在美國亞利桑那州有這樣一座小城,陽光充足,樹影婆娑,氣候宜人。這里的養(yǎng)老設(shè)施先進、住宅風(fēng)格多樣;房前屋后草木青蔥、鳥語花香;各種商業(yè)配套十分齊全,可以滿足老人“吃、住、行、游、購、娛、醫(yī)、護、養(yǎng)”等多個層面的需求。

這就是美國的“太陽城”,也叫“老人城”。經(jīng)過50多年的發(fā)展,這種養(yǎng)老模式在全美得到推廣。

“太陽城”養(yǎng)老模式也來到了中國湖北。正如湖北省旅游委總規(guī)劃師唐昌華所說,湖北作為中西部地區(qū)最大的少數(shù)民族聚集區(qū)域(武陵山區(qū))之一,資源豐富、生態(tài)良好、少數(shù)民族眾多、文化多樣,為探索多種健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式提供了先決優(yōu)勢。

7月2日,全國政協(xié)民宗委“發(fā)揮民族地區(qū)生態(tài)優(yōu)勢,發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”專題考察組在赴湖北恩施土家族苗族自治州考察之前,先來到武漢市蔡甸區(qū)考察了中國的“太陽城”———合眾優(yōu)年生活持續(xù)健康退休社區(qū)(簡稱合眾優(yōu)年)。

草木掩映、花香四溢,紅白相間的仿歐式建筑靜靜矗立,老人們有的在散步,有的在湖畔休息,有的在娛樂室下棋、插畫、唱歌,怡然自得。“這兒的環(huán)境相當(dāng)不錯,確實是養(yǎng)老的好地方!”考察組組長、全國政協(xié)民宗委副主任楊松說。

不同于其他社會辦養(yǎng)老機構(gòu),合眾優(yōu)年由合眾人壽保險股份有限公司投資建設(shè),屬于專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)。該社區(qū)2013年10月開始運營,目前一期占地245畝,有建筑34棟、1000多套房間。

“‘太陽城’的核心在于創(chuàng)新養(yǎng)老模式。”合眾人壽保險股份有限公司總裁助理王琤介紹,在服務(wù)上,他們將社區(qū)分為持續(xù)照料退休社區(qū)和活躍長者區(qū),前者主要根據(jù)老人不同的身體狀況提供生活起居、康復(fù)療養(yǎng)、專業(yè)醫(yī)護照料為一體的養(yǎng)老服務(wù),后者主要針對健康的、有活力的老人提供養(yǎng)生、娛樂、旅游等服務(wù)。

另一項創(chuàng)新則是分時養(yǎng)老,為了提高養(yǎng)老資源的有效利用率,老人可以合租房屋,或者根據(jù)自己的需求購買不同的時段居住,從而實現(xiàn)“分時度假,人人共享”。

截至2016年底,武漢市60歲以上老年人口已經(jīng)占到總?cè)丝诘?0.7%,高出全國4個百分點。由于老年人口多,政府辦養(yǎng)老機構(gòu)難以滿足日益增長的養(yǎng)老需求,“所以,我們一直在探索社會化、市場化的養(yǎng)老管理模式和運行機制,合眾優(yōu)年就是代表之一,其經(jīng)驗對全省民辦養(yǎng)老機構(gòu)具有示范作用。”武漢市副市長李忠介紹。

“你們投資規(guī)模有多大?目前入住率怎么樣?”全國政協(xié)委員才讓的提問點中了要害。合眾優(yōu)年市場部經(jīng)理陳文霞介紹,整個社區(qū)的投資超過15億元,經(jīng)過3年多的運營,目前入住率達到了一半,總共有500余位老人在此居住養(yǎng)老。

入住率低,是中國民辦養(yǎng)老機構(gòu)的主要問題之一,也是“太陽城”在本土化過程中遭遇的一大困難。王琤向考察組反映,合眾優(yōu)年運營3年多,直到今年5月才實現(xiàn)收支基本平衡。

影響居住率的一個重要因素就是收費標(biāo)準。“我每月退休金4000多元,每月在這里的養(yǎng)老支出3000多元,有點高。那么多房子空著,簡直是資源浪費啊!要是再便宜一些,會有更多老人住進來。”78歲的秦立華老人對考察組說。

“我國老人的養(yǎng)老支付能力普遍不足,應(yīng)效法日本和韓國,大力發(fā)展長期護理保險。”全國政協(xié)委員王壽祥建議。

另一個焦點問題則是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。“我們這有一個來自新疆的老人,前幾天因為看病無法報銷回家了。我們是本地退休職工,也是先墊付,然后拿著證明、單據(jù)等回單位報銷,很不方便。”83歲的鄭素蓮老人反映說。

“老年人選擇養(yǎng)老機構(gòu)的關(guān)鍵一條就是醫(yī)療是否方便,特別是醫(yī)保能否報銷。目前我國醫(yī)保基本實現(xiàn)了省內(nèi)統(tǒng)籌,而全國實現(xiàn)醫(yī)保異地報銷要等到年底,而且屆時能否覆蓋民營養(yǎng)老機構(gòu)還是個問題。”全國政協(xié)委員高煒說。

美國“太陽城”為了降低運營成本,并沒有在社區(qū)里建設(shè)醫(yī)療機構(gòu),而是依托附近市政配套的醫(yī)療機構(gòu)為老人提供服務(wù)。“我們效仿這種模式,社區(qū)距離附近最近的醫(yī)院只有5-25分鐘車程,而且與這些醫(yī)院已經(jīng)建立了轉(zhuǎn)診綠色通道。為了方便老人看病,社區(qū)還建立了醫(yī)療服務(wù)站,有醫(yī)生提供全天候服務(wù)。”陳文霞介紹。

然而,老人們還是反映,目前的醫(yī)療不太方便,小病還可以應(yīng)付,有了大病在醫(yī)療服務(wù)站處理不了。

“推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合急需國家實現(xiàn)醫(yī)保異地報銷。當(dāng)然,地方不能消極等待,可以與一些省份進行‘點對點’地推進醫(yī)保異地報銷。比如海南已經(jīng)和黑龍江等多個省份實現(xiàn)了醫(yī)保異地報銷,值得湖北借鑒。”吉林大學(xué)哲學(xué)社會學(xué)院李賀平教授建議。

“比較好的辦法就是在養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)醫(yī)療機構(gòu),讓醫(yī)養(yǎng)無縫銜接。”對于全國政協(xié)委員王偉的建議,王琤說,他們在3年前就開始向有關(guān)部門申請由同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院托管合眾優(yōu)年的醫(yī)療服務(wù)站,至今尚待落實。

“這是養(yǎng)老政策落實‘最后一公里’的問題,國家出臺了很多好的政策,需要各部門統(tǒng)籌規(guī)劃、加強協(xié)調(diào),保證各項政策落地,這是民營養(yǎng)老機構(gòu)之幸,也是老人之福。”全國政協(xié)民宗委副主任白瑪?shù)慕ㄗh得到了考察組的贊同。