diào)配的，這在高原上是獨(dú)一無二的。

除血液透析室外，與兩年前相比，拉薩市人民醫(yī)院還填補(bǔ)了很多空白，把很多病從“不能治”變?yōu)椤翱梢灾巍薄?/p>

“婦產(chǎn)科開展了全區(qū)首例盤底重建網(wǎng)片修補(bǔ)術(shù)，兒科開展了全區(qū)首例支氣管異物取出術(shù)……”一說起學(xué)科建設(shè)，拉薩市人民醫(yī)院院長、援藏醫(yī)生于亞濱如數(shù)家珍，“內(nèi)科在原有心內(nèi)、消化兩專業(yè)基礎(chǔ)上，增加呼吸內(nèi)科、腎內(nèi)科、高原病科，醫(yī)療保健科增設(shè)神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕免疫科專業(yè)，外科在原有普外科、骨科兩專業(yè)基礎(chǔ)上，增加神經(jīng)外科。”

目前，拉薩市人民醫(yī)院已擁有內(nèi)、外、婦、兒等21個(gè)臨床學(xué)科，并有藥劑、檢驗(yàn)等7個(gè)醫(yī)技科室。于亞濱說：“過去許多需要轉(zhuǎn)院到四川就醫(yī)的患者，現(xiàn)在不出拉薩就可獲得救治。”

如今，在每個(gè)工作日上午走進(jìn)拉薩市人民醫(yī)院的門診大廳，就會(huì)遇到就診小高峰。數(shù)據(jù)顯示，2015年拉薩市人民醫(yī)院日均門診量402人次，2016年就增至604人次，同比增長50％。

“組團(tuán)援建出個(gè)三甲醫(yī)院”

今年8月2日，拉薩市人民醫(yī)院順利通過三甲醫(yī)院評(píng)審。“這是北京市‘組團(tuán)式’援藏醫(yī)生和我們本地醫(yī)務(wù)人員共同努力的結(jié)果，”拉薩市人民醫(yī)院黨委書記曲達(dá)說，“兩年里北京醫(yī)療專家組團(tuán)來了48人次。”

2015年8月，從北京市屬大醫(yī)院遴選出來的15名醫(yī)生來到了雪域高原上的拉薩市人民醫(yī)院，他們是北京“組團(tuán)式”援藏的首批醫(yī)生。醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏，是中組部首倡、國家衛(wèi)計(jì)委組織指導(dǎo)的新型援藏方式。

“組團(tuán)式”援藏有何不同？過去，援藏專家們以出門診、做手術(shù)等提供直接服務(wù)為主，組團(tuán)后轉(zhuǎn)變?yōu)閰⑴c醫(yī)院組織管理、完善學(xué)科建設(shè)、帶教人才為主。北京市衛(wèi)計(jì)委黨委書記方來英介紹：“這是第一次直接以國家標(biāo)準(zhǔn)確定援助目標(biāo)，將援助實(shí)效定位于提高當(dāng)?shù)氐木C合能力，力求實(shí)現(xiàn)由‘輸血’轉(zhuǎn)變?yōu)椤煅！北本┡c拉薩商定，用2年時(shí)間將拉薩市人民醫(yī)院創(chuàng)建成三級(jí)甲等醫(yī)院。

設(shè)備要用先進(jìn)的，學(xué)科要建更全的，管理也要上臺(tái)階。曲達(dá)清楚地記得，兩年多來，北京專家們與當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員一起修訂完善醫(yī)院的行政、醫(yī)療、護(hù)理、應(yīng)急等方面規(guī)章制度330余項(xiàng)。

方來英表示，幫助拉薩市人民醫(yī)院成功創(chuàng)建“三甲”的意義，不只在醫(yī)院本身的進(jìn)步，還在于通過創(chuàng)新援助的內(nèi)涵和組織方式，形成一整套“組團(tuán)式”工作方法和機(jī)制，對(duì)今后幫助其他受援醫(yī)院快速發(fā)展，有極大的借鑒和推廣價(jià)值。

“在稀薄的氧氣中繼續(xù)值守”

三甲醫(yī)院的建成并不是醫(yī)療援藏的終點(diǎn)。在稀薄的氧氣中，一批批北京市“組團(tuán)式”援藏醫(yī)生，用可貴的精神和精湛的醫(yī)技培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，共同護(hù)佑雪域高原同胞的健康。

克服高原自然環(huán)境對(duì)身體的影響，是援藏醫(yī)生面臨的共同挑戰(zhàn)。拉薩市海拔3650米，氣壓低、氧氣稀薄、氣候干燥、日照強(qiáng)烈。低氣壓、低氧對(duì)身體的影響是不可避免的。目前，北京市“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療隊(duì)共有18名醫(yī)務(wù)人員在值守，他們中有10個(gè)人都變成了高血壓患者。

邊建設(shè)邊發(fā)展，突發(fā)的危險(xiǎn)狀況不期而遇。北京朝陽醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師劉航是第二批“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療隊(duì)員，來到拉薩時(shí)，現(xiàn)在頗受患者認(rèn)可的血透室還是個(gè)“大工地”。她和北京世紀(jì)壇醫(yī)院援藏護(hù)士常文靜一起看圖紙、下工地。有一次，她走在剛剛建好的透析室里，一塊磚頭從天而降，幸好沒有砸到她。

盡管內(nèi)心牽掛家中老小，更難放下的是高原上的手術(shù)刀。這樣的故事，在援藏醫(yī)生中幾乎每天都在發(fā)生：北京天壇醫(yī)院醫(yī)生李家謀，女兒在北京做手術(shù)，自己則在雪域高原的手術(shù)臺(tái)上為患者做手術(shù)，不能照顧女兒；北京友誼醫(yī)院醫(yī)生鄧明卓在拉薩市人民醫(yī)院擔(dān)任副院長，10歲的兒子在北京因?yàn)樽鰧?shí)驗(yàn)炸傷了手指，同為醫(yī)生的妻子為了不影響他的工作，直到兒子手術(shù)當(dāng)天，才告訴他兒子的病情；北京安貞醫(yī)院醫(yī)生李曉鋒剛領(lǐng)結(jié)婚證12天，還沒來得及辦婚禮就奔赴拉薩援藏，新婚的妻子在機(jī)場(chǎng)送行時(shí)哭紅了眼睛，李大夫開玩笑勸妻子：“哭啥？又不是古時(shí)候去修長城。”（新華社記者倪元錦、毛偉豪）