新華社拉薩8月23日電 （記者高潔 張京品）“醫(yī)生說回家后不要玩狗，不能喝生水，吃飯前要洗手。”13歲的小普桑（化名）半個(gè)多月前在拉薩市人民醫(yī)院接受了治療包蟲病的外科手術(shù)。

小普桑所得的包蟲病，是一種人獸共患寄生蟲病。通常，牧民將患有包蟲病的牲畜內(nèi)臟給狗喂食，人在與狗的接觸過程中被感染。小普桑的父母都是牧民，家里養(yǎng)有牦牛，還有一條狗。可能因?yàn)楦返慕佑|過于緊密，小普桑被傳染了包蟲病。

在包蟲病的常見類型中，泡型包蟲病是高度致死性的疾病，被稱作“蟲癌”。一旦發(fā)病，肝、肺、腦及骨骼等幾乎所有器官和組織都會(huì)被損害。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，70％的泡型包蟲病患者會(huì)在五年內(nèi)死亡，十年內(nèi)的死亡率超過90％。

除了西藏，我國的包蟲病流行區(qū)還有內(nèi)蒙古、四川、甘肅、青海和新疆等區(qū)域。受風(fēng)俗習(xí)慣和衛(wèi)生條件影響，西藏是全國包蟲病高發(fā)區(qū)。

2016年西藏自治區(qū)流行病調(diào)查結(jié)果顯示，包蟲病在西藏74個(gè)縣區(qū)流行，人群發(fā)病率為1．66％。而今年，西藏全面吹響了決戰(zhàn)包蟲病的沖鋒號。全區(qū)74個(gè)縣區(qū)全面啟動(dòng)包蟲病綜合防治工作，計(jì)劃到2020年基本控制包蟲病流行。在這次覆蓋全區(qū)的包蟲病人群篩查中，小普桑的病情被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

4月21日，一名醫(yī)生在拉薩街頭的包蟲病快檢移動(dòng)工作站內(nèi)為群眾進(jìn)行B超檢查。新華社記者索朗德吉攝

《西藏自治區(qū)包蟲病綜合防治工作方案（2017—2020年）》中提到，未來3年時(shí)間完成全區(qū)包蟲病人群篩查，建立人群健康檔案，在患者自愿基礎(chǔ)上，組織適宜手術(shù)的病人到定點(diǎn)醫(yī)院手術(shù)治療，為適宜藥物治療的病人提供治療藥物，實(shí)現(xiàn)患者基本醫(yī)療費(fèi)用“零支付”。

“今年免費(fèi)篩查工作啟動(dòng)后，全區(qū)300多萬人口，已完成約180萬人口的篩查，檢出超過1．6萬名包蟲病患者，其中兩成以上需要進(jìn)行手術(shù)。”西藏自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心主任李斌說。

“過去以為只有那曲地區(qū)的比例會(huì)高一點(diǎn)……沒有預(yù)料到省會(huì)城市的患病比例會(huì)這么高。”拉薩市扎細(xì)街道辦事處副主任科員趙靜告訴記者，他們挨家挨戶去動(dòng)員體檢，發(fā)放防治包蟲病的宣傳冊。

同時(shí)，海量的疾病檢測樣本的安全存儲和外科醫(yī)生人手不足，也是最緊迫需要解決的問題。

最近，國家基因庫、華大基因、澳柯瑪集團(tuán)、宅急送聯(lián)合向西藏援贈(zèng)了100臺“－86度超低溫冰箱”。這種冰箱能夠適應(yīng)高原條件，符合檢測樣本存儲要求。首批40臺冰箱隨車隊(duì)從青島出發(fā)，穿越4000多公里的路程，已于18日運(yùn)抵拉薩。

人手不足的問題也將得到緩解。“很快就會(huì)有內(nèi)地的醫(yī)生來幫助我們。”拉薩市人民醫(yī)院大外科副主任平措告訴記者，目前已經(jīng)有70多人接受了手術(shù)，經(jīng)他主刀的包蟲病患者就有18人；最小的患者不足3歲，最嚴(yán)重的患者做了8個(gè)多小時(shí)的手術(shù)。

據(jù)李斌介紹，攻克包蟲病，減少增量同樣重要。西藏各地政府正大力開展野犬收容和家犬驅(qū)蟲工作，加強(qiáng)牲畜屠宰管理和家畜免疫等工作，通過多種方式和渠道，普及包蟲病防治知識，大力推進(jìn)安全飲水工程，推廣無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)。

“目前在大部分牧區(qū)，對包蟲病的應(yīng)對策略是B超篩查。”西藏華大基因包蟲病篩查負(fù)責(zé)人華桑，今年2月份從青海調(diào)入西藏工作。他告訴記者，B超篩查只有已發(fā)生明顯病變的才能被發(fā)現(xiàn)，只能篩查發(fā)病率，而無法檢查感染率，這會(huì)漏掉大量的感染人群。

“華大希望通過自身先進(jìn)技術(shù)，做一套更好的篩查方案，協(xié)助西藏提高感染病應(yīng)對能力。通過血清學(xué)篩查技術(shù)，借助全區(qū)的篩查，在當(dāng)?shù)亟⒒驇欤瑱z測多種疾病，以利于對未發(fā)病患者的跟蹤觀察。”華桑說。

在扎細(xì)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，從昌都趕來的紅江接受了包蟲病篩查，結(jié)果正常。紅江簽署了知情同意書，同意將血液樣本不僅用于包蟲病篩查，還將用于其他傳染性疾病的科研。

“如果能把藏區(qū)的包蟲病控制住，我們就有信心將全國的包蟲病控制住，并且協(xié)助一帶一路沿線和周邊國家將包蟲病控制住。”華大基因CEO尹燁說。

“在社會(huì)各界的幫助下，我們有信心。”李斌說，在未來三年內(nèi)，要實(shí)現(xiàn)這樣的目標(biāo)：全區(qū)不少于40個(gè)縣人群包蟲病患病率下降至1％以下，家犬感染率下降至5％以下，其他縣人群患病率、家犬感染率逐年下降。